Effektiviteten av en teknologiassistert atferdsintervensjon for å hjelpe mennesker med alvorlig depressiv lidelse

Major depressiv lidelse (MDD) er en vanlig psykisk lidelse, med opptil 10,3 % av befolkningen som opplever lidelsen i en gitt 12-måneders periode. Symptomer på MDD inkluderer følelser av angst, skyldfølelse eller håpløshet; uregelmessige søvn- og appetittmønstre; sløvhet; overdreven irritabilitet og rastløshet; manglende evne til å konsentrere seg; og mangel på nytelse i tidligere likte aktiviteter. Heldigvis kan MDD behandles med former for psykoterapi og/eller antidepressive medisiner. Flere studier har funnet at når de får et valg, foretrekker omtrent to tredjedeler av deprimerte pasienter psykoterapi fremfor antidepressiv medisin. Selv om psykoterapibehandlinger er både effektive og ønskelige, finnes det en rekke barrierer for å starte og opprettholde psykoterapi. Bare rundt 20 % av alle pasienter som er henvist til psykoterapibehandlinger følger noen gang opp. Av de som starter psykoterapi, slutter nesten halvparten før behandlingen er ferdig.

Å levere en intervensjon gjennom telekommunikasjonsteknologier, som telefon og Internett, har potensial til å overvinne mange av barrierene for eksisterende behandlinger for depresjon. For eksempel kan telefon- og nettbaserte intervensjoner redusere kostnadene, utvide spesialisert behandling over brede geografiske områder og tillate betydelig fleksibilitet i planlegging av behandlingskomponenter. Teknologiassistert atferdsintervensjon (TABI) er en spesifikk form for atferdsintervensjon for telekommunikasjon som inkluderer nettbasert Internett, e-post og telefonintervensjon. Ytterligere studier er nødvendig for å bestemme effektiviteten til TABI for å redusere depressive symptomer og utmattelsesrater hos personer med MDD. Denne pilotstudien vil først utvikle TABI, som vil bestå av internettbasert kognitiv atferdsterapi (I-CBT) ledsaget av telefon- og e-poststøtte. Studien vil deretter sammenligne effektiviteten av TABI med effektiviteten av I-CBT alene og behandling som vanlig (TAU) for å redusere depressive symptomer og forbedre behandlingsoverholdelse hos primærhelsepasienter med MDD.

Deltakelse i behandlingsfasen av denne studien vil vare i 12 uker. Alle deltakerne vil først gjennomgå innledende vurderinger som vil inkludere et telefonintervju og en serie spørreskjemaer om humør. Kvalifiserte deltakere vil da bli tildelt tilfeldig til å motta TABI, I-CBT alene eller TAU. Deltakere som er tildelt TABI og I-CBT vil begge gjennomgå 12 uker med en nettbasert Internett-intervensjon bestående av moduler for å hjelpe dem å lære ferdigheter for å håndtere humøret. Deltakere tildelt TAU ​​vil motta standardbehandling fra primærlegene sine og vil kunne velge mellom TABI- og I-CBT-behandlingsalternativer etter en 6-ukers ventelisteperiode.