Falls – Beavatkozások személyre szabása a betegbiztonság érdekében (Falls TIPS)

A páciens eséseit úgy definiálják, mint "azokat a betegeket, akik nem tervezett leereszkedést tapasztalnak a padlóra". A betegek kórházi elesése kulcsfontosságú biztonsági kérdés, és a leggyakrabban jelentett nemkívánatos esemény az akut ellátásban. Az esések kockázatának felmérésével kapcsolatos korábbi munkák azt sugallják, hogy az esések nagy többsége (78%) olyan élettani kockázati tényezők miatt következik be, mint a zavartság, az inkontinencia, a rossz egyensúly és a mozgási problémák. Ezeket az eséseket megelőzhetőnek tekintik, ezért iatrogénnek minősülnek.

1. fázis Konkrét cél: Leírni a jelenlegi akadályokat, facilitátorokat és módszereket az esés kockázatával kapcsolatos kommunikációhoz az akut ellátásban (2 akadémiai egészségügyi központ és 2 közösségi kórház).

1. Milyen eséskockázati kommunikáció létezik a betegellátási munkafolyamat keretében, amely figyelmezteti az ápolókat és más szolgáltatókat (orvosokat, gyógytornászokat, gyógyszerészeket) a betegek esésveszélyes állapotáról?

   • Melyek legyenek a figyelmeztetések elemei az ellátás helyén, hogy támogassák az ápolónők és más interdiszciplináris csoporttagok közötti kommunikációt az esés kockázatával kapcsolatban?
   • Hogyan kell a riasztást közölni a hivatásos és paraprofesszionális szolgáltatókkal, betegekkel és családtagokkal?

2. Milyen kommunikáció létezik az esések megelőzésére irányuló intézkedésekről a betegellátási munkafolyamat keretében, amely elősegíti az esésmegelőzési gondozási terv alkalmazását?

   • Az akadályok csökkentését és a segítők javítását célzó empirikus adatok alapján hogyan használhatók az információs rendszerek az ápolási esés kockázatának felméréséből származó, személyre szabott, bizonyítékokon alapuló eséskockázati betegbiztonsági terv létrehozására és kommunikálására?
   • A C-IC koncepcionális modell alapján hogyan kell a személyre szabott, bizonyítékokon alapuló eséskockázati betegbiztonsági tervet közölni a hivatásos és paraprofesszionális szolgáltatókkal, betegekkel és családokkal?

A 2. fázis konkrét célja: A bukásmegelőzési eszközkészlet (FPTK) prototípusának kifejlesztése, amely tartalmazza: 1) a bukás kockázati riasztási és kommunikációs tervet, amely az egyes páciensek esési kockázatának értékelését interdiszciplináris esés-kockázati állapotkommunikációvá alakítja át, és 2) a betegbiztonsági tervet. Care (PSPOC), amely az egyes páciensek esési kockázatának értékelését olyan döntéstámogató beavatkozássá alakítja át, amely személyre szabott, bizonyítékokon alapuló ellátási tervet hoz létre, amelyet a professzionális és paraprofesszionális szolgáltatók, betegek és családtagok használhatnak az akut ellátási körülmények között.

Az FPTK-t az eséskockázat-értékelési szakirodalom, a bizonyítékokon alapuló esés-megelőzési irányelvek és az 1. fázis során szerzett ismeretek alapján fejlesztik ki. Az FPTK-komponensek az 1. fázisban meghatározott közös kockázatkommunikációs/esés-beavatkozási követelményeket célozzák meg a négy kórházban, hogy megkönnyítsék a prototípus tesztelését a fázisban. 3, valamint hogy javítsuk megállapításaink általánosíthatóságát.

3. fázis specifikus cél: Az FPTK prototípus hatékonyságának értékelése a betegek elesésének csökkentésében.

1. Használják-e az FPTK-t az esés kockázati állapotának közlésére és a személyre szabott betegbiztonsági terv betartásának megkönnyítésére?
2. Van-e kapcsolat az FPTK használata és az esések (elsődleges kimenetelű mérőszám) és az eséssel összefüggő sérülés (másodlagos kimenetelű mérőszám) előfordulása között?
3. Van-e különbség a személyre szabott esésmegelőzési beavatkozások dokumentálásának gyakoriságában, amikor a hivatásos és paraprofesszionális szolgáltatók, betegek és családtagok hozzáférnek az FPTK-hoz a szokásos ellátáshoz képest?

4. fázis Speciális cél: Az FPTK prototípussal való elégedettség értékelése és fejlesztési javaslatok megfogalmazása.

1. Az interdiszciplináris csapat tagjai, paraprofesszionálisok, betegek és családtagok elégedettek az FPTK-val?
2. Mely összetevők a leghasznosabbak, és milyen ajánlásokat lehet tenni az FPTK vélt hasznosságának és egyszerű használatának javítására? Ha az FPTK működik, akkor látni fogja, hogy: 1) az eszközkészletet használják, és azonosítják azokat a hasznos és hasznos összetevőket, 2) az eszközkészletet használók elégedettek a használatával, 3) csökken az eszközkészlet esések és sérüléssel járó esések előfordulása.