- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00738894
GORE® septal okkluderingsenhet for Patent Foramen Ovale (PFO) lukking hos slagpasienter (REDUCE)
GORE® HELEX® septal okkluderer / GORE® CARDIOFORM septal okkluderer og antiplatelet medisinsk behandling for reduksjon av tilbakevendende hjerneslag eller bildediagnostikk-bekreftet TIA hos pasienter med Patent Foramen Ovale (PFO) - Gore REDUCE Clinical Study
Hovedmålet er å avgjøre om patentert foramen ovale (PFO) lukking med GORE® HELEX® Septal Occluder eller GORE® CARDIOFORM Septal Occluder pluss antiplatelet medisinsk behandling er trygg og effektiv og reduserer risikoen for tilbakevendende hjerneslag eller bildediagnostikk-bekreftet forbigående iskemisk angrep (TIA) sammenlignet med medisinsk behandling mot blodplater alene hos pasienter med PFO og historie med kryptogent hjerneslag eller bildediagnostikk-bekreftet TIA.
Et co-primært mål er å demonstrere at medisinsk behandling pluss lukking med studieapparatet reduserer risikoen for nytt hjerneinfarkt sammenlignet med medisinsk behandling alene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av kryptogent iskemisk slag eller TIA av antatt embolisk infarkt verifisert av en nevrolog innen 180 dager før randomisering
- Tilstedeværelse av Patent Foramen Ovale (PFO), som først bestemt ved positiv boblestudie ved bruk av transøsofageal ekkokardiografi (TEE), som demonstrerer spontan høyre-til-venstre-shunting eller høyre-til-venstre-shunting under Valsalva-manøveren.
- Fravær av en identifiserbar kilde til tromboembolisme i den systemiske sirkulasjonen
- Ingen tegn på hyperkoagulerbar tilstand
- Merk: Ytterligere inkluderingskriterier kan gjelde
Ekskluderingskriterier:
- Andre komorbiditeter inkludert, men ikke begrenset til, mural trombe, dilatert kardiomyopati, atrieflimmer/fladder, hjerteproteser (klaffer), mitralklaffstenose, aortadisseksjon, betydelig aterosklerose, vaskulitt, eksisterende nevrologiske lidelser, multippel sklerose, arteriovenøs misdannelser, tidligere intrakraniell blødning, alvorlig sykdom i sentralnervesystemet (CNS), alvorlig funksjonshemming relatert til tidligere hjerneslag og autoimmune lidelser som vil øke risikoen for dødelighet eller sykelighet utover det som er typisk for behandlingen
- Tidligere hjerteinfarkt
- Aktiv infeksjon som ikke kan behandles vellykket før randomisering
- Følsomhet eller kontraindikasjon for alle foreslåtte medisinske behandlinger
- Graviditet eller intensjon om å bli gravid gjennom 24 måneder etter randomisering
- Indikasjoner utenfor parametrene som er akseptert for plassering av GORE® HELEX® septal okkluderer / GORE® septal okkluderer, inkludert omfattende medfødte hjerteanomalier og defektdiameter estimert til å være > 18 mm
- Atrieseptumanatomi som forventes å nødvendiggjøre plassering av mer enn én GORE® HELEX® septalokkkluder / GORE® CARDIOFORM septalokkkluderer
- Behov for samtidig(e) prosedyre(r) som kan forvirre deteksjon av uønskede hendelser relatert til utstyrsplassering
- Merk: Ytterligere eksklusjonskriterier kan gjelde
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Medisinsk ledelse
Blodplatehemmende medisinsk behandling alene
|
Etterforskerens valg av ett av tre regimealternativer spesifisert i protokollen
Andre navn:
|
Eksperimentell: Enhetslukking
PFO-lukking med septal okkluderingsenhet pluss antiblodplatebehandling
|
Etterforskerens valg av ett av tre regimealternativer spesifisert i protokollen
Andre navn:
PFO-lukking med septalokkluderanordning
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall personer med frihet fra tilbakevendende iskemisk hjerneslag (primært resultat #1)
Tidsramme: 24 måneder
|
En tilbakevendende slaghendelse ble definert som den første forekomsten etter randomisering av enten a) nevrologisk underskudd antatt på grunn av iskemi og vedvarer lenger enn 24 timer eller til døden, eller b) forbigående nevrologisk underskudd antatt på grunn av iskemi, vedvarende mindre enn 24 timer med MR-bevis på et nytt relevant hjerneinfarkt.
|
24 måneder
|
Antall personer med nytt hjerneinfarkt eller tilbakevendende hjerneslag (primært resultat #2)
Tidsramme: 24 måneder
|
Responders var forsøkspersoner som viste ett eller flere nye infarkter på MR siden screening, eller opplevde et bekreftet tilbakevendende slag, gjennom 24 måneder (913 dager). Non-responders var forsøkspersoner som ikke viste nytt infarkt på MR siden screening og ble bekreftet fri for tilbakevendende hjerneslag gjennom minst 549 dager. Et infarkt ble definert som en ny (siden screening) T2 hyperintens MR-lesjon med diameter ≥ 3 mm. |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall emner med studierelaterte alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 24 måneder
|
Bivirkningens alvorlighet og forhold til studiebehandlinger (enhet, prosedyre eller medisinsk behandling mot blodplater) som rapportert av hvert undersøkelsessted
|
24 måneder
|
Antall forsøkspersoner med effektiv lukking i testarm (enhet).
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering av PFO-lukking hos forsøkspersoner (apparat) med transøsofageal ekkokardiografi (TEE) ved 24-måneders oppfølging. Effektiv lukking definert som okkludert, liten eller moderat shunt (0-25 bobler). |
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Hovedetterforsker: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Hovedetterforsker: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Hjerneiskemi
- Hjertefeil, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjerteseptumdefekter, atrie
- Hjerteseptumdefekter
- Slag
- Iskemisk angrep, forbigående
- Foramen Ovale, patent
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Enzymhemmere
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Fosfodiesterasehemmere
- Klopidogrel
- Dipyridamol
Andre studie-ID-numre
- HLX 06-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Antiplatelet medisinsk terapi
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy... og andre samarbeidspartnereRekrutteringHjertefeil | Venstre bunt-grenblokk | Ikke-iskemisk kardiomyopatiKina
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterUkjentDiabetisk fot | PedalsårForente stater
-
JOTEC GmbHRekrutteringAortadisseksjon | Intramuralt hematom | Akutt DeBakey I Disseksjon | Akutt type A disseksjonTyskland
-
Uptake Medical CorpFullførtEmfysemAustralia, Irland, Tyskland, Østerrike, New Zealand, Storbritannia
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women... og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; The First... og andre samarbeidspartnereRekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | Hjertefeil | Hypertensjon | Pulmonal hypertensjon | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon | Hjertesvikt med middels utkastingsfraksjonKina
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteOncoSec Medical IncorporatedAktiv, ikke rekrutterende
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrutteringPerifer nevropatiForente stater
-
VA Pacific Islands Health Care SystemUnited States Department of Defense; Charles River AnalyticsFullførtSinne | Stresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityFullførtGeneralisert angstlidelse | Depresjon, angst | Angstlidelser og symptomer | Emosjonell dysfunksjonForente stater