Teknologiaavusteisen käyttäytymisintervention tehokkuus vakavasta masennushäiriöstä kärsivien ihmisten auttamiseksi

Masennushäiriö (MDD) on yleinen mielenterveyshäiriö, jossa jopa 10,3 % väestöstä kokee häiriön tietyn 12 kuukauden aikana. MDD:n oireita ovat ahdistuksen, syyllisyyden tai toivottomuuden tunne; epäsäännölliset uni- ja ruokahaluttomuudet; letargia; liiallinen ärtyneisyys ja levottomuus; kyvyttömyys keskittyä; ja nauttimisen puute aiemmin nautituista toiminnoista. Onneksi MDD on hoidettavissa psykoterapiamuodoilla ja/tai masennuslääkkeillä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että noin kaksi kolmasosaa masentuneista potilaista pitää psykoterapiaa parempana kuin masennuslääkitystä, kun heille annetaan valinnanvaraa. Vaikka psykoterapiahoidot ovat sekä tehokkaita että toivottavia, psykoterapian aloittamiselle ja ylläpitämiselle on useita esteitä. Vain noin 20 % kaikista psykoterapiaan lähetetyistä potilaista seurataan koskaan. Niistä, jotka aloittavat psykoterapian, lähes puolet keskeyttää hoidon ennen hoidon päättymistä.

Interventioiden toteuttaminen tietoliikennetekniikoiden, kuten puhelimen ja Internetin, avulla voi voittaa monia olemassa olevia masennuksen hoitomuotoja koskevia esteitä. Esimerkiksi puhelin- ja verkkopohjaiset interventiot voivat alentaa kustannuksia, laajentaa erikoishoitoa laajoille maantieteellisille alueille ja mahdollistaa huomattavan joustavuuden hoitokomponenttien aikataulutuksessa. Teknologiaavusteinen käyttäytymisinterventio (TABI) on erityinen tietoliikennekäyttäytymisinterventio, joka sisältää web-pohjaisen Internet-, sähköposti- ja puhelintoiminnan. Lisätutkimuksia tarvitaan TABI:n tehokkuuden määrittämiseksi masennuksen oireiden ja poistumisasteen vähentämisessä ihmisillä, joilla on MDD. Tässä pilottitutkimuksessa kehitetään ensin TABI, joka koostuu Internet-pohjaisesta kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (I-CBT), johon liittyy puhelin- ja sähköpostituki. Tutkimuksessa verrataan sitten TABI:n tehokkuutta pelkän I-CBT:n ja tavanomaisen hoidon (TAU) tehokkuuteen masennusoireiden vähentämisessä ja hoitoon sitoutumisen parantamisessa MDD-potilailla.

Osallistuminen tämän tutkimuksen hoitovaiheeseen kestää 12 viikkoa. Kaikille osallistujille suoritetaan ensin alustavat arvioinnit, jotka sisältävät puhelinhaastattelun ja sarjan mielialakyselyjä. Tukikelpoiset osallistujat määrätään sitten satunnaisesti saamaan TABI, I-CBT yksin tai TAU. TABI:hen ja I-CBT:hen nimetyt osallistujat käyvät molemmat läpi 12 viikon web-pohjaisen Internet-intervention, joka koostuu moduuleista, jotka auttavat heitä oppimaan taitoja hallita mielialaansa. TAU:hun määrätyt osallistujat saavat perushoidon lääkäreitään ja voivat valita TABI- ja I-CBT-hoitovaihtoehdoista 6 viikon jonotusjakson jälkeen.