Falls – přizpůsobení intervencí pro bezpečí pacientů (Falls TIPS)

Pády pacienta jsou definovány jako „pacienti, kteří zažijí neplánovaný sestup na podlahu“. Pády pacientů v nemocnicích jsou klíčovým bezpečnostním problémem a představují nejčastěji hlášenou nežádoucí příhodu v zařízeních akutní péče. Předchozí práce související s hodnocením rizika pádu naznačují, že velká většina pádů (78 %) nastává v důsledku přítomnosti fyziologických rizikových faktorů, jako je zmatenost, inkontinence, špatná rovnováha a problémy s pohyblivostí. Těmto pádům lze předejít a jako takové jsou klasifikovány jako iatrogenní.

Specifický cíl 1. fáze: Popsat současné bariéry, facilitátory a metody komunikace rizika pádu v prostředí akutní péče (2 akademická zdravotnická centra a 2 komunitní nemocnice).

1. Jaká komunikace o riziku pádu existuje v kontextu pracovního postupu péče o pacienta, který upozorňuje sestry a další poskytovatele (lékaře, fyzioterapeuty, lékárníky) na stav rizika pádu pacientů?

   • Jaké by měly být prvky výstrah v místě péče, aby se podpořila komunikace o riziku pádu sestrám a dalším členům mezioborového týmu?
   • Jak by mělo být upozornění sděleno profesionálním a poloprofesionálním poskytovatelům, pacientům a rodinám?

2. Jaká komunikace o opatřeních k prevenci pádů existuje v kontextu pracovního postupu péče o pacienta, který podporuje používání plánu péče o prevenci pádů?

   • Jak lze na základě empirických dat ke snížení bariér a posílení facilitátorů použít informační systémy k vytvoření a komunikaci přizpůsobeného plánu péče o pacienty s rizikem pádu založeného na důkazech a odvozeného z hodnocení rizika pádu sester?
   • Na základě koncepčního modelu C-IC, jak by měl být přizpůsobený plán péče pro pacienty s rizikem pádu na základě důkazů sdělován profesionálním a poloprofesionálním poskytovatelům, pacientům a rodinám?

Specifický cíl fáze 2: Vyvinout prototyp sady nástrojů pro prevenci pádu (FPTK), který obsahuje 1) plán varování před rizikem pádu a komunikační plán, který převádí posouzení rizika pádu jednotlivého pacienta do interdisciplinární komunikace o stavu rizika pádu, a 2) plán bezpečnosti pacienta Péče (PSPOC), která převádí posouzení rizika pádu jednotlivého pacienta do intervence na podporu rozhodování, která vytváří na míru založený plán péče založený na důkazech, který mohou používat profesionální a poloprofesionální poskytovatelé, pacienti a rodinní příslušníci v prostředí akutní péče.

FPTK bude vyvinuta na základě literatury o hodnocení rizika pádu, pokynů pro prevenci pádů založených na důkazech a znalostí získaných z Fáze 1. Komponenty FPTK se zaměří na společné požadavky na komunikaci o riziku/pádové zásahy identifikované ve Fázi 1 napříč čtyřmi nemocnicemi, aby se usnadnilo testování prototypu ve Fázi. 3 a zlepšit zobecnitelnost našich zjištění.

Specifický cíl fáze 3: Vyhodnotit účinnost prototypu FPTK na snížení pádů pacientů.

1. Používá se FPTK ke sdělování stavu rizika pádu ak usnadnění dodržování na míru šitého plánu péče o pacienta s doporučeními péče?
2. Existuje vztah mezi používáním FPTK a výskytem pádů (primární výsledná míra) a zraněním souvisejícím s pádem (sekundární výsledná míra)?
3. Je rozdíl v četnosti, s jakou jsou zdokumentovány intervence v oblasti prevence pádů, když profesionální a poloprofesionální poskytovatelé, pacienti a rodinní příslušníci mají přístup k FPTK, ve srovnání s běžnou péčí?

Specifický cíl fáze 4: Vyhodnotit spokojenost s prototypem FPTK a vygenerovat doporučení pro zlepšení.

1. Jsou členové interdisciplinárního týmu, poloprofesionálové, pacienti a rodinní příslušníci spokojeni s FPTK?
2. Jaké komponenty jsou nejužitečnější a jaká doporučení lze učinit pro zlepšení vnímané užitečnosti a snadnosti použití FPTK? Pokud FPTK funguje, pak je vidět, že: 1) sada nástrojů se používá a ty užitečné a užitečné komponenty budou identifikovány, 2) ti, kteří používají sadu nástrojů, jsou s jejím používáním spokojeni, 3) došlo ke snížení výskyt pádů a pádů se zraněním.