- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00738894
GORE® väliseinän sulkijalaite patentoitu Foramen Ovale (PFO) -sulkemiseen aivohalvauspotilailla (REDUCE)
GORE® HELEX® väliseinän tukkija / GORE® CARDIOFORM väliseinän tukkija ja verihiutaleiden vastainen lääketieteellinen hoito toistuvan aivohalvauksen tai kuvantamisvarmistetun TIA:n vähentämiseksi potilailla, joilla on patentoitu Foramen Ovale (PFO) - kliininen Gore REDUCE -tutkimus
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, onko patentoitu foramen ovale (PFO) -sulkeminen GORE® HELEX® Septal Occluder tai GORE® CARDIOFORM Septal Occluder ja verihiutaleiden vastainen lääketieteellinen hoito turvallinen ja tehokas ja vähentää toistuvan aivohalvauksen tai kuvantamisella vahvistetun ohimenevän iskeemisen kohtauksen riskiä. (TIA) verrattuna pelkkään verihiutaleiden vastaiseen lääketieteelliseen hoitoon potilailla, joilla on PFO ja joilla on aiemmin ollut kryptogeeninen aivohalvaus tai kuvantamisella vahvistettu TIA.
Ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että lääketieteellinen hoito ja sulkeminen tutkimuslaitteella vähentää uuden aivoinfarktin riskiä verrattuna pelkkään lääketieteelliseen hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kryptogeeninen iskeeminen aivohalvaus tai oletetun embolisen infarktin TIA, jonka neurologi on vahvistanut 180 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Patent Foramen Ovale (PFO), joka määritettiin alun perin positiivisella kuplatutkimuksella, jossa käytettiin transesofageaalista kaikukardiografiaa (TEE), joka osoittaa spontaanin oikealta vasemmalle tai oikealta vasemmalle tapahtuvan shuntauksen Valsalva-liikkeen aikana.
- Tunnistettavan tromboembolian lähteen puuttuminen systeemisestä verenkierrosta
- Ei näyttöä hyperkoaguloituvasta tilasta
- Huomautus: Lisäkriteerit voivat olla voimassa
Poissulkemiskriteerit:
- Muut samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, seinämäinen trombi, laajentunut kardiomyopatia, eteisvärinä/lepatus, sydämen proteesit (läpät), mitraaliläpän ahtauma, aortan dissektio, merkittävä ateroskleroosi, vaskuliitti, olemassa olevat neurologiset häiriöt, multippeliskleroosi, valtimoiden verisuonitulehdus epämuodostumat, aiempi kallonsisäinen verenvuoto, vakava keskushermostosairaus, aiempaan aivohalvaukseen liittyvä vakava vamma ja autoimmuunisairaudet, jotka lisäävät kuolleisuuden tai sairastuvuuden riskiä yli hoidolle tyypillisen
- Edellinen sydäninfarkti
- Aktiivinen infektio, jota ei voida hoitaa menestyksekkäästi ennen satunnaistamista
- Herkkyys tai vasta-aihe kaikille ehdotetuille lääkehoidoille
- Raskaus tai aikomus tulla raskaaksi 24 kuukauden ajan satunnaistamisen jälkeen
- GORE® HELEX® väliseinän tukkijan / GORE® väliseinän tukkijan asettamiseen hyväksyttyjen parametrien ulkopuoliset indikaatiot, mukaan lukien laajat synnynnäiset sydämen epämuodostumat ja vaurion halkaisijan arvioidaan olevan > 18 mm
- Eteisen väliseinän anatomia, jonka odotetaan edellyttävän useamman kuin yhden GORE® HELEX® väliseinän tukkijan / GORE® CARDIOFORM väliseinän tukkijan asentamista
- Tarve samanaikaisille toimenpiteille, jotka voivat vaikeuttaa laitteen sijoittamiseen liittyvien haittatapahtumien havaitsemista
- Huomautus: Muita poissulkemisehtoja voidaan soveltaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Lääketieteellinen hallinta
Yksin verihiutaleiden vastainen lääkehoito
|
Tutkijan valitsema yksi kolmesta protokollassa määritellystä hoito-vaihtoehdosta
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Laitteen sulkeminen
PFO-suljin tutkimuksen väliseinän sulkijalaitteella ja verihiutaleiden vastaisella lääkehoidolla
|
Tutkijan valitsema yksi kolmesta protokollassa määritellystä hoito-vaihtoehdosta
Muut nimet:
PFO-suljin tutkimuksen väliseinän sulkijalaitteella
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on vapaus toistuvasta iskeemisestä aivohalvauksesta (ensisijainen tulos 1)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Toistuva aivohalvaustapahtuma määriteltiin ensimmäiseksi satunnaistamisen jälkeen joko a) neurologisesta vajauksesta, jonka oletettiin johtuvan iskemiasta ja joka jatkuu yli 24 tuntia tai kuolemaan asti, tai b) ohimeneväksi oletettuna iskemiasta johtuvaksi neurologiseksi puutteeksi, joka jatkuu alle 24 tuntia. MRI-näyttö uudesta merkityksellisestä aivoinfarktista.
|
24 kuukautta
|
|
Kohteiden määrä, joilla on uusi aivoinfarkti tai toistuva aivohalvaus (ensisijainen tulos 2)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Vastaajat olivat koehenkilöitä, joilla todettiin yksi tai useampi uusi infarkti magneettikuvauksessa seulonnan jälkeen tai joilla oli vahvistettu toistuva aivohalvaus 24 kuukauden (913 päivän) aikana. Vastaamattomat olivat koehenkilöitä, joilla ei ilmennyt uutta infarktia MRI-tutkimuksessa seulonnan jälkeen ja joilla ei varmistettu toistuvaa aivohalvausta vähintään 549 päivän ajan. Infarkti määriteltiin uudeksi (seulonnan jälkeen) T2-hyperintensiiviseksi MRI-leesioksi, jonka halkaisija oli ≥ 3 mm. |
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimukseen liittyvien vakavien haittatapahtumien koehenkilöiden määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Haittatapahtuman vakavuus ja suhde tutkimushoitoihin (laite, toimenpide tai verihiutaleiden vastainen lääkehoito) kunkin tutkimuspaikan raportoimana
|
24 kuukautta
|
|
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on tehokas sulkeminen testivarressa (laite).
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
PFO:n sulkeutumisen arviointi koe- (laite) -käsivarrella transesofageaalisella kaikukardiografialla (TEE) 24 kuukauden seurannassa. Tehokas sulkeutuminen määritellään tukkeutuneeksi, pieneksi tai kohtalaiseksi shunttiksi (0-25 kuplaa). |
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Päätutkija: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Päätutkija: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Aivojen iskemia
- Sydänvika, synnynnäinen
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sydämen väliseinävauriot, eteinen
- Sydämen väliseinävauriot
- Aivohalvaus
- Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä
- Foramen Ovale, patentti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Klopidogreeli
- Dipyridamoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- HLX 06-03
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .