- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00770640
Pioglitatsonin ja insuliinin tehokkuus potilaiden hoidossa, joilla on tyypin 2 diabetes ja munuaisten vajaatoiminta. (PIOren)
Pioglitatsonin ja lumelääkkeen vaikutusten vertailu, kun sitä annetaan tavanomaisen insuliinihoidon lisäksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja munuaisten vajaatoiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja kliinisesti merkittävä munuaissairaus, jolla on vasta-aiheita metformiini- ja sulfonyyliurealääkkeiden käyttöön, hoidetaan yleensä vain insuliinihoidolla. Vaikka munuaisinsuliinin viivästyneen eliminaation vuoksi pidentynyt farmakokineettinen insuliiniprofiili on jo este hoidon onnistumiselle, munuaisten vajaatoiminta johtaa lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin ja kardiovaskulaariseen riskiin, erityisesti dialyysihoitoa tarvitsevilla potilailla. Useat mahdolliset mekanismit voivat selittää tämän lisääntyneen kardiovaskulaarisen riskin, ja yksi, usein havaittu havainto on useiden muiden riippumattomien kardiovaskulaaristen riskitekijöiden, mukaan lukien dyslipidemia, verenpainetauti ja tupakointi, rinnakkaiselo. Lisäksi munuaisten vajaatoiminta liittyy kohonneisiin tulehdusmarkkereihin ja muihin oletettuihin kardiovaskulaaristen tapahtumien riskitekijöihin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko pioglitatsoni auttaa parantamaan yleisiä metabolisia ja kardiovaskulaarisia riskejä potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, ja voiko pioglitatsonilla mahdollisesti olla positiivisia vaikutuksia munuaisten toimintaan potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka tarvitsevat dialyysihoitoa.
Tutkimuksen päättävien potilaiden hoidon kesto on noin 26 viikkoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baden-Württemberg
-
Schwetzingen, Baden-Württemberg, Saksa
-
-
Hessen
-
Wiesbaden, Hessen, Saksa
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bottrop, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Lüdenscheid, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Solingen, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Alzey, Rheinland-Pfalz, Saksa
-
Ingelheim, Rheinland-Pfalz, Saksa
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Saksa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hänellä on tyypin 2 diabetes ja hän on insuliinihoidossa vähintään 3 kuukautta.
- Sen painoindeksi on alle 36 kg/m²
- Glykosyloituneen hemoglobiinin taso on suurempi tai yhtä suuri kuin 6,0 % ja alle 10 %.
- Potilas on hemodialyysissä joko jäännöserityksen kanssa tai ilman
- Insuliiniannos yli 20 IE/vrk
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on ollut tyypin 1 diabetes.
- On akuutteja infektioita.
- Yliherkkyys tutkimuslääkkeille tai lääkkeille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne.
- Vakavia tai useita allergioita historiassa.
- Hänellä on jokin muu etenevä kuolemaan johtava sairaus kuin munuaisten vajaatoiminta.
- Hänellä on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen 5 vuoden aikana.
- Merkittäviä sydän- ja verisuonisairauksia (esim. Sepelvaltimotauti, joka perustuu New York Heart Associationin vaiheeseen III - IV), hengityselinten, maha-suolikanavan, maksan (esim. alaniiniaminotransferaasi, joka on suurempi kuin 2,5 kertaa normaali vertailualue) tai hematologinen sairaus.
- Primaarisen hyperaldosteronismin historia
- Akuutti sydäninfarkti, avoin sydänleikkaus tai aivotapahtuma (halvaus/ ohimenevä iskeeminen kohtaus) viimeisen vuoden aikana ennen tutkimuksen aloittamista.
- Kaikki muut diabeteslääkkeet, paitsi pioglitatsoni ja insuliini.
- Makulaturvotuksen historia.
On velvollinen ottamaan tai aikoo jatkaa minkä tahansa kielletyn lääkkeen, reseptilääkkeen, yrttihoidon tai reseptivapaan lääkkeen ottamista, joka voi häiritä tutkimuslääkkeen arviointia, mukaan lukien:
- Hoito millä tahansa muulla tutkimuslääkkeellä 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Hoito steroideilla 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Hoito tiatsolidiinidioneilla viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Jos statiinihoitoa voidaan käyttää: Lääkkeen vaihto viimeisen 4 viikon aikana.
- Esihoito gemfibrotsiililla viimeisen 12 viikon aikana.
- Esihoito rifampisiinilla viimeisen 12 viikon aikana.
- Hänellä on hallitsematon epästabiili angina pectoris.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pioglitatsoni 30 mg QD
(ja vaihteleva insuliinihoito)
|
Pioglitatsoni 30 mg, tabletit, suun kautta, kerran vuorokaudessa ja vaihteleva insuliinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo QD
(ja vaihteleva insuliinihoito)
|
Pioglitatsoni lumelääkettä vastaavat tabletit, suun kautta, kerran päivässä ja vaihteleva insuliinihoito jopa 24 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Päivittäisen insuliinin kokonaisannoksen muutos.
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yksittäiset insuliiniannokset niiden potilaiden määrän arvioimiseksi, joiden insuliinin määrä on pienempi tai yhtä suuri kuin 30 %.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Glykosyloidun hemoglobiinin muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos glukoosin lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Insuliinin muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötilanteesta C-peptidissä.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötasosta ehjässä proinsuliinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötasosta Adiponektiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Angiotensiinin muutos lähtötilanteesta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustilanteesta Relaxinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustasosta fetuiinissa A.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötilanteesta karbonyyliproteiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustasosta myeloperoksidaasissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötasosta Matrix-Gla Proteinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustasosta korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Kolesterolin muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötilanteesta korkeatiheyksisessä lipoproteiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötasosta matalatiheyksisessä lipoproteiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötilanteesta hapettuneessa matalatiheyksisessä lipoproteiinissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Triglyseridien muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos lähtötasosta matriisin metalloproteinaasissa -9.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustasosta Monocyte Chemoattractant Protein -1:ssä.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Muutos perustilasta E-selectinissä.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
|
Pioglitatsoni seerumissa.
Aikaikkuna: Viikko 12.
|
Viikko 12.
|
|
Muutos perustasosta ehjässä lisäkilpirauhashormonissa.
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Insuliini
- Insuliini, Globiini Sinkki
- Pioglitatsoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- ATS K029
- 2007-006744-21 (EudraCT-numero)
- DE-PIO-029 (Muu tunniste: Takeda ID)
- U1111-1114-1645 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .