- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00798772
Mikroravinteet ja antioksidantit HIV-infektiossa (MAINTAIN)
Satunnaistettu kliininen kontrollitutkimus hivenravinteiden ja antioksidanttien täydentämisestä henkilöillä, joilla on hoitamaton HIV-infektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Taustaa: Antiretroviraalinen hoito (ART) on parantanut ihmisten immuunikatovirus (HIV) -infektion ennustetta, mutta se on kallista ja mahdollisesti myrkyllistä. Hivenravinteiden puutteita esiintyy jopa HIV-infektion varhaisessa vaiheessa ja ne lisäävät sairastumisriskiä, taudin etenemistä hankinnaiseksi immuunikatooireyhtymäksi (AIDS) ja kuolleisuutta, mutta hivenravinteiden antioksidanttilisäaineiden rooli HIV:n/aidsin lääketieteellisessä hoidossa ei ole selvä.
Tavoite: Selvittää, vähentääkö hoitamattomien oireettomien HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden täydentäminen laajakirjoisella hivenravinne- ja antioksidanttivalmisteella CD4 T-lymfosyyttien määrän laskua vai viivästyttääkö dokumentoidun CDC:n määrittämän AIDSin määrittelevän sairauden ilmaantumista tai taudin alkamista. ART verrattuna 100 % suositeltuun päiväannos (RDA) monivitamiini- ja kivennäisaineisiin, ja se on turvallinen.
Tutkimussuunnitelma: Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, jossa 218 hoitamatonta, oireetonta HIV-infektoitunutta aikuista täydennettiin hivenravinne- ja antioksidanttivalmisteella tai samanlaisilla RDA-multivitamiineilla ja -kivennäisaineilla kahden vuoden ajan. Neljännesvuosittainen seuranta klinikalla aika lähtötasosta CD4-määrään
Osallistujat ja otoskoko: 218 osallistujaa Ontarion klinikoilta ja muista CIHR Canadian HIV Trials Networkin (CTN) osallistuvista keskuksista.
Opintojen kesto: noin viisi vuotta, jolloin osallistujien kerryttämiseen on varattu noin kolme vuotta ja seurantaan kaksi vuotta.
Kelpoisuuskriteerit: Tärkeimmät kelpoisuuskriteerit ovat:
• Oireettomat HIV-tartunnan saaneet aikuiset vähintään 18-vuotiaat
• CD4+-solut ≥375 ja ≤750 solua/mm3
• Ei aikaisempaa ART-hoitoa (pois lukien alle seitsemän päivää ja perinataalisen leviämisen esto) Tutkimusinterventio: Suun kautta annettava täydennys laajakirjoisella mikroravinne- ja antioksidanttivalmisteella (n=109) tai identtisillä RDA-multivitamiineilla ja -kivennäisaineilla (n=109).
Ensisijainen tulos: Aika lähtötilanteesta CD4+-solujen määrään
Toissijaiset tulokset:
• Muut kuin AIDSiin liittyvät haittatapahtumat
• Tutkimuslääkityksen sietokyky ja noudattaminen
• Aika lähtötilanteesta CD4+-solujen määrään
• Aika lähtötilanteesta dokumentoidun CDC:n määrittämän AIDSin määrittelevän sairauden ilmaantumiseen
• Aika lähtötilanteesta ART:n alkuun
• Sarjat neljännesvuosittaiset lymfosyyttimittaukset: absoluuttinen lymfosyyttimäärä (ALC), CD4+-, CD8+- ja CD3+-solumäärät, CD4%, CD8%, CD4:CD8
• Sarja neljännesvuosittain HIV RNA plasman viruskuorma
• Seerumin kemiat: glukoosi, BUN, kreatiniini, kokonaisproteiini, C-reaktiivinen proteiini, albumiini, alkalinen fosfataasi, ALT, AST, kokonaisbilirubiini
• Seerumin hivenravinnetasot: karoteeni (neljännesvuosittain) ja B12-vitamiini (neljännesvuosittain), folaatti (kuuden kuukauden välein) ja D-vitamiini (25-OHD, kuusi kuukautta)
• Elämänlaatumittaukset: MOS HIV, EuroQol ja Health Utilities Index (HUI) Tilastollinen analyysi: Ensisijaisen tuloksen analyysi aikomuksen mukaan hoitaa vertaa aikaa lähtötilanteesta ensisijaiseen tulokseen. Välianalyysit suunnitellaan, kun 100 osallistujaa seurataan vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital, General Campus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olla oireeton HIV-tartunnan saanut aikuinen
- vähintään 18-vuotias
- niillä on CD4+-soluja 375-750 solua/mm3
- eivät ole saaneet ART:ta (lukuun ottamatta alle seitsemän päivää ja perinataalista tartunnan estohoitoa)
- jos nainen voi tulla raskaaksi, hänellä on oltava negatiivinen raskaustesti kahden viikon sisällä ennen satunnaistamista ja suostuttava käyttämään ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana
- on halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan tutkimuspöytäkirjaa
Poissulkemiskriteerit:
- joilla on yksin HIV-2-infektio
- sinulla on tiedossa allergia tai intoleranssi jollekin tutkimuslääkkeen ainesosalle
- olla raskaana
- saada aktiivista hoitoa akuuttiin opportunistiseen infektioon tai maligniteettiin
- ALT on yli 3 x normaalialue
- joilla on tiedossa maksakirroosi
- seerumin kreatiniini on alle 133 umol/l
- väärinkäyttää alkoholia ja huumeita
- ota hivenravinteita (paitsi D-vitamiinia*) tai luonnollisia terveystuotteita 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta *Enintään 2000 IU päivässä (Health Canada Guidelines).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: V: Laajaspektriset mikroravinteet
Kokeelliset hoitolääkkeet (mikroravinteet ja antioksidantit) otetaan yhtenä pakettina (8 kapselia) kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä. Koska tutkimuslääkkeessä on kalsiumia, rautaa ja sinkkiä, kaikki muut lääkkeet tulee ottaa vähintään kaksi tuntia ennen tai jälkeen sen ottamisen. Osallistujat voivat aloittaa toimenpiteen puoliannoksella (yksi 8 kapselin pakkaus kerran päivässä) ja nostaa täyden annoksen viikon kuluttua. Interventio kestää kaksi vuotta. |
8 kapselia kahdesti päivässä kahden vuoden ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: B: Identtiset näyttävät monivitamiinit
Aktiiviset vertailu-/kontrollilääkkeet (samannäköiset RDA-monivitamiinit ja kivennäisaineet) otetaan yhtenä pakettina (8 kapselia) kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä. Koska tutkimuslääkkeessä on kalsiumia, rautaa ja sinkkiä, kaikki muut lääkkeet tulee ottaa vähintään kaksi tuntia ennen tai jälkeen sen ottamisen. Osallistujat voivat aloittaa toimenpiteen puoliannoksella (yksi 8 kapselin pakkaus kerran päivässä) ja nostaa täyden annoksen viikon kuluttua. Interventio kestää kaksi vuotta. |
8 kapselia kahdesti päivässä kahden vuoden ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aika lähtötilanteesta CD4+-solujen määrään
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ei-aidsiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Tutkimuslääkityksen sietokyky ja noudattaminen
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Aika lähtötilanteesta CD4+-solujen määrään
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Aika lähtötilanteesta dokumentoidun CDC:n määrittämän AIDSin määrittelevän sairauden syntymiseen
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Aika lähtötilanteesta ART:n alkuun
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Sarjat neljännesvuosittaiset lymfosyyttimittaukset (ALC-, CD4+-, CD8+- ja CD3+-solumäärät, CD4%, CD8%, CD4:CD8)
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Sarja neljännesvuosittain HIV RNA plasman viruskuorma
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Seerumin kemiat: glukoosi, BUN, kreatiniini, kokonaisproteiini, albumiini, alkalinen fosfataasi, ALT, AST, kokonaisbilirubiini,
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
|
Seerumin hivenravinnetasot: karoteeni (neljännesvuosittain), B12-vitamiini (neljännesvuosittain), folaatti (kuuden kuukauden välein) ja D-vitamiini (25-OHD kuuden kuukauden välein)
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain tai määritellyn mukaan
|
Neljännesvuosittain tai määritellyn mukaan
|
|
Elämänlaatumittaukset
Aikaikkuna: Neljännesvuosittain
|
Neljännesvuosittain
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: William Cameron, MD, FRCPC, University of Ottawa at The Ottawa Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Austin J, Singhal N, Voigt R, Smaill F, Gill MJ, Walmsley S, Salit I, Gilmour J, Schlech WF 3rd, Choudhri S, Rachlis A, Cohen J, Trottier S, Toma E, Phillips P, Ford PM, Woods R, Singer J, Zarowny DP, Cameron DW; CTN 091/CRIT Cartenoids Study Group. A community randomized controlled clinical trial of mixed carotenoids and micronutrient supplementation of patients with acquired immunodeficiency syndrome. Eur J Clin Nutr. 2006 Nov;60(11):1266-76. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602447. Epub 2006 May 24.
- Kaiser JD, Campa AM, Ondercin JP, Leoung GS, Pless RF, Baum MK. Micronutrient supplementation increases CD4 count in HIV-infected individuals on highly active antiretroviral therapy: a prospective, double-blinded, placebo-controlled trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Aug 15;42(5):523-8. doi: 10.1097/01.qai.0000230529.25083.42.
- Wobeser WL, McBane JE, Balfour L, Conway B, Gill MJ, Huff H, Kilby DLP, Fergusson DA, Mallick R, Mills EJ, Muldoon KA, Rachlis A, Ralph ED, Rosenes R, Singer J, Singhal N, Tan D, Tremblay N, Vo D, Walmsley SL, Cameron DW; MAINTAIN Study Group. A randomized control trial of high-dose micronutrient-antioxidant supplementation in healthy persons with untreated HIV infection. PLoS One. 2022 Jul 14;17(7):e0270590. doi: 10.1371/journal.pone.0270590. eCollection 2022.
- Balfour L, Spaans JN, Fergusson D, Huff H, Mills EJ, la Porte CJ, Walmsley S, Singhal N, Rosenes R, Tremblay N, Gill MJ, Loemba H, Conway B, Rachlis A, Ralph E, Loutfy M, Mallick R, Moorhouse R, William Cameron D. Micronutrient deficiency and treatment adherence in a randomized controlled trial of micronutrient supplementation in ART-naive persons with HIV. PLoS One. 2014 Jan 21;9(1):e85607. doi: 10.1371/journal.pone.0085607. eCollection 2014.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Immuunikato
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Hivenaineet
- Antioksidantit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CTN 238
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .