Effektiviteten af ​​en teknologistøttet adfærdsintervention til at hjælpe mennesker med svær depressiv lidelse

Major depressiv lidelse (MDD) er en almindelig psykisk lidelse, hvor op til 10,3 % af befolkningen oplever lidelsen i en given 12-måneders periode. Symptomer på MDD omfatter følelser af angst, skyld eller håbløshed; uregelmæssige søvn- og appetitmønstre; sløvhed; overdreven irritabilitet og rastløshed; manglende evne til at koncentrere sig; og manglende nydelse i tidligere nydt aktiviteter. Heldigvis kan MDD behandles med former for psykoterapi og/eller antidepressiv medicin. Adskillige undersøgelser har vist, at når de får et valg, foretrækker omkring to tredjedele af deprimerede patienter psykoterapi frem for antidepressiv medicin. Selvom psykoterapibehandlinger er både effektive og ønskværdige, eksisterer der en række barrierer for at igangsætte og opretholde psykoterapi. Kun omkring 20 % af alle patienter, der henvises til psykoterapibehandlinger, følger nogensinde op. Af dem, der påbegynder psykoterapi, falder næsten halvdelen fra, før de afslutter behandlingen.

At levere en intervention gennem telekommunikationsteknologier, såsom telefon og internet, har potentialet til at overvinde mange af barriererne for eksisterende behandlinger for depression. For eksempel kan telefon- og webbaserede interventioner reducere omkostningerne, udvide specialiseret behandling over brede geografiske områder og tillade betydelig fleksibilitet i planlægningen af ​​behandlingskomponenter. Teknologiassisteret adfærdsintervention (TABI) er en specifik form for adfærdsintervention inden for telekommunikation, der inkorporerer webbaseret internet-, e-mail- og telefonintervention. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​TABI til at reducere depressive symptomer og nedslidningsrater hos mennesker med MDD. Dette pilotstudie vil først udvikle TABI, som vil bestå af internetbaseret kognitiv adfærdsterapi (I-CBT) ledsaget af telefon- og e-mail support. Undersøgelsen vil derefter sammenligne effektiviteten af ​​TABI med effektiviteten af ​​I-CBT alene og behandling som sædvanlig (TAU) til at reducere depressive symptomer og forbedre behandlingsadhærens hos primære patienter med MDD.

Deltagelse i behandlingsfasen af ​​denne undersøgelse vil vare 12 uger. Alle deltagere vil først gennemgå indledende vurderinger, der vil omfatte et telefoninterview og en række spørgeskemaer om humør. Kvalificerede deltagere vil derefter blive tildelt tilfældigt til at modtage TABI, I-CBT alene eller TAU. Deltagere tilknyttet TABI og I-CBT vil begge gennemgå 12 ugers webbaseret internetintervention bestående af moduler for at hjælpe dem med at lære færdigheder til at styre deres humør. Deltagere tilknyttet TAU ​​vil modtage standardbehandling fra deres primære læger og vil kunne vælge mellem TABI og I-CBT behandlingsmuligheder efter en 6-ugers ventelisteperiode.