- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00738894
GORE® septal occluder Device for Patent Foramen Ovale (PFO) stängning hos strokepatienter (REDUCE)
GORE® HELEX® septal occluder / GORE® CARDIOFORM septal occluder och antiblodplättsmedicinsk behandling för minskning av återkommande stroke eller bilddiagnostik bekräftad TIA hos patienter med Patent Foramen Ovale (PFO) - Gore REDUCE Clinical Study
Det primära syftet är att avgöra om patenterad foramen ovale (PFO) stängning med GORE® HELEX® Septal Occluder eller GORE® CARDIOFORM Septal Occluder plus antitrombocythämmande medicinsk behandling är säker och effektiv och minskar risken för återkommande stroke eller avbildningsbekräftad transient ischemisk attack (TIA) jämfört med enbart medicinsk behandling mot trombocyter hos patienter med PFO och historia av kryptogen stroke eller bilddiagnostik bekräftad TIA.
Ett med-primärt mål är att visa att medicinsk behandling plus stängning med studieapparaten minskar risken för ny hjärninfarkt jämfört med enbart medicinsk behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förekomst av kryptogen ischemisk stroke eller TIA av förmodad embolisk infarkt verifierad av en neurolog inom 180 dagar före randomisering
- Förekomst av Patent Foramen Ovale (PFO), som bestämts initialt genom positiv bubbelstudie med användning av transesofageal ekokardiografi (TEE), som visar spontan höger-till-vänster-växling eller höger-till-vänster-växling under Valsalva-manövern.
- Avsaknad av en identifierbar källa till tromboembolism i den systemiska cirkulationen
- Inga tecken på hyperkoagulerbart tillstånd
- Obs! Ytterligare inkluderingskriterier kan gälla
Exklusions kriterier:
- Andra samsjukligheter inklusive, men inte begränsat till, väggtrombus, dilaterad kardiomyopati, förmaksflimmer/fladder, hjärtproteser (klaffar), mitralisklaffstenos, aortadissektion, signifikant åderförkalkning, vaskulit, redan existerande neurologiska störningar, multipel skleros, arteriovenös missbildningar, tidigare intrakraniell blödning, allvarlig sjukdom i centrala nervsystemet (CNS), allvarlig funktionsnedsättning relaterad till tidigare stroke och autoimmuna sjukdomar som skulle öka risken för dödlighet eller sjuklighet utöver vad som är typiskt för behandlingen
- Tidigare hjärtinfarkt
- Aktiv infektion som inte kan behandlas framgångsrikt före randomisering
- Känslighet eller kontraindikation för alla föreslagna medicinska behandlingar
- Graviditet eller avsikt att bli gravid under 24 månader efter randomisering
- Indikationer utanför de parametrar som accepteras för placering av GORE® HELEX® septal occluder / GORE® septal occluder, inklusive omfattande medfödda hjärtavvikelser och defektdiameter uppskattad till > 18 mm
- Förmaksseptumanatomi som förväntas kräva placering av mer än en GORE® HELEX® septaloccluder / GORE® CARDIOFORM septal occluder
- Behov av samtidiga förfaranden som kan förvirra upptäckt av biverkningar relaterade till placering av enheten
- Obs! Ytterligare uteslutningskriterier kan gälla
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Medicinsk behandling
Enbart medicinsk behandling mot trombocyter
|
Utredarens val av ett av tre regimalternativ som anges i protokollet
Andra namn:
|
|
Experimentell: Stängning av enheten
PFO-stängning med septumtillslutningsanordning plus antitrombocytmedicinsk behandling
|
Utredarens val av ett av tre regimalternativ som anges i protokollet
Andra namn:
PFO-förslutning med anordning för studie av septalockluderare
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal försökspersoner med frihet från återkommande ischemisk stroke (primärt resultat #1)
Tidsram: 24 månader
|
En återkommande strokehändelse definierades som den första förekomsten efter randomisering av antingen a) neurologiskt underskott som antas bero på ischemi och varar längre än 24 timmar eller fram till döden, eller b) övergående neurologiskt underskott som antas bero på ischemi, som kvarstår mindre än 24 timmar med MRT-bevis på en ny relevant hjärninfarkt.
|
24 månader
|
|
Antal försökspersoner med ny hjärninfarkt eller återkommande stroke (primärt resultat #2)
Tidsram: 24 månader
|
Responders var försökspersoner som visade en eller flera nya infarkter på MRT sedan screening, eller upplevde en bekräftad återkommande stroke, under 24 månader (913 dagar). Non-responders var försökspersoner som inte uppvisade ny infarkt på MRT sedan screening och som bekräftats vara fria från återkommande stroke under minst 549 dagar. En infarkt definierades som en ny (sedan screening) T2 hyperintens MRI lesion med diameter ≥ 3 mm. |
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal försökspersoner med studierelaterade allvarliga biverkningar
Tidsram: 24 månader
|
Biverkningars allvarlighetsgrad och samband med studiebehandlingar (apparat, procedur eller medicinbehandling mot trombocyter) som rapporterats av varje undersökningsplats
|
24 månader
|
|
Antal försökspersoner med effektiv stängning i testarm (enhet).
Tidsram: 24 månader
|
Bedömning av PFO-stängning hos försökspersoner (apparat) med transesofageal ekokardiografi (TEE) vid 24 månaders uppföljning. Effektiv förslutning definieras som tilltäppt, liten eller måttlig shunt (0-25 bubblor). |
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Huvudutredare: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Huvudutredare: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Medfödda abnormiteter
- Hjärnischemi
- Hjärtfel, medfödda
- Kardiovaskulära avvikelser
- Hjärtseptumdefekter, förmak
- Hjärtseptumdefekter
- Stroke
- Ischemisk attack, övergående
- Foramen Ovale, Patent
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Enzyminhibitorer
- Trombocytaggregationshämmare
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Fosfodiesterashämmare
- Clopidogrel
- Dipyridamol
Andra studie-ID-nummer
- HLX 06-03
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .