- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00820924
A lapatinib vizsgálata HER-2 nem amplifikált primer daganatokkal és HER-2-pozitív vagy EGFR-pozitív keringő tumorsejtekkel rendelkező emlőrákos betegeknél
Fázisú nyílt, többközpontú vizsgálat a lapatinib napi adagjának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére előrehaladott emlőrákos betegeknél, akiknél HER-2 nem amplifikált primer daganatok és HER-2 pozitív keringő daganatsejtek vagy EGFR pozitív keringő tumorsejtek
A különböző daganattípusokban megfigyelt különböző metasztázismintázatok mögött meghúzódó biológia továbbra is tisztázatlan. A keringő daganatsejtek kimutatása és jellemzése rákos betegekben fontos új információkkal szolgált a metasztatikus események progressziójáról. Ez az információ fontos hatással van a rák prognózisára és terápiájára.
Ezt a többközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálatot kétlépcsős, három kimenetelű, II. fázisú vizsgálatként tervezték. A cél a Lapatinib napi adagjának hatékonyságának és biztonságosságának értékelése olyan előrehaladott emlőrákos betegeknél, akiknél HER-2 nem amplifikált primer daganatok és HER-2 vagy EGFR pozitív keringő tumorsejtek vannak. A keringő tumorsejtek HER-2 és EGFR állapotának értékelése CellSearch berendezéssel (Immunicon, Huntingdon Valley, PA, USA) és FISH módszerrel (PathVysion Kit -Abbott Laboratories) történik.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Indoklás: A génexpressziós profilalkotási vizsgálatokban elért közelmúltbeli előrehaladás ellenére a különböző daganattípusokban megfigyelt különböző metasztázismintázatok mögött meghúzódó biológia továbbra is tisztázatlan. A keringő daganatsejtek kimutatása és jellemzése rákos betegekben fontos új információkkal szolgált a metasztatikus események progressziójáról. Ez az információ fontos hatással van a rák prognózisára és terápiájára.
Ezt a nyílt elrendezésű, multicentrikus II. fázisú vizsgálatot arra tervezték, hogy értékelje az általános tumorválasz arányát előrehaladott emlőrákos betegeknél, akiknek HER-2-vel nem amplifikált primer daganata van, pozitív HER-2 vagy EGFR keringő tumorsejtekkel, és akiket kettős tirozin-kináz inhibitorral, GW572016-tal (Lapatinib) kezeltek. .
A betegeket a következő két réteg egyikébe kell besorolni:
Stratum 1) Olasz vizsgálati csoport: Előrehaladott emlőrákos betegek HER-2 nem amplifikált primer tumorokkal és HER-2 pozitív keringő tumorsejtekkel Stratum 2) UK vizsgálati csoport: Előrehaladott emlőrákos betegek HER-2 nem amplifikált primer tumorokkal és EGFR-rel pozitív keringő tumorsejtek.
Mindezeket a betegeket GW572016-tal (Lapatinib) kezelik, amely mind a HER-2, mind az EGFR receptorokat célozza meg. A 2. rétegbe bevont betegek egy alcsoportját felkérik, hogy vegyen részt egy további, pozitronemissziós tomográfiát (PET) alkalmazó alvizsgálatban, hogy számszerűsítsék a lapatinib-kezelésre adott lehetséges korai választ.
Dizájnt tanulni:
Ez a vizsgálat egy többközpontú, nyílt, II. fázisú vizsgálat lesz a lapatinib napi dózisának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére olyan előrehaladott emlőrákos betegeknél, akiknél HER-2 nem amplifikált primer daganatok és pozitív HER-2 vagy EGFR keringő tumorsejtek vannak.
A vizsgálatba bevont betegeket napi 1500 mg-os orális lapatinibbel kezelik az 1. és 28. napon, 4 hetente (4 hetente).
A betegeket gondosan tájékoztatják a gyógyszer alkalmazásáról, ami a lapatinib szájon át történő bevételét illeti. A Lapatinib napi adagja hat 250 mg-os tabletta, amelyet minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni. A lapatinibet legalább 1 órával étkezés előtt vagy után kell bevenni.
A dózis módosítása, módosítása és késleltetése megengedett a protokollban leírt eljárások szerint. Kezdetben minden rétegben 16 beteget kezelnek; ha 1-3 választ észlelnek, további 15 beteget kezelnek, legfeljebb összesen 62 alanyt, mindegyik rétegben 31 alany.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, W6 8RF
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Ancona, Olaszország, 60020
- GSK Investigational Site
-
-
Emilia-Romagna
-
Rimini, Emilia-Romagna, Olaszország, 47900
- GSK Investigational Site
-
-
Friuli-Venezia-Giulia
-
Udine, Friuli-Venezia-Giulia, Olaszország, 33100
- GSK Investigational Site
-
-
Lombardia
-
Bergamo, Lombardia, Olaszország, 24128
- GSK Investigational Site
-
Milano, Lombardia, Olaszország, 20121
- GSK Investigational Site
-
Rozzano (MI), Lombardia, Olaszország, 20089
- GSK Investigational Site
-
-
Toscana
-
Livorno, Toscana, Olaszország, 57124
- GSK Investigational Site
-
Prato (PO), Toscana, Olaszország, 59100
- GSK Investigational Site
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Olaszország, 06156
- GSK Investigational Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HER-2 negatív emlőrákban szenvedő, legalább 18 éves női betegek.
- A betegeknek HER-2- vagy EGFR-pozitív keringő tumorsejteket kell kimutatniuk a szűrővizsgálat során vett perifériás vérmintában.
- A betegeknek mérhető, áttétes betegségben kell állniuk, és nem kell helyi terápiát igénylő agyi áttéttel rendelkezniük.
- Az egyéb kritériumok közé tartozik a 0-tól 2-ig terjedő ECOG-pontszám, a várható élettartam > 12 hét, a kiindulási szervműködés a szűrővizsgálaton,
- Korábbi antraciklinekkel és/vagy taxánokkal végzett kezelés neoadjuváns, adjuváns vagy előrehaladott állapotban, és legalább egy kezelési vonal áttétes betegségre.
Kizárási kritériumok:
- Instabil egészségügyi állapotok, terhes vagy szoptató nők.
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására.
- A felső gyomor-bél traktus (GI) fizikai integritásának hiánya.
- Egyidejűleg fennálló rosszindulatú daganatok vagy rosszindulatú daganatok az elmúlt 5 évben, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy az in situ karcinómát, az egyidejűleg alkalmazott rákellenes terápiákat (kemo- vagy hormonterápia) vagy a vizsgálati gyógyszertől eltérő vizsgálati gyógyszereket.
- Egyidejű sugárterápia az egyetlen céllézióval, vagy egyidejű biszfoszfonátokkal, ha a csontmetasztázisok az egyetlen céllézió.
- Korábbi kezelés HER-2 vagy anti-EGFR terápiával.
- A protokoll olyan kezelési rendeket ír elő, amelyek nem lennének megfelelőek az alany kezeléséhez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: LAPATINIB
LAPATINIB 1500 mg ORÁLIS NAPI EGYSZER
|
LAPATINIB 1500 MG SZÁJLÁSI ADAG NAPI
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A lapatinib hatékonysága előrehaladott emlőrákos betegeknél, akiknek HER-2 nem amplifikált primer daganatai vannak HER-2 vagy EGFR pozitív keringő tumorsejtekkel.
Időkeret: kb. 6 hónap
|
kb. 6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A lapatinib daganatellenes hatása
Időkeret: kb. 6 hónap
|
kb. 6 hónap
|
|
A lapatinib biztonságossága az AE-k számával mérve
Időkeret: kb. 6 hónap
|
kb. 6 hónap
|
|
A lapatinib korai válasza a proliferációra és a MAP kináz kaszkádra PET segítségével egy olyan alvizsgálatban, amelyben csak EGFR pozitív CTC-kben szenvedő betegek vettek részt.
Időkeret: kb. 6 hónap
|
kb. 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stebbing J, Payne R, Reise J, Frampton AE, Avery M, Woodley L, Di Leo A, Pestrin M, Krell J, Coombes RC. The efficacy of lapatinib in metastatic breast cancer with HER2 non-amplified primary tumors and EGFR positive circulating tumor cells: a proof-of-concept study. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e62543. doi: 10.1371/journal.pone.0062543. Print 2013.
- Pestrin M, Bessi S, Puglisi F, Minisini AM, Masci G, Battelli N, Ravaioli A, Gianni L, Di Marsico R, Tondini C, Gori S, Coombes CR, Stebbing J, Biganzoli L, Buyse M, Di Leo A. Final results of a multicenter phase II clinical trial evaluating the activity of single-agent lapatinib in patients with HER2-negative metastatic breast cancer and HER2-positive circulating tumor cells. A proof-of-concept study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Jul;134(1):283-9. doi: 10.1007/s10549-012-2045-1. Epub 2012 Apr 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Neoplasztikus folyamatok
- Neoplazma metasztázis
- Mellrák neoplazmák
- Neoplasztikus sejtek, keringő
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Lapatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 105594
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .