Эффективность поведенческого вмешательства с помощью технологий при оказании помощи людям с большим депрессивным расстройством

Большое депрессивное расстройство (БДР) является распространенным психическим расстройством, которым страдает до 10,3% населения в течение определенного 12-месячного периода. Симптомы БДР включают чувство тревоги, вины или безнадежности; нерегулярный сон и аппетит; вялость; чрезмерная раздражительность и беспокойство; неспособность сосредоточиться; отсутствие удовольствия от деятельности, которая доставляла ему удовольствие. К счастью, БДР поддается лечению психотерапией и/или антидепрессантами. Несколько исследований показали, что при наличии выбора около двух третей пациентов с депрессией предпочитают психотерапию антидепрессантам. Хотя психотерапевтическое лечение является эффективным и желательным, существует множество препятствий для начала и продолжения психотерапии. Только около 20% всех пациентов, направленных на психотерапевтическое лечение, обращаются за помощью. Из тех, кто начинает психотерапию, почти половина бросает ее до завершения лечения.

Осуществление вмешательства с помощью телекоммуникационных технологий, таких как телефон и Интернет, может преодолеть многие барьеры на пути к существующим методам лечения депрессии. Например, вмешательство по телефону и через Интернет может снизить стоимость, распространить специализированное лечение на обширные географические районы и обеспечить значительную гибкость в планировании компонентов лечения. Поведенческое вмешательство с помощью технологий (TABI) — это особая форма телекоммуникационного поведенческого вмешательства, которое включает вмешательство в Интернет, электронную почту и телефон. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность TABI в снижении депрессивных симптомов и показателей отсева у людей с БДР. В этом пилотном исследовании сначала будет разработана TABI, которая будет состоять из когнитивно-поведенческой терапии через Интернет (I-CBT), сопровождаемой поддержкой по телефону и электронной почте. Затем в исследовании будет сравниваться эффективность TABI с эффективностью только I-CBT и обычного лечения (TAU) в уменьшении депрессивных симптомов и улучшении приверженности лечению у пациентов первичной медико-санитарной помощи с БДР.

Участие в лечебной фазе этого исследования продлится 12 недель. Все участники сначала пройдут начальную оценку, которая будет включать телефонное интервью и ряд анкет о настроении. Затем подходящие участники будут случайным образом распределены для получения TABI, только I-CBT или TAU. Участники, назначенные на TABI и I-CBT, пройдут 12 недель интернет-интервенции, состоящей из модулей, которые помогут им научиться управлять своим настроением. Участники, назначенные на TAU, получат стандартное лечение от своих врачей первичной медико-санитарной помощи и смогут выбирать между вариантами лечения TABI и I-CBT после 6-недельного периода ожидания.