Efektivita technologie asistované behaviorální intervence při pomoci lidem s těžkou depresivní poruchou

Velká depresivní porucha (MDD) je běžná duševní porucha, s touto poruchou se v daném období 12 měsíců setkalo až 10,3 % populace. Příznaky MDD zahrnují pocity úzkosti, viny nebo beznaděje; nepravidelné vzorce spánku a chuti k jídlu; letargie; nadměrná podrážděnost a neklid; neschopnost soustředit se; a nedostatek radosti z dříve užívaných aktivit. Naštěstí je MDD léčitelná formou psychoterapie a/nebo antidepresiv. Několik studií zjistilo, že když mají na výběr, asi dvě třetiny pacientů s depresí preferují psychoterapii před antidepresivy. Ačkoli jsou psychoterapeutické léčby účinné a žádoucí, existuje řada překážek, které brání zahájení a udržení psychoterapie. Pouze asi 20 % všech pacientů odeslaných na psychoterapii někdy následuje. Z těch, kteří zahájí psychoterapii, téměř polovina před dokončením léčby opustí.

Poskytování intervence prostřednictvím telekomunikačních technologií, jako je telefon a internet, má potenciál překonat mnoho překážek existujících způsobů léčby deprese. Například intervence po telefonu a webu mohou snížit náklady, rozšířit specializovanou léčbu na široké geografické oblasti a umožnit značnou flexibilitu při plánování složek léčby. Technologie asistovaná behaviorální intervence (TABI) je specifická forma telekomunikační behaviorální intervence, která zahrnuje internetovou, e-mailovou a telefonickou intervenci. Ke stanovení účinnosti TABI při snižování depresivních symptomů a míry opotřebení u lidí s MDD je zapotřebí další studie. Tato pilotní studie nejprve vyvine TABI, který se bude skládat z internetové kognitivně behaviorální terapie (I-CBT) doprovázené telefonickou a e-mailovou podporou. Studie pak porovná účinnost TABI s účinností samotného I-CBT a obvyklé léčby (TAU) při snižování symptomů deprese a zlepšování adherence k léčbě u pacientů v primární péči s MDD.

Účast v léčebné fázi této studie bude trvat 12 týdnů. Všichni účastníci nejprve projdou úvodním hodnocením, které bude zahrnovat telefonický rozhovor a sérii dotazníků o náladě. Způsobilí účastníci pak budou náhodně přiděleni, aby dostali TABI, I-CBT samostatně nebo TAU. Účastníci přidělení do TABI a I-CBT absolvují 12 týdnů internetové intervence skládající se z modulů, které jim pomohou naučit se ovládat své nálady. Účastníci přiřazení k TAU obdrží standardní léčbu od svých lékařů primární péče a po 6týdenním čekacím období si budou moci vybrat mezi možnostmi léčby TABI a I-CBT.