- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00820924
Lapatinibitutkimus rintasyöpäpotilailla, joilla on HER-2:n vahvistamattomia primaarisia kasvaimia ja HER-2-positiivisia tai EGFR-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja
Vaiheen II avoin monikeskustutkimus päivittäisen lapatinibiannoksen tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi pitkälle edenneillä rintasyöpäpotilailla, joilla on HER-2-primaarisia kasvaimia ja HER-2-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja tai EGFR-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja
Eri kasvaintyypeissä havaittujen erilaisten etäpesäkkeiden taustalla oleva biologia on edelleen epäselvä. Syöpäpotilaiden kiertävien kasvainsolujen havaitseminen ja karakterisointi on antanut tärkeää uutta tietoa metastaattisten tapahtumien etenemisestä. Näillä tiedoilla on tärkeitä vaikutuksia syövän ennusteeseen ja hoitoon.
Tämä monikeskustutkimus on suunniteltu kaksivaiheiseksi kolmivaiheiseksi faasi II -tutkimukseksi. Tavoitteena on arvioida Lapatinibin päivittäisen annoksen tehoa ja turvallisuutta pitkälle edenneillä rintasyöpäpotilailla, joilla on HER-2-amplifioimattomia primaarisia kasvaimia ja HER-2- tai EGFR-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja. HER-2- ja EGFR-statuksen arviointi kiertävistä kasvainsoluista suoritetaan CellSearch-laitteistolla (Immunicon, Huntingdon Valley, PA, USA) ja FISH-menetelmällä (PathVysion Kit -Abbott Laboratories).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Huolimatta viimeaikaisesta edistymisestä geeniekspression profilointitutkimuksissa, eri kasvaintyypeissä havaittujen erilaisten etäpesäkkeiden taustalla oleva biologia on edelleen epäselvä. Syöpäpotilaiden kiertävien kasvainsolujen havaitseminen ja karakterisointi on antanut tärkeää uutta tietoa metastaattisten tapahtumien etenemisestä. Näillä tiedoilla on tärkeitä vaikutuksia syövän ennusteeseen ja hoitoon.
Tämä avoin, monikeskusvaiheen II tutkimus on suunniteltu arvioimaan yleistä kasvainvasteprosenttia pitkälle edenneillä rintasyöpäpotilailla, joilla on HER-2-vahvistumattomia primaarisia kasvaimia ja joilla on positiivisia HER-2- tai EGFR-kierrossa olevia kasvainsoluja ja joita on hoidettu kaksoistyrosiinikinaasi-inhibiittorilla GW572016 (lapatinibi). .
Potilaat jaetaan johonkin seuraavista kahdesta kerroksesta:
Stratum 1) Italialainen tutkimusryhmä: Pitkälle edenneet rintasyöpäpotilaat, joilla on HER-2-amplifioimattomia primaarisia kasvaimia ja HER-2-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja Stratum 2) Iso-Britannian tutkimusryhmä: Pitkälle edenneet rintasyöpäpotilaat, joilla on HER-2-amplifioimattomia primaarisia kasvaimia ja EGFR positiivisia kiertäviä kasvainsoluja.
Kaikkia näitä potilaita hoidetaan GW572016:lla (Lapatinib), joka kohdistuu sekä HER-2- että EGFR-reseptoreihin. Potilaiden alaryhmää, jotka on otettu ryhmään 2, pyydetään osallistumaan ylimääräiseen alatutkimukseen, jossa käytetään positroniemissiotomografiaa (PET), jotta voidaan kvantifioida mahdollinen varhainen vaste lapatinibihoitoon.
Opintojen suunnittelu:
Tämä tutkimus on avoin monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus, jossa arvioidaan lapatinibin päivittäisen annoksen tehoa ja turvallisuutta pitkälle edenneillä rintasyöpäpotilailla, joilla on HER-2-vahvistumattomia primaarisia kasvaimia ja positiivisia HER-2- tai EGFR-kasvainsoluja.
Tähän tutkimukseen osallistuvia potilaita hoidetaan suun kautta otettavalla lapatinibillä annoksella 1 500 mg vuorokaudessa päivinä 1–28 joka 4. viikko (q 4 viikkoa).
Potilaita opastetaan huolellisesti lääkkeen antamisesta suun kautta otettavan lapatinibin suhteen. Lapatinibin vuorokausiannos on kuusi 250 mg:n tablettia, jotka otetaan suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Lapatinibi tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Annoksen säätäminen, muuttaminen ja viivästykset ovat sallittuja protokollassa kuvattujen menettelyjen mukaisesti. Aluksi hoidetaan 16 potilasta kussakin kerroksessa; jos havaitaan 1-3 vastetta, hoidetaan 15 lisäpotilasta, yhteensä enintään 62 potilasta ja 31 henkilöä kussakin ositteessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ancona, Italia, 60020
- GSK Investigational Site
-
-
Emilia-Romagna
-
Rimini, Emilia-Romagna, Italia, 47900
- GSK Investigational Site
-
-
Friuli-Venezia-Giulia
-
Udine, Friuli-Venezia-Giulia, Italia, 33100
- GSK Investigational Site
-
-
Lombardia
-
Bergamo, Lombardia, Italia, 24128
- GSK Investigational Site
-
Milano, Lombardia, Italia, 20121
- GSK Investigational Site
-
Rozzano (MI), Lombardia, Italia, 20089
- GSK Investigational Site
-
-
Toscana
-
Livorno, Toscana, Italia, 57124
- GSK Investigational Site
-
Prato (PO), Toscana, Italia, 59100
- GSK Investigational Site
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Italia, 06156
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W6 8RF
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotiaat naispotilaat, joilla on HER-2-negatiivinen rintasyöpä.
- Potilailla on oltava näyttöä HER-2- tai EGFR-positiivisista kiertävistä kasvainsoluista seulontakäynnillä otetussa ääreisveren näytteessä.
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva metastaattinen sairaus, eikä heillä ole paikallista hoitoa vaativia aivometastaaseja.
- Muita kriteerejä ovat ECOG-pisteet 0–2, elinajanodote > 12 viikkoa, elinten perustoiminta seulontakäynnillä,
- Aikaisempi hoito antrasykliineillä ja/tai taksaaneilla neoadjuvantti-, adjuvantti- tai pitkälle edenneissä olosuhteissa ja vähintään yksi hoitolinja metastaattisen taudin hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
- Epävakaat sairaudet, raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Ylemmän maha-suolikanavan (GI) fyysisen eheyden puute.
- Samanaikainen pahanlaatuisuus tai pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä tai in situ -syöpä, samanaikainen syövän vastainen hoito (kemo- tai hormonihoito) tai muut tutkimuslääkkeet kuin tutkimuslääke.
- Samanaikainen sädehoito ainoaan kohdevaurioon tai samanaikainen bisfosfonaatit, jos luumetastaasit ovat ainoat kohdevauriot.
- Aikaisempi hoito anti-HER-2- tai anti-EGFR-hoidoilla.
- Pöytäkirjassa määriteltiin hoito-ohjelmat, jotka olisivat sopimattomia potilaan hoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LAPATINIB
LAPATINIB 1500 MG ORAL KERRAN PÄIVITTÄIN
|
LAPATINIB 1500 MG PÄIVITTÄINEN ORAL ANNOS
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lapatinibin teho edenneessä rintasyöpäpotilaissa, joilla on HER-2-vahvistumattomia primaarisia kasvaimia ja HER-2- tai EGFR-positiivisia kiertäviä kasvainsoluja.
Aikaikkuna: noin 6 kk
|
noin 6 kk
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lapatinibin kasvainten vastainen vaikutus
Aikaikkuna: noin 6 kk
|
noin 6 kk
|
|
Lapatinibin turvallisuus AE-tapausten lukumäärällä mitattuna
Aikaikkuna: noin 6 kk
|
noin 6 kk
|
|
Lapatinibin varhainen vaste proliferaatioon ja PET:n MAP-kinaasikaskadiin alatutkimuksessa potilailla, joilla oli vain EGFR-positiivisia CTC:itä.
Aikaikkuna: noin 6 kk
|
noin 6 kk
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stebbing J, Payne R, Reise J, Frampton AE, Avery M, Woodley L, Di Leo A, Pestrin M, Krell J, Coombes RC. The efficacy of lapatinib in metastatic breast cancer with HER2 non-amplified primary tumors and EGFR positive circulating tumor cells: a proof-of-concept study. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e62543. doi: 10.1371/journal.pone.0062543. Print 2013.
- Pestrin M, Bessi S, Puglisi F, Minisini AM, Masci G, Battelli N, Ravaioli A, Gianni L, Di Marsico R, Tondini C, Gori S, Coombes CR, Stebbing J, Biganzoli L, Buyse M, Di Leo A. Final results of a multicenter phase II clinical trial evaluating the activity of single-agent lapatinib in patients with HER2-negative metastatic breast cancer and HER2-positive circulating tumor cells. A proof-of-concept study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Jul;134(1):283-9. doi: 10.1007/s10549-012-2045-1. Epub 2012 Apr 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Neoplasman metastaasit
- Rintojen kasvaimet
- Neoplastiset solut, kiertävät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Lapatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- 105594
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .