- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00819988
Pregabaliini leikkauksen jälkeisen deliriumin ja kivun ehkäisyssä
maanantai 9. tammikuuta 2012 päivittänyt: Dr. A. Chaput, Ottawa Hospital Research Institute
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe pregabaliinin perioperatiivisen annon turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi postoperatiivisen deliriumin esiintyvyyden vähentämisessä ja akuutin postoperatiivisen kivun hallinnan parantamisessa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, vähentääkö pregabaliinin anto suun kautta välittömästi ennen leikkausta ja kolme kertaa päivässä 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen deliriumin ilmaantuvuutta leikkauksen jälkeen ja parantaako yleistä kivunhallintaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Delirium on yleinen postoperatiivinen komplikaatio, jota esiintyy jopa 73 %:lla potilaista joskus sairaalahoidon aikana.
Suurin riski on iäkkäät potilaat, joille tehdään suuria kirurgisia toimenpiteitä.
Vaikka monet deliriumin riskitekijät tunnetaan, leikkauksen jälkeisen deliriumin spesifinen patofysiologia on edelleen epäselvä ja todennäköisesti monitekijäinen.
Yleisimpiä kiihottavia tekijöitä ja tapahtumia ovat metaboliset syyt, lääkkeet, verenhukka, hypoksemia ja kipu.
Kipu ja sen hallinta liittyvät läheisesti postoperatiivisen deliriumin kehittymisen todennäköisyyteen.
Luokana gabapentinoidit, kuten pregabaliini, ovat osoittaneet vähentävän leikkauksen jälkeistä kipua ja huumeiden käyttöä, ja siksi niillä voi olla rooli leikkauksen jälkeisen deliriumin ehkäisyssä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
240
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- varattu suuriin ortopedisiin tai verisuonitoimenpiteisiin
- odotettu oleskelun kesto > 2 päivää
Poissulkemiskriteerit:
- avaa AAA-korjaus
- EVAR
- allergia/yliherkkyys pregabaliinille tai gabapentiinille
- pregabaliinin tai gabapentiinin käyttö edellisten 14 päivän aikana
- vaikea maksasairaus
- vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään joko kreatiniinipuhdistuman alle 30 ml/min tai dialyysiriippuvaiseksi
- kouristuksellinen sairaus
- MMSE < 24/30
- kyvyttömyys puhua englantia tai ranskaa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Sokeri pilleri
Kerta-annos annetaan 30-60 minuuttia ennen leikkausta, sitten 8 tunnin välein 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen
|
Kerta-annos annetaan 30-60 minuuttia ennen leikkausta, sitten 8 tunnin välein 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen
|
|
Kokeellinen: Pregabaliini
Kerta-annos 75 mg annettuna 30-60 minuuttia ennen leikkausta, sitten 50 mg 8 tunnin välein 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen, jos kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min TAI 25 mg 8 tunnin välein 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen, jos kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml/min
|
Pregabaliinikapseli 75 mg annettuna ennen leikkausta, sitten joko 50 mg tai 25 mg 8 tunnin välein 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen munuaisten toiminnan perusteella
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Delirium (potilas on joko CAM-ICU-positiivinen tai positiivinen deliriumin suhteen kaaviotarkistuksen perusteella)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 1, 2, 3
|
leikkauksen jälkeinen päivä 1, 2, 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Häiritsee päivittäisiä toimintoja BPI:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
|
Kipu levossa NRS:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
|
Kipu leikkauskohdan liikkeestä NRS:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
|
Huumausainetarpeet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiset päivät 0, 1, 2, 3
|
Leikkauksen jälkeiset päivät 0, 1, 2, 3
|
|
Sedaatio RSS:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
|
Huumausaineisiin liittyvät haittavaikutukset ORSDS:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
leikkauksen jälkeiset päivät 1, 2, 3
|
|
Palautus QoR:n avulla
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Purkauspäivä
|
Purkauspäivä
|
|
Medical Outcome Study (MOS) unipisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alan J Chaput, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Homer Yang, MD, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Gregory L Bryson, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Holly Evans, MD, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Paul Beaule, MD, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Prasad Jetty, MD, The Ottawa Hospital
- Opintojohtaja: Barbara Power, MD, The Ottawa Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990 Dec 15;113(12):941-8. doi: 10.7326/0003-4819-113-12-941.
- Morrison RS, Magaziner J, Gilbert M, Koval KJ, McLaughlin MA, Orosz G, Strauss E, Siu AL. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jan;58(1):76-81. doi: 10.1093/gerona/58.1.m76.
- Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):781-5. doi: 10.1097/00000539-199804000-00019.
- Peng PW, Wijeysundera DN, Li CC. Use of gabapentin for perioperative pain control -- a meta-analysis. Pain Res Manag. 2007 Summer;12(2):85-92. doi: 10.1155/2007/840572.
- Bitsch M, Foss N, Kristensen B, Kehlet H. Pathogenesis of and management strategies for postoperative delirium after hip fracture: a review. Acta Orthop Scand. 2004 Aug;75(4):378-89. doi: 10.1080/00016470410001123.
- Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2003 Jun;17(2):259-72. doi: 10.1016/s1521-6896(03)00005-3.
- Gilron I. Review article: the role of anticonvulsant drugs in postoperative pain management: a bench-to-bedside perspective. Can J Anaesth. 2006 Jun;53(6):562-71. doi: 10.1007/BF03021846.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. toukokuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. syyskuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. lokakuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 8. tammikuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. tammikuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 9. tammikuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 10. tammikuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. tammikuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. tammikuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hämmennys
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Delirium
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Pregabaliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSI2008525
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .