- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00738894
Urządzenie GORE® Septal Occluder do zamykania przetrwałego otworu owalnego (PFO) u pacjentów z udarem (REDUCE)
GORE® HELEX® Okluder przegrody / GORE® CARDIOFORM Okluder przegrody i leczenie przeciwpłytkowe w celu zmniejszenia nawracających udarów mózgu lub TIA potwierdzonego obrazowaniem u pacjentów z przetrwałym otworem owalnym (PFO) — badanie kliniczne Gore REDUCE
Głównym celem jest ustalenie, czy zamknięcie przetrwałego otworu owalnego (PFO) za pomocą okludera przegrody GORE® HELEX® lub zamka przegrody GORE® CARDIOFORM w połączeniu z leczeniem przeciwpłytkowym jest bezpieczne i skuteczne oraz zmniejsza ryzyko nawrotu udaru mózgu lub potwierdzonego badaniami obrazowymi przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA) w porównaniu z samym postępowaniem przeciwpłytkowym u pacjentów z PFO i przebytym udarem kryptogennym lub TIA potwierdzonym badaniami obrazowymi.
Równorzędnym celem jest wykazanie, że postępowanie medyczne i zamykanie za pomocą urządzenia badawczego zmniejsza ryzyko nowego zawału mózgu w porównaniu z samym postępowaniem medycznym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecność kryptogennego udaru niedokrwiennego lub TIA przypuszczalnego zawału zatorowego potwierdzona przez neurologa w ciągu 180 dni przed randomizacją
- Obecność przetrwałego otworu owalnego (PFO), jak określono początkowo na podstawie dodatniego badania pęcherzyków z wykorzystaniem echokardiografii przezprzełykowej (TEE), wykazując spontaniczne przetaczanie z prawej do lewej lub z prawej do lewej podczas próby Valsalvy.
- Brak możliwego do zidentyfikowania źródła choroby zakrzepowo-zatorowej w krążeniu systemowym
- Brak dowodów na stan nadkrzepliwości
- Uwaga: Mogą obowiązywać dodatkowe kryteria włączenia
Kryteria wyłączenia:
- Inne choroby współistniejące, w tym między innymi zakrzepica przyścienna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, migotanie/trzepotanie przedsionków, protezy serca (zastawki), zwężenie zastawki mitralnej, rozwarstwienie aorty, znaczna miażdżyca tętnic, zapalenie naczyń, istniejące wcześniej zaburzenia neurologiczne, stwardnienie rozsiane, choroba tętniczo-żylna wady rozwojowe, przebyty krwotok śródczaszkowy, ciężka choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN), ciężka niepełnosprawność związana z przebytym udarem oraz choroby autoimmunologiczne, które zwiększałyby ryzyko zgonu lub zachorowalności ponad typowe dla leczenia
- Przebyty zawał mięśnia sercowego
- Aktywna infekcja, której nie można skutecznie wyleczyć przed randomizacją
- Wrażliwość lub przeciwwskazania do wszystkich proponowanych zabiegów medycznych
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę przez 24 miesiące po randomizacji
- Wskazania wykraczające poza parametry przyjęte do umieszczenia okludera przegrody GORE® HELEX® / okludera przegrody GORE®, w tym rozległe wrodzone wady serca i średnicę ubytku szacowaną na > 18 mm
- Anatomia przegrody międzyprzedsionkowej, która prawdopodobnie będzie wymagać umieszczenia więcej niż jednego elementu zamykającego przegrodę GORE® HELEX® / elementu zamykającego przegrodę GORE® CARDIOFORM
- Potrzeba towarzyszących procedur, które mogą zakłócać wykrywanie zdarzeń niepożądanych związanych z umieszczeniem urządzenia
- Uwaga: Mogą obowiązywać dodatkowe kryteria wykluczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zarządzanie medyczne
Tylko terapia medyczna przeciwpłytkowa
|
Wybór przez badacza jednej z trzech opcji schematu określonych w protokole
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zamknięcie urządzenia
Zamknięcie PFO za pomocą badanego urządzenia okludującego przegrodę oraz leczenia przeciwpłytkowego
|
Wybór przez badacza jednej z trzech opcji schematu określonych w protokole
Inne nazwy:
Zamknięcie PFO za pomocą badanego urządzenia okludującego przegrodę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, u których nie wystąpił nawracający udar niedokrwienny (główny wynik nr 1)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Nawracający udar zdefiniowano jako pierwsze wystąpienie po randomizacji albo a) deficytu neurologicznego przypuszczalnie spowodowanego niedokrwieniem i utrzymującego się dłużej niż 24 godziny lub do zgonu, albo b) przemijającego deficytu neurologicznego przypuszczalnie spowodowanego niedokrwieniem, utrzymującego się krócej niż 24 godziny z Dowód MRI nowego istotnego zawału mózgu.
|
24 miesiące
|
|
Liczba pacjentów z nowym zawałem mózgu lub nawracającym udarem mózgu (główny wynik nr 2)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Osoby reagujące na leczenie to osoby, które wykazały jeden lub więcej nowych zawałów w badaniu MRI od czasu badania przesiewowego lub doświadczyły potwierdzonego nawracającego udaru w ciągu 24 miesięcy (913 dni). Osoby niereagujące na leczenie to osoby, które nie wykazały nowego zawału w MRI od czasu badania przesiewowego i zostały potwierdzone, że nie miały nawrotu udaru przez co najmniej 549 dni. Zawał zdefiniowano jako nową (od czasu badania przesiewowego) hiperintensywną zmianę T2 MRI o średnicy ≥ 3 mm. |
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z badaniem
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Stopień ciężkości zdarzenia niepożądanego i jego związek z badanym leczeniem (urządzeniem, zabiegiem lub leczeniem przeciwpłytkowym) według każdego ośrodka badawczego
|
24 miesiące
|
|
Liczba pacjentów ze skutecznym zamknięciem w ramieniu testowym (urządzeniem).
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Ocena zamknięcia PFO w grupie testowej (urządzenie) za pomocą echokardiografii przezprzełykowej (TEE) w 24-miesięcznej obserwacji. Skuteczne zamknięcie definiowane jako niedrożny, mały lub średni przeciek (0-25 pęcherzyków). |
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Główny śledczy: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Główny śledczy: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Wady wrodzone
- Niedokrwienie mózgu
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Wady przegrody serca, przedsionkowe
- Wady przegrody serca
- Uderzenie
- Napad niedokrwienny, przejściowy
- Otwór owalny, Patent
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Klopidogrel
- Dipirydamol
Inne numery identyfikacyjne badania
- HLX 06-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .