- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00738894
GORE® Septal Occluder eszköz Patent Foramen Ovale (PFO) záráshoz stroke-os betegeknél (REDUCE)
GORE® HELEX® Septal Occluder / GORE® CARDIOFORM Septal Occluder és Thrombocyta-gátló orvosi kezelés az ismétlődő stroke vagy képalkotó vizsgálattal megerősített TIA csökkentésére patentos foramen ovális (PFO) betegeknél – A Gore REDUCE klinikai vizsgálata
Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy a GORE® HELEX® Septal Occluder vagy GORE® CARDIOFORM Septal Occluder plusz thrombocyta-aggregáció elleni orvosi kezeléssel a patent foramen ovale (PFO) lezárás biztonságos-e és hatékony-e, és csökkenti-e az ismétlődő stroke vagy képalkotó által megerősített tranziens ischaemiás roham kockázatát. (TIA), összehasonlítva az önmagában végzett thrombocyta-aggregáció elleni gyógyszeres kezeléssel PFO-ban szenvedő betegeknél, akiknek az anamnézisében kriptogén stroke vagy képalkotó vizsgálattal megerősített TIA szerepel.
Az egyik elsődleges cél annak bizonyítása, hogy az orvosi kezelés és a vizsgálati eszközzel való lezárás csökkenti az új agyi infarktus kockázatát az önmagában végzett orvosi kezeléshez képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kriptogén ischaemiás stroke vagy feltételezett embóliás infarktus TIA jelenléte, amelyet neurológus igazolt a randomizálást megelőző 180 napon belül
- A Patent Foramen Ovale (PFO) jelenléte, amelyet kezdetben pozitív buborék-vizsgálattal határoztak meg, transzoesophagealis echokardiográfiát (TEE) használva, amely spontán jobbról balra vagy jobbról balra tolatást mutat a Valsalva manőver során.
- A thromboembolia azonosítható forrásának hiánya a szisztémás keringésben
- Nincs bizonyíték hiperkoagulálható állapotra
- Megjegyzés: További felvételi kritériumok vonatkozhatnak
Kizárási kritériumok:
- Egyéb társbetegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, fali thrombus, dilatált kardiomiopátia, pitvarfibrilláció/lebegés, szívprotézisek (billentyűk), mitrális billentyű szűkület, aorta disszekció, jelentős atherosclerosis, vasculitis, már meglévő neurológiai rendellenességek, sclerosis multiplex, arterioven malformációk, korábbi koponyaűri vérzés, súlyos központi idegrendszeri (CNS) betegség, korábbi stroke-hoz kapcsolódó súlyos rokkantság és olyan autoimmun betegségek, amelyek a kezelésre jellemzőnél magasabb mortalitási vagy morbiditási kockázatot jelentenek
- Korábbi szívinfarktus
- Aktív fertőzés, amely nem kezelhető sikeresen a randomizálás előtt
- Érzékenység vagy ellenjavallat az összes javasolt orvosi kezelésre
- Terhesség vagy terhességi szándék a véletlen besorolást követő 24 hónapon keresztül
- A GORE® HELEX® Septal Occluder / GORE® Septal Occluder elhelyezésére elfogadott paramétereken kívüli jelzések, beleértve a kiterjedt veleszületett szívrendellenességeket és a becsült hiba átmérőjét >18 mm-re
- A pitvari sövény anatómiája, amely várhatóan egynél több GORE® HELEX® septális elzáró / GORE® CARDIOFORM septális záróelem elhelyezését teszi szükségessé
- Egyidejű eljárás(ok) szükségessége, amelyek megzavarhatják az eszköz elhelyezésével kapcsolatos nemkívánatos események észlelését
- Megjegyzés: További kizárási feltételek vonatkozhatnak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Orvosi menedzsment
Egyedül a trombocita-ellenes orvosi terápia
|
A nyomozó a protokollban meghatározott három kezelési mód közül az egyiket választja
Más nevek:
|
Kísérleti: Eszköz zárása
PFO-zárás vizsgálati sövényzáró készülékkel, valamint vérlemezke-ellenes gyógyászati terápiával
|
A nyomozó a protokollban meghatározott három kezelési mód közül az egyiket választja
Más nevek:
PFO-zárás vizsgálati septum-elzáró eszközzel
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az ismétlődő ischaemiás stroke-tól mentesített alanyok száma (elsődleges eredmény #1)
Időkeret: 24 hónap
|
Ismétlődő stroke eseménynek minősült az a) ischaemia miatt feltételezett, 24 óránál tovább vagy a halálig fennálló neurológiai hiány, vagy b) az ischaemia miatt feltételezett átmeneti neurológiai deficit, amely 24 óránál rövidebb ideig fennáll. MRI bizonyíték egy új releváns agyi infarktusra.
|
24 hónap
|
Új agyi infarktuson vagy ismétlődő stroke-on átesett alanyok száma (2. elsődleges eredmény)
Időkeret: 24 hónap
|
A válaszadók olyan alanyok voltak, akiknél a szűrés óta egy vagy több új infarktust mutattak ki az MRI-n, vagy akiknél 24 hónapon keresztül (913 nap) igazolt, visszatérő stroke-ot tapasztaltak. A nem reagáló alanyok azok az alanyok, akiknél a szűrés óta nem mutattak ki új infarktust az MRI-n, és legalább 549 napon keresztül nem fordult elő ismétlődő stroke. Infarktusként definiáltuk a ≥ 3 mm átmérőjű új (a szűrés óta) T2 hiperintenzív MRI elváltozást. |
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tanulmányokkal kapcsolatos súlyos nemkívánatos eseményekkel rendelkező alanyok száma
Időkeret: 24 hónap
|
A nemkívánatos esemény súlyossága és kapcsolata a vizsgálati kezelésekkel (eszközzel, eljárással vagy thrombocyta-aggregációt gátló orvosi terápiával) az egyes vizsgálati helyszínek jelentése szerint
|
24 hónap
|
A hatékony zárással rendelkező alanyok száma a teszt (eszköz) karban
Időkeret: 24 hónap
|
A PFO-záródás értékelése a vizsgált (eszköz-) karon, transzoesophagealis echokardiográfiával (TEE) 24 hónapos követéskor. A hatékony zárás elzárt, kicsi vagy mérsékelt söntként van meghatározva (0-25 buborék). |
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Kutatásvezető: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Kutatásvezető: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Agyi ischaemia
- Veleszületett szívhibák
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Szív-szövény defektusok, pitvari
- Szív-szöveghibák
- Stroke
- Ischaemiás roham, átmeneti
- Foramen Ovale, szabadalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Enzim gátlók
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Clopidogrel
- Dipiridamol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HLX 06-03
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Trombocita-ellenes orvosi terápia
-
Academy of Nutrition and DieteticsAktív, nem toborzó
-
JOTEC GmbHToborzásAorta disszekció | Intramurális hematoma | Akut DeBakey I disszekció | Akut A típusú disszekcióNémetország
-
Cardiff and Vale University Health BoardNorfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust; Cardiff Metropolitan...Jelentkezés meghívóval
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveElhízottság | 2-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
-
Uptake Medical CorpBefejezveTüdőtágulásAusztrália, Írország, Németország, Ausztria, Új Zéland, Egyesült Királyság
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College... és más munkatársakMegszűntBőrfekély | NyomásfekélyKanada
-
Thomas Jefferson UniversityRutgers University; West Chester University of PennsylvaniaToborzásCukorbetegség, 2-es típusúEgyesült Államok
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve