Falls - Skræddersy interventioner til patientsikkerhed (Falls TIPS)

Patientfald defineres som "patienter, der oplever en uplanlagt nedstigning til gulvet". Patientfald på hospitaler er et vigtigt sikkerhedsproblem og repræsenterer den hyppigst rapporterede uønskede hændelse i akutte plejemiljøer. Tidligere arbejde relateret til faldrisikovurdering tyder på, at et stort flertal af fald (78%) sker som følge af tilstedeværelsen af ​​fysiologiske risikofaktorer såsom forvirring, inkontinens, dårlig balance og mobilitetsproblemer. Disse fald anses for at kunne forebygges og er som sådan klassificeret som iatrogene.

Fase 1 Specifikt mål: At beskrive de nuværende barrierer, facilitatorer og metoder til faldrisikokommunikation i akutte plejemiljøer (2 akademiske lægecentre og 2 lokale hospitalsenheder).

1. Hvilken faldrisikokommunikation findes der inden for rammerne af patientbehandlingens arbejdsgang, der advarer sygeplejersker og andre udbydere (læger, fysioterapeuter, farmaceuter) om patienters faldrisikostatus?

   • Hvad skal elementerne i alarmer være på plejepunktet for at understøtte faldrisikokommunikation til sygeplejersker og andre tværfaglige teammedlemmer?
   • Hvordan skal advarslen kommunikeres til professionelle og paraprofessionelle udbydere, patienter og familier?

2. Hvilken kommunikation af handlinger til forebyggelse af fald eksisterer inden for rammerne af patientbehandlingens arbejdsgang, der fremmer brugen af ​​en faldforebyggelsesplan for pleje?

   • Baseret på empiriske data for at reducere barrierer og forbedre facilitatorer, hvordan kan informationssystemer bruges til at skabe og kommunikere en skræddersyet evidensbaseret patientsikkerhedsplan for faldrisiko udledt af sygeplejens faldrisikovurdering?
   • Baseret på den C-IC konceptuelle model, hvordan skal den skræddersyede evidensbaserede patientsikkerhedsplan for faldrisiko kommunikeres til professionelle og paraprofessionelle udbydere, patienter og familier?

Fase 2-specifikt mål: At udvikle et Fall Prevention Tool Kit (FPTK) prototype, der inkluderer 1) Fall Risk Alert and Communication Plan, der oversætter en individuel patients faldrisikovurdering til en tværfaglig kommunikation om faldrisikostatus og 2) Patient Safety Plan for Care (PSPOC), der oversætter den enkelte patients faldrisikovurdering til en beslutningsstøtteintervention, der skaber en skræddersyet evidensbaseret plejeplan, der skal bruges af professionelle og paraprofessionelle udbydere, patienter og familiemedlemmer på tværs af akutte plejemiljøer.

FPTK vil blive udviklet ud fra litteratur om faldrisikovurdering, evidensbaserede retningslinjer for faldforebyggelse og viden opnået fra fase 1. FPTK-komponenter vil målrette fælles risikokommunikations-/faldinterventionskrav identificeret i fase 1 på tværs af de fire hospitaler for at lette testning af prototypen i fase 3 og for at forbedre generaliserbarheden af ​​vores resultater.

Fase 3 Specifikt mål: At evaluere effektiviteten af ​​FPTK-prototypen til at reducere patientfald.

1. Bruges FPTK til at kommunikere faldrisikostatus og lette overholdelse af den skræddersyede patientsikkerhedsplan med plejeanbefalinger?
2. Er der en sammenhæng mellem brug af FPTK og forekomsten af ​​fald (primært resultatmål) og faldrelateret skade (sekundært resultatmål)?
3. Er der forskel på, hvor hyppigt skræddersyede faldforebyggende indsatser dokumenteres, når professionelle og paraprofessionelle udbydere, patienter og familiemedlemmer har adgang til FPTK sammenlignet med sædvanlig pleje?

Fase 4 Specifikt mål: At evaluere tilfredsheden med FPTK-prototypen og generere anbefalinger til forbedringer.

1. Er de tværfaglige teammedlemmer, paraprofessionelle, patienter og familiemedlemmer tilfredse med FPTK?
2. Hvilke komponenter er mest nyttige, og hvilke anbefalinger kan fremsættes for at forbedre den opfattede anvendelighed og brugervenlighed af FPTK? Hvis FPTK'en virker, så vil man se, at: 1) værktøjssættet bruges, og de nyttige og nyttige komponenter vil blive identificeret, 2) dem, der bruger værktøjssættet, er tilfredse med brugen, 3) der er et fald i forekomst af fald og fald med skade.