Kouluterveydenhoitajan toimittama toimenpide ylipainoisille ja riskialttiille nuorille

Nuorten ylipaino on lähes kolminkertaistunut viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja sillä on vakavia fyysisiä ja psykososiaalisia seurauksia sekä murrosiässä että aikuisiässä. Koulun sairaanhoitajilla on valtava potentiaali tunnistaa, ehkäistä ja hoitaa ylipainoa tässä väestössä, sillä yli 95 % lapsista ja nuorista on yhteydessä koulun terveydenhuoltojärjestelmään joka vuosi ja koulun sairaanhoitajilla on uskottavuutta ja taitoja antaa ohjeita painon, ruokavalion ja liikunta. Tietojemme mukaan ei kuitenkaan ole tehty satunnaistettuja kontrolloituja koulupohjaisia ​​tutkimuksia, joissa koulun sairaanhoitaja olisi toimittanut painoon liittyviä toimenpiteitä nuorille. Tutkijoiden suorittamassa RCT-tutkimuksessa havaitsimme, että koulun sairaanhoitajan toimittama tupakoinnin lopettaminen onnistui auttamaan nuoria tupakoitsijoita lopettamaan tupakoinnin. Se oli sekä toteutettavissa kouluterveydenhuollossa että nuoret ottivat sen erittäin hyvin vastaan.

Tämä kaksivuotinen tutkiva tutkimus mukauttaa tätä innovatiivista, teoriaan perustuvaa kouluterveydenhoitajan toimittamaa interventiomallia nuorten ylipainon hoitoon ja testaa sen toteutettavuutta ja mahdollista tehokkuutta painoindeksin alentamisessa, ruokavalion parantamisessa, fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä ja istuvan käyttäytymisen vähentämisessä. Intervention sisältö perustuu nykyisiin kliinisiin ohjeisiin teini-ikäisten ylipainon hoidosta ja sosiaalisen kognitiivisen teorian (SCT, Social Cognitive Theory) avulla, ja kognitiivis-käyttäytymistekniikoiden avulla voidaan helpottaa muutoksia erittäin keskittyneisiin itsehallintakäyttäytymismalleihin: ruokavalioon (ainakin 5 hedelmää ja vihannesta päivässä; vältä virvoitusjuomia ja sokerilla makeutettuja juomia, fyysistä aktiivisuutta (vähintään 1 tunti useimpina päivinä) ja istumista (alle 2 tuntia televisiota, videoita ja tietokoneaikaa päivässä). Neljä Massachusettsin lukiota yhdistetään pariksi väestötietojen, koulun koon ja alhaisten tulojen perusteella, ja ne jaetaan satunnaisesti johonkin kahdesta ehdosta: (1) Neuvontainterventio (CI), joka koostuu kuudesta 30 minuutin yksilöllisestä opiskelijakeskeisestä neuvontatilaisuudesta. koulun sairaanhoitajat yli 2 kuukautta (viikoittain kuukaudessa 1, kahdesti viikossa kuukaudessa 2); tai (2) Informaatiointervention (II) huomionhallinnan vertailuehto, joka koostuu kuudesta yksittäisestä istunnosta koulun terveydenhoitajan kanssa 2 kuukauden aikana (viikoittain kuukaudessa 1, kahdesti viikossa kuukaudessa 2) painon ja käyttäytymisen muutosten tilan tarkistamiseksi ja sarjan toimittamista. standardoituja paino- ja painonhallintalehtisiä. Nuoret (n = 84), jotka ovat ilmoittautuneet luokille 9–12, joilla on ylipainon (painoindeksi (BMI) välillä 85 ja 94 prosenttipiste iän ja sukupuolen mukaan) tai ylipainoisten (BMI 95. prosenttipisteen tai sitä suurempi) riski. neljästä koulusta. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 ja 6 kuukauden seurannassa. Jos tämän tutkivan tutkimuksen tulokset osoittautuvat lupaaviksi, toimenpiteen tehokkuus arvioidaan laajamittaisessa RCT:ssä. Jos tällaisella koulun sairaanhoitajan suorittamalla nuorten ylipainoisten interventiolla todetaan olevan tehokas, sillä olisi valtava potentiaali laajamittaiseen leviämiseen.