Падения - Индивидуальные вмешательства для безопасности пациентов (Falls TIPS)

Падения пациентов определяются как «пациенты, которые испытывают незапланированное падение на пол». Падения пациентов в больницах являются ключевой проблемой безопасности и представляют собой наиболее часто регистрируемое нежелательное явление в условиях оказания неотложной помощи. Предыдущая работа, связанная с оценкой риска падения, предполагает, что подавляющее большинство падений (78%) происходит в результате наличия физиологических факторов риска, таких как спутанность сознания, недержание, нарушение равновесия и проблемы с подвижностью. Эти падения считаются предотвратимыми и классифицируются как ятрогенные.

Конкретная цель этапа 1: Описать существующие барьеры, фасилитаторы и методы информирования о риске падения в учреждениях неотложной помощи (2 академических медицинских центра и 2 отделения общественной больницы).

1. Какая информация о риске падения существует в контексте рабочего процесса ухода за пациентами, которая предупреждает медсестер и других поставщиков (врачей, физиотерапевтов, фармацевтов) о статусе риска падения пациентов?

   • Какими должны быть элементы предупреждений в местах оказания медицинской помощи, чтобы поддерживать информирование медсестер и других членов междисциплинарной бригады о риске падения?
   • Как следует сообщить о предупреждении профессиональным и парапрофессиональным поставщикам услуг, пациентам и семьям?

2. Какая информация о действиях по предотвращению падений существует в контексте рабочего процесса ухода за пациентами, что способствует использованию плана ухода за предотвращением падений?

   • Основываясь на эмпирических данных для уменьшения барьеров и улучшения фасилитаторов, как можно использовать информационные системы для создания и передачи адаптированного, основанного на фактических данных плана ухода за пациентом с риском падения, полученного на основе оценки риска падения сестринского дела?
   • Основываясь на концептуальной модели C-IC, каким образом адаптированный, основанный на фактических данных план обеспечения безопасности пациентов с риском падения должен быть доведен до сведения профессиональных и неполных медицинских работников, пациентов и их семей?

Конкретная цель этапа 2: разработать прототип комплекта инструментов для предотвращения падений (FPTK), который включает 1) план предупреждения и информирования о риске падения, который переводит оценку риска падения отдельного пациента в междисциплинарное сообщение о статусе риска падения и 2) план безопасности пациента Care (PSPOC), который переводит оценку риска падения отдельного пациента в вмешательство в поддержку принятия решений, которое создает индивидуальный план ухода, основанный на фактических данных, для использования профессиональными и парапрофессиональными поставщиками услуг, пациентами и членами семьи в учреждениях неотложной помощи.

FPTK будет разработан на основе литературы по оценке риска падения, основанных на фактических данных руководств по предотвращению падений и знаний, полученных на этапе 1. Компоненты FPTK будут нацелены на общие требования к информированию о рисках / вмешательству при падении, определенные на этапе 1 в четырех больницах, чтобы облегчить тестирование прототипа на этапе. 3 и улучшить обобщаемость наших выводов.

Конкретная цель фазы 3: оценить эффективность прототипа FPTK в снижении числа падений пациентов.

1. Используется ли FPTK для информирования о статусе риска падения и облегчения соблюдения индивидуального плана безопасности пациента и рекомендаций по уходу?
2. Существует ли связь между использованием FPTK и частотой падений (первичный критерий исхода) и связанных с падением травм (вторичный критерий исхода)?
3. Есть ли разница в частоте, с которой регистрируются специализированные вмешательства по предотвращению падений, когда профессиональные и неполные медицинские работники, пациенты и члены семьи имеют доступ к FPTK, по сравнению с обычным уходом?

Конкретная цель этапа 4: оценить удовлетворенность прототипом FPTK и разработать рекомендации по улучшению.

1. Удовлетворены ли FPTK членами междисциплинарной команды, парапрофессионалами, пациентами и членами семьи?
2. Какие компоненты наиболее полезны и какие рекомендации можно дать, чтобы повысить воспринимаемую полезность и простоту использования FPTK? Если ФПТК работает, то будет видно, что: 1) набор инструментов используется и будут выявлены те полезные и полезные компоненты, 2) те, кто пользуется набором инструментов, довольны его использованием, 3) наблюдается снижение частота падений и падений с травмами.