- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00738894
GORE® septal okkluderingsanordning til Patent Foramen Ovale (PFO) lukning hos patienter med slagtilfælde (REDUCE)
GORE® HELEX® septal occluder / GORE® CARDIOFORM septal occluder og antiplatelet medicinsk behandling til reduktion af tilbagevendende slagtilfælde eller billeddiagnostisk bekræftet TIA hos patienter med Patent Foramen Ovale (PFO) - Gore REDUCE Clinical Study
Det primære formål er at bestemme, om patenteret foramen ovale (PFO) lukning med GORE® HELEX® Septal Occluder eller GORE® CARDIOFORM Septal Occluder plus antitrombocytmedicinsk behandling er sikker og effektiv og reducerer risikoen for tilbagevendende slagtilfælde eller billeddiagnostik-bekræftet forbigående iskæmisk angreb (TIA) sammenlignet med medicinsk behandling med antiblodplader alene hos patienter med en PFO og historie med kryptogent slagtilfælde eller billeddiagnostisk bekræftet TIA.
Et co-primært mål er at demonstrere, at medicinsk behandling plus lukning med undersøgelsesudstyret reducerer risikoen for nyt hjerneinfarkt sammenlignet med medicinsk behandling alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af kryptogent iskæmisk slagtilfælde eller TIA af formodet embolisk infarkt verificeret af en neurolog inden for 180 dage før randomisering
- Tilstedeværelse af Patent Foramen Ovale (PFO), som oprindeligt bestemt ved positiv bobleundersøgelse ved brug af transesophageal ekkokardiografi (TEE), som demonstrerer spontan højre-til-venstre-shunting eller højre-til-venstre-shunting under Valsalva-manøvre.
- Fravær af en identificerbar kilde til tromboemboli i det systemiske kredsløb
- Ingen tegn på en hyperkoagulerbar tilstand
- Bemærk: Yderligere inklusionskriterier kan være gældende
Ekskluderingskriterier:
- Andre komorbiditeter, herunder, men ikke begrænset til, mural trombe, dilateret kardiomyopati, atrieflimren/fladder, hjerteproteser (klapper), mitralklapstenose, aortadissektion, signifikant åreforkalkning, vaskulitis, eksisterende neurologiske lidelser, multipel sklerose, arteriovenøs misdannelser, tidligere intrakraniel blødning, alvorlig sygdom i centralnervesystemet (CNS), alvorlig funktionsnedsættelse relateret til tidligere slagtilfælde og autoimmune lidelser, der ville øge risikoen for dødelighed eller morbiditet ud over, hvad der er typisk for behandlingen
- Tidligere myokardieinfarkt
- Aktiv infektion, der ikke kan behandles med succes før randomisering
- Følsomhed eller kontraindikation over for alle foreslåede medicinske behandlinger
- Graviditet eller hensigt om at blive gravid gennem 24 måneder efter randomisering
- Indikationer uden for de accepterede parametre for placering af GORE® HELEX® septal occluder / GORE® septal occluder, inklusive omfattende medfødte hjerteanomalier og defektdiameter estimeret til at være > 18 mm
- Atriel septal anatomi, der forventes at nødvendiggøre anbringelse af mere end én GORE® HELEX® septal occluder / GORE® CARDIOFORM septal occluder
- Behov for samtidig(e) procedure(r), der kan forvirre påvisning af uønskede hændelser relateret til anbringelse af enheden
- Bemærk: Yderligere ekskluderingskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Medicinsk ledelse
Blodpladehæmmende medicinsk behandling alene
|
Efterforskerens valg af en af tre behandlingsmuligheder specificeret i protokollen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Enhedslukning
PFO-lukning med undersøgelse af septal okkluderingsanordning plus antiblodplademedicinsk behandling
|
Efterforskerens valg af en af tre behandlingsmuligheder specificeret i protokollen
Andre navne:
PFO-lukning med undersøgelse af septal okkluderingsanordning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med frihed fra tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde (primært resultat #1)
Tidsramme: 24 måneder
|
En tilbagevendende slagtilfælde blev defineret som den første forekomst efter randomisering af enten a) neurologisk underskud formodet på grund af iskæmi og varende længere end 24 timer eller indtil døden, eller b) forbigående neurologisk underskud formodet på grund af iskæmi, vedvarende mindre end 24 timer med MR-bevis for et nyt relevant hjerneinfarkt.
|
24 måneder
|
|
Antal forsøgspersoner med nyt hjerneinfarkt eller tilbagevendende slagtilfælde (primært resultat #2)
Tidsramme: 24 måneder
|
Responders var forsøgspersoner, der viste et eller flere nye infarkter på MR siden screening, eller oplevede et bekræftet tilbagevendende slagtilfælde gennem 24 måneder (913 dage). Non-responders var forsøgspersoner, der ikke viste nyt infarkt på MR siden screening og blev bekræftet fri for tilbagevendende slagtilfælde gennem mindst 549 dage. Et infarkt blev defineret som en ny (siden screening) T2 hyperintens MR-læsion med diameter ≥ 3 mm. |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med undersøgelsesrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Bivirkningens alvorlighed og forhold til undersøgelsesbehandlinger (anordning, procedure eller medicinsk behandling med antiblodplader) som rapporteret af hvert undersøgelsessted
|
24 måneder
|
|
Antal forsøgspersoner med effektiv lukning i test (enhed) arm
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af PFO-lukning hos forsøgspersoner (apparatur) ved transesophageal ekkokardiografi (TEE) ved 24-måneders opfølgning. Effektiv lukning defineret som okkluderet, lille eller moderat shunt (0-25 bobler). |
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott E. Kasner, MD, FAHA, University of Pennsylvania Medical Center
- Ledende efterforsker: John F. Rhodes, MD, Medical University of South Carolina
- Ledende efterforsker: Lars Søndergaard, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Messe SR, Erus G, Bilello M, Davatzikos C, Andersen G, Iversen HK, Roine RO, Sjostrand C, Rhodes JF, Sondergaard L, Kasner SE; Gore REDUCE Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. 2021 Nov;52(11):3419-3426. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034451. Epub 2021 Aug 30.
- Kasner SE, Thomassen L, Sondergaard L, Rhodes JF, Larsen CC, Jacobson J. Patent foramen ovale closure with GORE HELEX or CARDIOFORM Septal Occluder vs. antiplatelet therapy for reduction of recurrent stroke or new brain infarct in patients with prior cryptogenic stroke: Design of the randomized Gore REDUCE Clinical Study. Int J Stroke. 2017 Dec;12(9):998-1004. doi: 10.1177/1747493017701152. Epub 2017 Mar 24.
- Sondergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, Andersen G, Iversen HK, Nielsen-Kudsk JE, Settergren M, Sjostrand C, Roine RO, Hildick-Smith D, Spence JD, Thomassen L; Gore REDUCE Clinical Study Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1033-1042. doi: 10.1056/NEJMoa1707404. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Hjerneiskæmi
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjerteseptumdefekter, atriel
- Hjerteseptumdefekter
- Slag
- Iskæmisk angreb, forbigående
- Foramen Ovale, Patent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Clopidogrel
- Dipyridamol
Andre undersøgelses-id-numre
- HLX 06-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antiblodplade medicinsk terapi
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultipel scleroseIsrael
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Venstre bundt-grenblok | Ikke-iskæmisk kardiomyopatiKina
-
JOTEC GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAortadissektion | Intramuralt hæmatom | Akut DeBakey I Dissektion | Akut type A dissektionTyskland
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtDiabetisk fod | PedalsårForenede Stater
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...RekrutteringOveraktiv blære | Interstitiel blærebetændelse | Kvindelig seksuel dysfunktion | StressinkontinensTaiwan
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University og andre samarbejdspartnereAfsluttetLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; The First... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Hjertefejl | Forhøjet blodtryk | Pulmonal hypertension | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion | Hjertesvigt med udstødningsfraktion i mellemområdetKina
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk afasiForenede Stater