Valpartijen - Interventies op maat voor patiëntveiligheid (Falls TIPS)

Patiëntvallen worden gedefinieerd als "patiënten die een ongeplande afdaling naar de vloer ervaren". Het vallen van patiënten in ziekenhuizen is een belangrijk veiligheidsprobleem en vertegenwoordigt de meest gemelde bijwerking in acute zorgomgevingen. Eerder werk met betrekking tot valrisicobeoordeling suggereert dat een grote meerderheid van de vallen (78%) optreedt als gevolg van de aanwezigheid van fysiologische risicofactoren zoals verwardheid, incontinentie, slecht evenwicht en mobiliteitsproblemen. Deze valpartijen worden als vermijdbaar beschouwd en worden als zodanig geclassificeerd als iatrogeen.

Fase 1 Specifiek doel: Beschrijven van de huidige barrières, facilitators en methoden van communicatie over valrisico's in acute zorgomgevingen (2 academische medische centra en 2 gemeenschapsziekenhuizen).

1. Welke communicatie over valrisico's bestaat er binnen de context van de workflow voor patiëntenzorg die verpleegkundigen en andere zorgverleners (artsen, fysiotherapeuten, apothekers) waarschuwt over het valrisico van patiënten?

   • Wat moeten de alarmelementen op het zorgpunt zijn om de communicatie over valrisico's naar verpleegkundigen en andere interdisciplinaire teamleden te ondersteunen?
   • Hoe moet de waarschuwing worden gecommuniceerd aan professionele en paraprofessionele zorgverleners, patiënten en families?

2. Welke communicatie over acties om vallen te voorkomen bestaat binnen de context van de workflow voor patiëntenzorg die het gebruik van een zorgplan voor valpreventie bevordert?

   • Hoe kunnen informatiesystemen worden gebruikt om, op basis van empirische gegevens om barrières te verminderen en facilitators te versterken, een op maat gemaakt, evidence-based zorgplan voor patiëntveiligheid op basis van valrisico's op te stellen en te communiceren, afgeleid van de verpleegkundige valrisicobeoordeling?
   • Hoe moet, op basis van het C-IC conceptuele model, het op maat gemaakte evidence-based zorgplan voor patiëntveiligheid met valrisico worden gecommuniceerd aan professionele en paraprofessionele zorgverleners, patiënten en families?

Fase 2 Specifiek doel: Ontwikkeling van een Fall Prevention Tool Kit (FPTK)-prototype dat bestaat uit 1) het valrisicowaarschuwing en communicatieplan dat de valrisicobeoordeling van een individuele patiënt vertaalt naar een interdisciplinaire valrisicostatuscommunicatie en 2) het patiëntveiligheidsplan van Care (PSPOC), dat de beoordeling van het valrisico van de individuele patiënt vertaalt in een beslissingsondersteunende interventie die een op maat gemaakt, evidence-based zorgplan creëert voor gebruik door professionele en paraprofessionele zorgverleners, patiënten en familieleden in acute zorgomgevingen.

De FPTK zal worden ontwikkeld op basis van literatuur over valrisicobeoordeling, evidence-based richtlijnen voor valpreventie en kennis die is opgedaan in fase 1. FPTK-componenten zullen zich richten op gemeenschappelijke vereisten voor risicocommunicatie/valinterventie die in fase 1 zijn geïdentificeerd in de vier ziekenhuizen om het testen van het prototype in fase te vergemakkelijken. 3 en om de generaliseerbaarheid van onze bevindingen te verbeteren.

Fase 3 Specifiek doel: Evalueren van de effectiviteit van het FPTK-prototype voor het verminderen van vallen bij patiënten.

1. Wordt de FPTK gebruikt om de valrisicostatus te communiceren en de naleving van het op maat gemaakte patiëntveiligheidsplan met zorgaanbevelingen te vergemakkelijken?
2. Is er een relatie tussen het gebruik van de FPTK en de incidentie van vallen (primaire uitkomstmaat) en valgerelateerd letsel (secundaire uitkomstmaat)?
3. Is er een verschil in de frequentie waarmee op maat gemaakte valpreventie-interventies worden gedocumenteerd wanneer professionele en paraprofessionele zorgverleners, patiënten en familieleden toegang hebben tot de FPTK in vergelijking met gebruikelijke zorg?

Fase 4 Specifiek doel: Tevredenheid met het FPTK-prototype evalueren en aanbevelingen voor verbetering genereren.

1. Zijn de interdisciplinaire teamleden, paraprofessionals, patiënten en familieleden tevreden over de FPTK?
2. Welke componenten zijn het nuttigst en welke aanbevelingen kunnen worden gedaan om het waargenomen nut en gebruiksgemak van de FPTK te verbeteren? Als de FPTK werkt, dan zal men zien dat: 1) de toolkit wordt gebruikt en die nuttige en nuttige componenten worden geïdentificeerd, 2) degenen die de toolkit gebruiken, tevreden zijn met het gebruik ervan, 3) er een afname is in de incidentie van vallen en vallen met letsel.