- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00738894
Устройство GORE® для закрытия открытого овального отверстия (PFO) у пациентов с инсультом (REDUCE)
GORE® HELEX® Септальный окклюдер / GORE® CARDIOFORM Септальный окклюдер и антитромбоцитарная медикаментозная терапия для снижения риска повторного инсульта или ТИА, подтвержденной методами визуализации, у пациентов с открытым овальным окном (PFO) — Клиническое исследование Gore REDUCE
Основная цель состоит в том, чтобы определить, является ли закрытие открытого овального окна (ОЗО) с помощью септального окклюдера GORE® HELEX® или GORE® CARDIOFORM септального окклюдера в сочетании с антитромбоцитарным лечением безопасным и эффективным и снижает ли риск повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки, подтвержденной методами визуализации. (ТИА) по сравнению с только антитромбоцитарной медикаментозной терапией у пациентов с открытым воротом яичника и наличием в анамнезе криптогенного инсульта или ТИА, подтвержденной методами визуализации.
Второстепенной целью является демонстрация того, что медикаментозное лечение плюс закрытие с помощью исследуемого устройства снижает риск нового инфаркта головного мозга по сравнению с только медикаментозным лечением.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Наличие криптогенного ишемического инсульта или ТИА предполагаемого эмболического инфаркта, подтвержденное неврологом в течение 180 дней до рандомизации
- Наличие открытого овального отверстия (ОЗО), определяемое первоначально при положительном исследовании пузырьков с использованием чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ), демонстрирующее спонтанное шунтирование справа налево или шунтирование справа налево во время маневра Вальсальвы.
- Отсутствие идентифицируемого источника тромбоэмболии в системном кровотоке
- Нет признаков состояния гиперкоагуляции
- Примечание. Могут применяться дополнительные критерии включения.
Критерий исключения:
- Другие сопутствующие заболевания, включая, помимо прочего, пристеночный тромб, дилатационную кардиомиопатию, фибрилляцию/трепетание предсердий, протезирование сердца (клапанов), стеноз митрального клапана, расслоение аорты, выраженный атеросклероз, васкулит, ранее существовавшие неврологические расстройства, рассеянный склероз, артериовенозные заболевания. пороки развития, предшествующее внутричерепное кровоизлияние, тяжелое заболевание центральной нервной системы (ЦНС), тяжелая инвалидность, связанная с предшествующим инсультом, и аутоиммунные нарушения, которые могут увеличить риск смертности или заболеваемости выше, чем это типично для лечения
- Предыдущий инфаркт миокарда
- Активная инфекция, которую нельзя успешно вылечить до рандомизации
- Чувствительность или противопоказания ко всем предлагаемым методам лечения
- Беременность или намерение забеременеть в течение 24 месяцев после рандомизации
- Показания, выходящие за пределы параметров, допустимых для установки окклюдера перегородки GORE® HELEX® / окклюдера перегородки GORE®, включая обширные врожденные аномалии сердца и диаметр дефекта > 18 мм
- Анатомия межпредсердной перегородки, которая, как ожидается, потребует установки более одного септального окклюдера GORE® HELEX® / септального окклюдера GORE® CARDIOFORM
- Необходимость сопутствующей(их) процедуры(й), которая может затруднить обнаружение нежелательных явлений, связанных с размещением устройства
- Примечание. Могут применяться дополнительные критерии исключения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Медицинское управление
Только антитромбоцитарная медикаментозная терапия
|
Выбор исследователем одного из трех вариантов режима, указанных в протоколе
Другие имена:
|
Экспериментальный: Закрытие устройства
Закрытие открытого овального окна с помощью исследуемого септального окклюдера плюс антитромбоцитарная медикаментозная терапия
|
Выбор исследователем одного из трех вариантов режима, указанных в протоколе
Другие имена:
Закрытие открытого овального окна с помощью окклюдера септальной перегородки
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество субъектов, избавившихся от повторного ишемического инсульта (основной результат №1)
Временное ограничение: 24 месяца
|
Рецидивирующий инсульт определяли как первое послерандомизированное возникновение либо а) неврологического дефицита, предположительно вызванного ишемией и сохраняющегося более 24 часов или до смерти, либо б) транзиторного неврологического дефицита, предположительно вызванного ишемией, сохраняющегося менее 24 часов с МРТ свидетельствует о новом соответствующем инфаркте мозга.
|
24 месяца
|
Количество субъектов с новым инфарктом головного мозга или повторным инсультом (основной результат № 2)
Временное ограничение: 24 месяца
|
Респондентами были субъекты, у которых был обнаружен один или несколько новых инфарктов на МРТ после скрининга или у которых был подтвержденный повторный инсульт в течение 24 месяцев (913 дней). К неответившим относились субъекты, у которых не было выявлено нового инфаркта на МРТ после скрининга и было подтверждено отсутствие повторного инсульта в течение как минимум 549 дней. Инфаркт определяли как новое (после скрининга) гиперинтенсивное МРТ Т2-очаг диаметром ≥ 3 мм. |
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество субъектов с серьезными нежелательными явлениями, связанными с исследованием
Временное ограничение: 24 месяца
|
Серьезность нежелательных явлений и связь с исследуемым лечением (устройство, процедура или антитромбоцитарная медикаментозная терапия) по сообщениям каждого исследовательского центра
|
24 месяца
|
Количество субъектов с эффективным закрытием в тестовом (устройство) плече
Временное ограничение: 24 месяца
|
Оценка закрытия PFO у испытуемых (устройство) с помощью чреспищеводной эхокардиографии (TEE) через 24 месяца наблюдения. Эффективное закрытие определяется как окклюзия, небольшой или умеренный сброс крови (0-25 пузырьков). |
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Главный следователь: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Главный следователь: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Врожденные аномалии
- Ишемия головного мозга
- Пороки сердца, врожденные
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Дефекты перегородки сердца, предсердия
- Дефекты перегородки сердца
- Инсульт
- Ишемическая атака, транзиторная
- Овальное отверстие, открытое
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Ингибиторы фосфодиэстеразы
- Клопидогрел
- Дипиридамол
Другие идентификационные номера исследования
- HLX 06-03
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Антитромбоцитарная медицинская терапия
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College... и другие соавторыПрекращеноЯзва кожи | Пролежневая язваКанада
-
AxomoveРекрутинг
-
MedtronicNeuroЗавершенныйНедержание мочи | Частота срочностиСоединенные Штаты
-
Columbia UniversityПрекращено
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Завершенный
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность остраяПанама
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность | Сердечная недостаточность остраяПарагвай
-
University Health Network, TorontoYork UniversityЗавершенныйЭпилепсия | Тревожные расстройства и симптомыКанада
-
Ewha Womans University Mokdong HospitalЗавершенный
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйПароксизмальная фибрилляция предсердийАвстралия, Германия, Франция, Италия, Португалия, Соединенное Королевство