- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00738894
GORE® Septal Occluder Device voor Patent Foramen Ovale (PFO) sluiting bij patiënten met een beroerte (REDUCE)
GORE® HELEX® Septum Occluder / GORE® CARDIOFORM Septum Occluder en plaatjesaggregatieremmer Medisch beheer voor vermindering van recidiverende beroerte of door beeldvorming bevestigde TIA bij patiënten met Patent Foramen Ovale (PFO) - De Gore REDUCE klinische studie
Het primaire doel is om te bepalen of patent foramen ovale (PFO) sluiting met de GORE® HELEX® Septal Occluder of GORE® CARDIOFORM Septal Occluder plus plaatjesaggregatieremmers veilig en effectief is en het risico op terugkerende beroerte of door beeldvorming bevestigde voorbijgaande ischemische aanval vermindert (TIA) in vergelijking met plaatjesaggregatieremmers alleen bij patiënten met een PFO en een voorgeschiedenis van cryptogene beroerte of door beeldvorming bevestigde TIA.
Een co-primaire doelstelling is om aan te tonen dat medische behandeling plus sluiting met het onderzoeksapparaat het risico op een nieuw herseninfarct vermindert in vergelijking met medische behandeling alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aanwezigheid van cryptogene ischemische beroerte of TIA van vermoedelijk embolisch infarct geverifieerd door een neuroloog binnen 180 dagen voorafgaand aan randomisatie
- Aanwezigheid van Patent Foramen Ovale (PFO), zoals in eerste instantie bepaald door onderzoek met positieve bubbels met behulp van transesofageale echocardiografie (TEE), waarbij spontaan rechts-naar-links rangeren of rechts-naar-links rangeren tijdens Valsalva-manoeuvre wordt aangetoond.
- Afwezigheid van een identificeerbare bron van trombo-embolie in de systemische circulatie
- Geen bewijs van een hypercoaguleerbare toestand
- Opmerking: er kunnen aanvullende opnamecriteria van toepassing zijn
Uitsluitingscriteria:
- Andere comorbiditeiten, waaronder, maar niet beperkt tot, wandtrombus, gedilateerde cardiomyopathie, atriumfibrilleren/flutter, hartprothesen (kleppen), mitralisklepstenose, aortadissectie, significante atherosclerose, vasculitis, reeds bestaande neurologische aandoeningen, multiple sclerose, arterioveneuze misvormingen, eerdere intracraniale bloeding, ernstige ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS), ernstige invaliditeit gerelateerd aan een eerdere beroerte en auto-immuunziekten die het risico op mortaliteit of morbiditeit zouden verhogen boven wat typisch is voor de behandeling
- Vorige myocardinfarct
- Actieve infectie die voorafgaand aan randomisatie niet met succes kan worden behandeld
- Gevoeligheid of contra-indicatie voor alle voorgestelde medische behandelingen
- Zwangerschap of intentie om zwanger te worden tot en met 24 maanden na randomisatie
- Indicaties buiten de geaccepteerde parameters voor plaatsing van de GORE® HELEX® Septal Occluder / GORE® Septal Occluder, waaronder uitgebreide aangeboren hartafwijkingen en defectdiameter geschat op > 18 mm
- Anatomie van het atriumseptum waarbij naar verwachting plaatsing van meer dan één GORE® HELEX® Septum Occluder / GORE® CARDIOFORM Septal Occluder nodig zal zijn
- Behoefte aan gelijktijdige procedure(s) die de detectie van ongewenste voorvallen gerelateerd aan de plaatsing van het hulpmiddel kunnen verstoren
- Opmerking: er kunnen aanvullende uitsluitingscriteria van toepassing zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Medisch management
Antiplatelet medische therapie alleen
|
Keuze van de onderzoeker uit een van de drie regime-opties gespecificeerd in het protocol
Andere namen:
|
Experimenteel: Apparaat Sluiting
PFO-sluiting met studie-septumafsluitapparaat plus antibloedplaatjes medische therapie
|
Keuze van de onderzoeker uit een van de drie regime-opties gespecificeerd in het protocol
Andere namen:
PFO sluiting met studie septum occluder device
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal personen met vrijheid van terugkerende ischemische beroerte (primair resultaat #1)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Een recidiverende beroerte werd gedefinieerd als het eerste optreden na randomisatie van ofwel a) neurologische uitval, vermoedelijk als gevolg van ischemie, die langer dan 24 uur aanhoudt of tot overlijden, of b) voorbijgaande neurologische uitval, vermoedelijk als gevolg van ischemie, die minder dan 24 uur aanhoudt met MRI bewijs van een nieuw relevant herseninfarct.
|
24 maanden
|
Aantal proefpersonen met nieuw herseninfarct of terugkerende beroerte (primair resultaat #2)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Responders waren proefpersonen die sinds de screening een of meer nieuwe infarcten op MRI vertoonden, of een bevestigde recidiverende beroerte kregen gedurende 24 maanden (913 dagen). Non-responders waren proefpersonen die sinds de screening geen nieuw infarct op MRI vertoonden en waarvan werd bevestigd dat ze gedurende ten minste 549 dagen vrij waren van recidiverende beroerte. Een infarct werd gedefinieerd als een nieuwe (sinds screening) T2 hyperintense MRI-laesie met een diameter ≥ 3 mm. |
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal proefpersonen met studiegerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Ernst van bijwerkingen en relatie tot onderzoeksbehandelingen (apparaat, procedure of plaatjesaggregatieremmers) zoals gerapporteerd door elke onderzoekssite
|
24 maanden
|
Aantal proefpersonen met effectieve sluiting in testarm (apparaat).
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Beoordeling van PFO-sluiting bij proefpersonen (apparaat) arm door transoesofageale echocardiografie (TEE) na 24 maanden follow-up. Effectieve sluiting gedefinieerd als afgesloten, kleine of matige shunt (0-25 belletjes). |
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Hoofdonderzoeker: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Hoofdonderzoeker: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Aangeboren afwijkingen
- Ischemie van de hersenen
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Hartseptumdefecten, atrium
- Hartseptumdefecten
- Hartinfarct
- Ischemische aanval, voorbijgaand
- Foramen ovale, patent
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Enzymremmers
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Fosfodiësteraseremmers
- Clopidogrel
- Dipyridamol
Andere studie-ID-nummers
- HLX 06-03
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Antiplatelet medische therapie
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College... en andere medewerkersBeëindigdHuidzweer | DecubitusCanada
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy... en andere medewerkersWervingHartfalen | Linker bundeltakblok | Niet-ischemische cardiomyopathieChina
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... en andere medewerkersVoltooidChronische afasieVerenigde Staten
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthVoltooidBehandelingsresistente depressie | Unipolaire depressieVerenigde Staten
-
Utah State UniversityOnbekendTrichotillomanieVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)WervingHartinfarct | Afasie | Afasie niet vloeiendVerenigde Staten
-
Rhode Island HospitalSynovation Medical GroupWerving
-
Columbia UniversityBeëindigd
-
Cyberonics, Inc.Voltooid
-
AxomoveWerving