Skuteczność wspomaganej technologią interwencji behawioralnej w pomaganiu osobom z dużym zaburzeniem depresyjnym

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) jest częstym zaburzeniem psychicznym, na które cierpi do 10,3% populacji w danym 12-miesięcznym okresie. Objawy MDD obejmują uczucie niepokoju, winy lub beznadziejności; nieregularne wzorce snu i apetytu; letarg; nadmierna drażliwość i niepokój; niezdolność do koncentracji; i brak radości z czynności, które wcześniej sprawiały przyjemność. Na szczęście MDD można leczyć za pomocą psychoterapii i/lub leków przeciwdepresyjnych. Kilka badań wykazało, że mając wybór, około dwie trzecie pacjentów z depresją woli psychoterapię niż leki przeciwdepresyjne. Chociaż zabiegi psychoterapeutyczne są zarówno skuteczne, jak i pożądane, istnieje wiele barier utrudniających rozpoczęcie i kontynuowanie psychoterapii. Tylko około 20% wszystkich pacjentów kierowanych na zabiegi psychoterapii kiedykolwiek udaje się na kontrolę. Spośród tych, którzy rozpoczynają psychoterapię, prawie połowa rezygnuje przed zakończeniem leczenia.

Przeprowadzenie interwencji za pomocą technologii telekomunikacyjnych, takich jak telefon i Internet, może przezwyciężyć wiele barier stojących na drodze do istniejących metod leczenia depresji. Na przykład interwencje telefoniczne i internetowe mogą obniżyć koszty, rozszerzyć specjalistyczne leczenie na duże obszary geograficzne i pozwolić na znaczną elastyczność w planowaniu elementów leczenia. Technologiczna interwencja behawioralna (TABI) to specyficzna forma behawioralnej interwencji telekomunikacyjnej, która obejmuje interwencję internetową, pocztę elektroniczną i telefon. Potrzebne są dalsze badania w celu określenia skuteczności TABI w zmniejszaniu objawów depresyjnych i wskaźników wyniszczenia u osób z MDD. To badanie pilotażowe najpierw opracuje TABI, które będzie składać się z internetowej terapii poznawczo-behawioralnej (I-CBT) wraz ze wsparciem telefonicznym i e-mailowym. Następnie badanie porówna skuteczność TABI ze skutecznością samej I-CBT i leczenia jak zwykle (TAU) w zmniejszaniu objawów depresyjnych i poprawie przestrzegania zaleceń terapeutycznych u pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej z MDD.

Udział w fazie leczenia tego badania będzie trwał 12 tygodni. Wszyscy uczestnicy zostaną najpierw poddani wstępnej ocenie, która obejmie rozmowę telefoniczną i serię kwestionariuszy dotyczących nastroju. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do otrzymywania TABI, samego I-CBT lub TAU. Uczestnicy przydzieleni do TABI i I-CBT przejdą przez 12 tygodni internetową interwencję internetową, składającą się z modułów, które pomogą im nauczyć się umiejętności radzenia sobie z nastrojami. Uczestnicy przydzieleni do TAU otrzymają standardowe leczenie od swoich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i będą mogli wybierać między opcjami leczenia TABI i I-CBT po 6-tygodniowym okresie oczekiwania.