Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologisen luuytimen intramyokardiaalinen toimitus

keskiviikko 1. helmikuuta 2012 päivittänyt: Antonio Colombo, IRCCS San Raffaele
Satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan autologisten luuytimestä peräisin olevien mononukleaaristen kokonaissolujen tai valittujen CD34+-solujen suoran intramyokardiaalisen perkutaanisen annostelun turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on refraktaarinen angina pectoris.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijainen päätepiste: Suurten haitallisten sydäntapahtumien (MACE) ilmaantuvuus 30 päivän kohdalla. MACE määritellään kuoleman, akuutin MI:n (Q-aalto ja ei-Q-aallon), revaskularisaatiotoimenpiteiden (perkutaaninen tai kirurginen) ja toimenpiteen jälkeisten komplikaatioiden (toisin sanoen vasemman kammion perforaatio, jonka hemodynaamiset seuraukset vaativat perikardiokenteesiä, ja aivohalvaus).

MACE:n ilmaantuvuus 3, 6 ja 12 kuukauden iässä

Toissijaiset päätepisteet:

  • Muutos Kanadan sydän- ja verisuoniyhdistyksen (CCS) angina pectoriksen luokittelupisteissä lähtötasosta 12 kuukauteen
  • Elämänlaadun muutokset Seattlen anginakyselyn mukaan arvioituna
  • Harjoituksen keston ja harjoituksen sietokyvyn muutos standardoidulla juoksumaton harjoitustestillä lähtötasosta 6 kuukauteen ja 12 kuukauteen
  • Sepelvaltimon iskemian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitojen kumulatiivinen määrä 12 kuukauden kuluttua hoidosta.
  • SPECT-mahdollisuudet maailmanlaajuisessa ja alueellisessa radionuklidien perfuusiossa levossa, huippurasitus ja uudelleenjakautuminen lähtötilanteessa 1, 6 ja 12 kuukauteen
  • Angiografisen vakuuden pistemäärän muutos 6 kuukauden kohdalla
  • Muutos sydänlihaksen globaalissa ja alueellisessa supistumiskyvyssä (arvioitu kaikututkimuksella) lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

13

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20132
        • IRCCS S. Raffaele

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yli 21-vuotiaat koehenkilöt;
  2. Potilaat, joilla on toiminnallinen luokka (CCS) III tai IV angina;
  3. Koehenkilöt, joilla on vasemman kammion (LV) ejektiofraktio ³ 30 %
  4. Yritettiin "paras" siedettyä lääkehoitoa
  5. Sydänlihasiskemian ja palautuvan iskemian kliiniset merkit ja oireet perfuusiokuvauksessa;
  6. Potilas, jonka katsotaan olevan huono ehdokas tai jolla on suuri leikkausriski;
  7. Tutkittavan on kyettävä suorittamaan vähintään 2 minuutin mutta enintään 10 minuutin rasitustesti (Bruce-protokolla);
  8. Tutkittava (tai hänen laillinen huoltajansa) ymmärtää menettelyn luonteen ja antaa kirjallisen suostumuksen ennen menettelyä;
  9. Tutkittava on valmis noudattamaan määrättyjä seuranta-arviointeja;
  10. Potilaalle tulee kehittyä angina pectoris ja ³ 1 mm:n vaakasuora tai alas kalteva ST-segmentin painauma harjoituksen aikana verrattuna harjoitusta edeltävään ST-segmenttiin, 80 ms:n etäisyydelle J-pisteestä tai kohtalainen angina pectoris, jossa on yllä mainitut ST-segmentin muutokset tai ilman niitä.

Angiografisen sisällyttämisen kriteerit:

  1. Vaikea tukos (ontelon halkaisijan ahtauma > 70 %) sepelvaltimo- tai kirurgisessa tiehyessä, jonka katsottiin olevan yksin tai osittain vastuussa angina pectorista ja sydänlihaksen iskemiasta;
  2. On oltava vähintään yksi sepelvaltimo- tai kirurginen putki, jonka halkaisija on < 70 %
  3. Huono ehdokas hoitoalueen perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon
  4. Huonot ehdokkaat kirurgisiin revaskularisaatiotoimenpiteisiin, kuten riittämätön kohteen sepelvaltimon anatomia tai mahdollisten kirurgisten putkien puute.

Poissulkemiskriteerit:

  1. raskaana olevat naiset;
  2. Vasemman kammion ejektiofraktio <30 % arvioituna joko kaikukardiografialla tai vasemman kammion ejektiofraktiolla;
  3. Vaikea sydämen vajaatoiminta, johon liittyy NYHA:n toimintaluokan III-IV oireita;
  4. Krooninen eteisvärinä;
  5. Proteettinen aorttaläppä;
  6. Vaikea (aste III-IV) mitraalisen tai aortan vajaatoiminta;
  7. Sydänlihaksen ehdotetun kohdealueen seinämän paksuus <8 mm (määritelty kaikututkimuksella);
  8. Vaikea rinnakkaissairaus, joka liittyy elinajanodotteen lyhenemiseen alle 1 vuodella, kuten krooniset sairaudet
  9. Braunwald II luokan epästabiili angina pectoris
  10. Vaikea perifeerinen (tai aortan) verisuonisairaus, joka saattaa lisätä verisuonikomplikaatioiden riskiä (perforaatio, dissektio tai embolisaatio);
  11. Merkittävä aorttaläpän patologinen skleroosi tai ahtauma
  12. LV-tukos (liikkuva tai seinämaalauspohjainen), joka näkyy kaikukardiografiassa;
  13. Äskettäin (4 viikon sisällä) dokumentoitu sydäninfarkti (Q- ja/tai ei-Q-aalto), joka määritellään CK-MB:ksi > 3 kertaa normaalin yläraja;
  14. Tällä hetkellä ilmoittautunut toiseen tutkimuslaitteeseen tai lääketutkimukseen, joka ei ole suorittanut vaadittua seurantajaksoa;
  15. Trombosytopenia tai aiempi hepariinin aiheuttama trombosytopenia tai trombosytoosi
  16. Leukopenia
  17. Leukosytoosi
  18. Anemia tai erytrosytoosi
  19. Aktiivinen peptinen haava tai aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto;
  20. Dialyysihoitoa vaativa krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  21. Aikaisempi tai nykyinen pahanlaatuisuus
  22. Muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi luuytimeen
  23. Todisteet samanaikaisesta infektiosta (valkosolut > 12 000 mm3, lämpötila > 38,5° C);
  24. HIV:n kliinisen näytön serologinen
  25. Immunoterapia
  26. Epänormaali luuytimen morfologia, joka ilmeni luuydinnäytteestä ennen toimenpidettä

Angiografiset/ventrikulografiset poissulkemiskriteerit:

  1. Vasemman kammion veritulppa (liikkuva tai seinämäinen) havaittu vasemman kammion tutkimuksessa;
  2. Perkutaanisiin sepelvaltimon interventioihin sopivat sepelvaltimon leesiot;
  3. Suojaamaton vasemman pääsepelvaltimotauti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mononuclear luuytimestä peräisin olevat solut
Sydänsisäinen injektio kaikista mononukleaarisista luuytimestä peräisin olevista soluista
Autologisten luuytimestä peräisin olevien mononukleaaristen kokonaissolujen tai valittujen CD34+-solujen suora intramyokardiaalinen perkutaaninen anto
Muut nimet:
  • Valitut CD34+ luuytimestä johdetut solut
Kokeellinen: Valitut CD34+ luuytimestä johdetut solut
Valittujen CD34+-luuytimestä peräisin olevien solujen intramyokardiaalinen injektio
Autologisten luuytimestä peräisin olevien mononukleaaristen kokonaissolujen tai valittujen CD34+-solujen suora intramyokardiaalinen perkutaaninen anto
Muut nimet:
  • Valitut CD34+ luuytimestä johdetut solut

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Suurten haitallisten sydäntapahtumien (MACE) ilmaantuvuus, joka määritellään kuoleman, akuutin MI:n (Q-aalto ja ei-Q-aallon), revaskularisaatiotoimenpiteiden ja toimenpiteen välisten komplikaatioiden yhdistettynä päätetapahtumana.
Aikaikkuna: 1, 6, 12 kuukautta
1, 6, 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos Canadian Cardiovascular Society (CCS) angina pectoris -luokituspisteissä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Elämänlaadun muutokset Seattlen anginakyselyn mukaan arvioituna
Aikaikkuna: 1,3,6,12 kuukautta ja joka vuosi 8 vuoden ajan
1,3,6,12 kuukautta ja joka vuosi 8 vuoden ajan
Harjoituksen keston ja harjoituksen sietokyvyn muutos standardoidulla juoksumaton harjoitustestillä
Aikaikkuna: 6,12 kuukautta
6,12 kuukautta
Sepelvaltimon iskemian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitojen kumulatiivinen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
SPECT-mahdollisuudet maailmanlaajuisessa ja alueellisessa radionuklidien perfuusiossa levossa, huippurasitus ja uudelleenjakautuminen
Aikaikkuna: 1, 6, 12 kuukautta
1, 6, 12 kuukautta
Angiografisen sivupisteen muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Muutos sydänlihaksen globaalissa ja alueellisessa supistumiskyvyssä (arvioitu kaikukuvauksella)
Aikaikkuna: 6, 12 kuukautta
6, 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. toukokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. tammikuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. tammikuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 12. tammikuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 2. helmikuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa