Vasemman kammion täyttöpaineen vaikutus vapaiden radikaalien sisältämien valkosolujen ja verihiutaleiden puhdistumaan keuhkoista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ennen ja jälkeen kaksikammiotahdistuksen (OXIS-PACING)

On olemassa näyttöä siitä, että oksidatiivinen stressi voimistuu kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mikä johtaa solujen lipidien, proteiinien ja DNA:n vaurioitumiseen. Vapaiden radikaalien aiheuttaman luurankolihaskuitujen apoptoosin vuoksi oksidatiivinen stressi on tärkeä tekijä luurankolihasten väsymyksessä ja kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden alhaisessa rasitustoleranssissa. Lisääntynyt oksidatiivinen stressi kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa voi aiheuttaa negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia ja sillä voi olla tärkeitä vaikutuksia sydänlihaksen rakenteeseen ja toimintaan, ja se voi olla osallisena kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan etenemisessä. Vapaiden radikaalien stressi saattaa myös heikentää kiertävien endoteelin esisolujen rekrytointia ja erilaistumista, mikä johtaa lisääntyneeseen kuolleisuuteen kaikista syistä.

Vapaiden radikaalien sisältämien valkosolujen ja verihiutaleiden vähentynyt puhdistuma keuhkoista on tärkeä tekijä lisääntyneessä oksidatiivisessa stressissä kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Vapaiden radikaalien sisältämien valkosolujen ja verihiutaleiden puhdistuman epäonnistuminen keuhkoissa johtuu luultavasti keuhkojen tukkoisuudesta, joka on johtanut tämän tutkimuksen perusteisiin. Kaksikammiotahdistus uudelleensynkronointihoitoa varten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vähentää vasemman kammion täyttöpainetta ja keuhkojen kongestiota. Kaksikammiotahdistus voi siksi lisätä vapaiden radikaalien sisältämien valkosolujen ja verihiutaleiden puhdistumaa keuhkoissa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Suoritamme prospektiivisen havainnoivan kliinisen tutkimuksen, jossa tutkitaan vasemman kammion täyttöpaineen, FR-kuormitettujen verenkierrossa olevien valkosolujen ja verihiutaleiden puhdistuman ja endoteelisolujen määrän korrelaatiota kongestiivista sydämen vajaatoimintaa (CHF) sairastavilla potilailla ennen ja jälkeen kaksikammioistutuksen. sydämentahdistin uudelleensynkronointihoitoon.