- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00738894
Septální okluzor GORE® pro uzavření patentního foramen oválného (PFO) u pacientů s mrtvicí (REDUCE)
Septální okluzor GORE® HELEX® / septální okluzor GORE® CARDIOFORM a protidestičková medikamentózní léčba pro snížení recidivující mozkové příhody nebo zobrazením potvrzené TIA u pacientů s patentovaným foramenem Ovale (PFO) – klinická studie Gore REDUCE
Primárním cílem je určit, zda je uzávěr patentovaného foramen ovale (PFO) pomocí septálního okluzoru GORE® HELEX® nebo septálního okluzoru GORE® CARDIOFORM plus antiagregační léčba bezpečná a účinná a snižuje riziko recidivy cévní mozkové příhody nebo přechodné ischemické ataky potvrzené zobrazením (TIA) ve srovnání se samotnou protidestičkovou léčbou u pacientů s PFO a anamnézou kryptogenní mrtvice nebo TIA potvrzenou zobrazením.
Společným primárním cílem je prokázat, že lékařská péče plus uzavření pomocí studijního zařízení snižuje riziko nového mozkového infarktu ve srovnání se samotnou lékařskou léčbou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost kryptogenní ischemické cévní mozkové příhody nebo TIA předpokládaného embolického infarktu ověřená neurologem do 180 dnů před randomizací
- Přítomnost Patent Foramen Ovale (PFO), jak bylo původně stanoveno pozitivní bublinkovou studií využívající transezofageální echokardiografii (TEE), prokazující spontánní pravolevý zkrat nebo pravolevý zkrat během Valsalvova manévru.
- Absence identifikovatelného zdroje tromboembolie v systémovém oběhu
- Žádný důkaz hyperkoagulačního stavu
- Poznámka: Mohou platit další kritéria pro zařazení
Kritéria vyloučení:
- Další přidružená onemocnění včetně, ale bez omezení, nástěnného trombu, dilatační kardiomyopatie, fibrilace/flutter síní, srdeční protetika (chlopně), stenóza mitrální chlopně, disekce aorty, významná ateroskleróza, vaskulitida, již existující neurologické poruchy, roztroušená skleróza, arteriovenózní malformace, předchozí intrakraniální krvácení, závažné onemocnění centrálního nervového systému (CNS), těžké postižení související s předchozí cévní mozkovou příhodou a autoimunitní poruchy, které by zvýšily riziko úmrtnosti nebo morbidity nad rámec toho, co je pro léčbu typické
- Předchozí infarkt myokardu
- Aktivní infekce, kterou nelze před randomizací úspěšně léčit
- Citlivost nebo kontraindikace ke všem navrhovaným léčebným postupům
- Těhotenství nebo záměr otěhotnět do 24 měsíců po randomizaci
- Indikace mimo parametry akceptované pro umístění septálního okluderu GORE® HELEX® / septálního okluderu GORE®, včetně rozsáhlých vrozených srdečních anomálií a průměru defektu odhadovaného na > 18 mm
- Anatomie síňového septa, u které se očekává, že bude vyžadovat umístění více než jednoho septálního okluderu GORE® HELEX® / septálního okluderu GORE® CARDIOFORM
- Potřeba souběžných postupů, které mohou zmařit detekci nežádoucích příhod souvisejících s umístěním zařízení
- Poznámka: Mohou platit další kritéria vyloučení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lékařský management
Samostatná protidestičková léčba
|
Zkoušející výběr jedné ze tří možností režimu specifikovaných v protokolu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Uzavření zařízení
Uzávěr PFO se studijním septálním okluzorem plus protidestičková léčebná terapie
|
Zkoušející výběr jedné ze tří možností režimu specifikovaných v protokolu
Ostatní jména:
Uzávěr PFO pomocí studijního septálního okluzoru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů bez recidivující ischemické cévní mozkové příhody (primární výsledek č. 1)
Časové okno: 24 měsíců
|
Recidivující cévní mozková příhoda byla definována jako první výskyt po randomizaci buď a) neurologického deficitu předpokládaného v důsledku ischémie a přetrvávajícího déle než 24 hodin nebo do smrti, nebo b) přechodného neurologického deficitu předpokládaného v důsledku ischemie, přetrvávajícího méně než 24 hodin s MRI důkaz nového relevantního mozkového infarktu.
|
24 měsíců
|
|
Počet subjektů s novým mozkovým infarktem nebo recidivující mrtvicí (primární výsledek č. 2)
Časové okno: 24 měsíců
|
Respondenti byli jedinci, kteří od screeningu prokázali jeden nebo více nových infarktů na MRI nebo prodělali potvrzenou recidivující cévní mozkovou příhodu po dobu 24 měsíců (913 dní). Nereagující byli jedinci, u kterých se od screeningu nevykazoval nový infarkt na MRI a bylo potvrzeno, že nemají recidivující mrtvici po dobu alespoň 549 dnů. Infarkt byl definován jako nová (od screeningu) T2 hyperintenzivní MRI léze o průměru ≥ 3 mm. |
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s vážnými nežádoucími účinky souvisejícími se studií
Časové okno: 24 měsíců
|
Závažnost nežádoucích příhod a vztah ke studijní léčbě (zařízení, postup nebo protidestičková léčba), jak je hlášeno každým vyšetřovacím pracovištěm
|
24 měsíců
|
|
Počet subjektů s efektivním uzavřením v testovacím (zařízení) arm
Časové okno: 24 měsíců
|
Posouzení uzavření PFO u subjektů na testovaném rameni (zařízení) pomocí transezofageální echokardiografie (TEE) při sledování po 24 měsících. Efektivní uzávěr definovaný jako okludovaný, malý nebo střední zkrat (0-25 bublin). |
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Vrchní vyšetřovatel: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Vrozené vady
- Ischemie mozku
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Defekty srdečního septa, síň
- Defekty srdečního septa
- Mrtvice
- Ischemický útok, přechodný
- Foramen Ovale, Patent
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Clopidogrel
- Dipyridamol
Další identifikační čísla studie
- HLX 06-03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Protidestičková lékařská terapie
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciDokončenoChronická afázieSpojené státy
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthDokončeno
-
Matthew EagletonMassachusetts General HospitalZápis na pozvánkuAortální disekce | Disekce ascendentní aorty | Torakoabdominální aneuryzma aorty | Aneuryzmata hrudní aorty | Pitva, aneuryzma | Aneuryzma vzestupné aorty | Aortální oblouk; Aneurysma, disekce | Aneuryzma renální tepny | Aneuryzma horní mezenterické tepnySpojené státy
-
Cordio MedicalDokončenoSrdeční selháníIzrael
-
Baylor College of MedicineMaterna MedicalDokončenoPilotní studie k vyhodnocení předběžné bezpečnosti a proveditelnosti zdravotnického zařízení MaternaSlza, pánevní orgán, porodnické traumaSpojené státy
-
University of WashingtonDokončeno
-
Abbott Medical DevicesDokončeno
-
Abbott Medical DevicesUkončeno
-
Altura Medical Inc.NeznámýAneuryzmata břišní aortyChile, Lotyšsko