Chutes - Interventions sur mesure pour la sécurité des patients (Falls TIPS)

Les chutes de patients sont définies comme « les patients qui subissent une descente non planifiée vers le sol ». Les chutes de patients dans les hôpitaux sont un problème de sécurité clé et représentent l'événement indésirable le plus fréquemment signalé dans les établissements de soins de courte durée. Des travaux antérieurs liés à l'évaluation du risque de chute suggèrent qu'une grande majorité des chutes (78 %) surviennent en raison de la présence de facteurs de risque physiologiques tels que la confusion, l'incontinence, un mauvais équilibre et des problèmes de mobilité. Ces chutes sont considérées comme évitables et sont donc classées comme iatrogènes.

Objectif spécifique de la phase 1 : Décrire les obstacles, les facilitateurs et les méthodes actuels de communication des risques de chute dans les établissements de soins actifs (2 centres médicaux universitaires et 2 unités hospitalières communautaires).

1. Quelle communication sur les risques de chute existe dans le contexte du flux de travail des soins aux patients qui alerte les infirmières et autres prestataires (médecins, physiothérapeutes, pharmaciens) concernant le statut de risque de chute des patients ?

   • Quels devraient être les éléments des alertes au point de service pour soutenir la communication des risques de chute aux infirmières et aux autres membres de l'équipe interdisciplinaire?
   • Comment l'alerte doit-elle être communiquée aux prestataires professionnels et paraprofessionnels, aux patients et aux familles ?

2. Quelle communication des actions de prévention des chutes existe dans le cadre du workflow de soins aux patients qui favorise l'utilisation d'un plan de soins de prévention des chutes ?

   • Sur la base de données empiriques pour réduire les obstacles et améliorer les facilitateurs, comment les systèmes d'information peuvent-ils être utilisés pour créer et communiquer un plan de soins sur mesure pour la sécurité des patients à risque de chute fondé sur des données probantes et dérivé de l'évaluation du risque de chute par le personnel infirmier ?
   • Sur la base du modèle conceptuel C-IC, comment le plan de soins de sécurité des patients à risque de chute basé sur des données probantes doit-il être communiqué aux prestataires professionnels et paraprofessionnels, aux patients et aux familles ?

Objectif spécifique de la phase 2 : Développer un prototype de trousse d'outils de prévention des chutes (FPTK) qui comprend 1) le plan d'alerte et de communication sur les risques de chute qui traduit l'évaluation du risque de chute d'un patient en une communication interdisciplinaire sur l'état du risque de chute et 2) le plan de sécurité des patients de Care (PSPOC), qui traduit l'évaluation du risque de chute du patient en une intervention d'aide à la décision qui crée un plan de soins personnalisé fondé sur des données probantes à utiliser par les prestataires professionnels et paraprofessionnels, les patients et les membres de la famille dans les établissements de soins actifs.

Le FPTK sera élaboré à partir de la documentation sur l'évaluation des risques de chute, des lignes directrices sur la prévention des chutes fondées sur des données probantes et des connaissances acquises au cours de la phase 1. Les composants du FPTK cibleront les exigences communes en matière de communication des risques et d'intervention en cas de chute identifiées lors de la phase 1 dans les quatre hôpitaux afin de faciliter la mise à l'essai du prototype lors de la phase 1. 3 et pour améliorer la généralisabilité de nos résultats.

Objectif spécifique de la phase 3 : Évaluer l'efficacité du prototype FPTK sur la réduction des chutes de patients.

1. Le FPTK est-il utilisé pour communiquer l'état du risque de chute et faciliter le respect des recommandations du plan de soins adapté à la sécurité du patient ?
2. Existe-t-il une relation entre l'utilisation du FPTK et l'incidence des chutes (mesure de résultat primaire) et des blessures liées aux chutes (mesure de résultat secondaire) ?
3. Y a-t-il une différence dans la fréquence à laquelle les interventions de prévention des chutes personnalisées sont documentées lorsque les fournisseurs professionnels et paraprofessionnels, les patients et les membres de la famille ont accès au FPTK par rapport aux soins habituels ?

Objectif spécifique de la phase 4 : Évaluer la satisfaction avec le prototype FPTK et générer des recommandations d'amélioration.

1. Les membres de l'équipe interdisciplinaire, les paraprofessionnels, les patients et les membres de la famille sont-ils satisfaits du FPTK ?
2. Quels sont les composants les plus utiles et quelles recommandations peut-on faire pour améliorer l'utilité perçue et la facilité d'utilisation du FPTK ? Si le FPTK fonctionne, alors on verra que : 1) la trousse d'outils est utilisée et ces composants utiles et utiles seront identifiés, 2) ceux qui utilisent la trousse d'outils sont satisfaits de son utilisation, 3) il y a une diminution de la incidence des chutes et des chutes avec blessures.