Distaalisen säteen epävakaat murtumat: Volaarilevyn ja dorsaalisen kynsilevyn kiinnityksen kokeilu (RADIUS)

Kirurgista hoitoa tarvitaan distaalisissa sädemurtumissa, joita ei voida hoitaa yksinkertaisella kipsillä, ja se on tarkoitettu suurelle osalle näistä potilaista. Hyvän anatomisen tuloksen ja potilaan hyvän toiminnallisen tuloksen välillä on hyvin tunnettu korrelaatio. Yleisimmät operatiiviset kiinnitysmenetelmät ovat ulkoinen kiinnitys metallirungolla, perkutaaninen neulakiinnitys ja avokirurgia, jossa metallilevy ja ruuvit asetetaan murtuman selkä- tai volaaripuolelle. Biomekaaniset tutkimukset ovat osoittaneet eroja mekaanisessa stabiilisuudessa eri levykiinnitysjärjestelmien välillä.

Tutkijat suorittavat tätä satunnaistettua koetta tutkiakseen eroja tuloksissa DVR-volaarilevyllä ja DNP-dorsaalisella kynsilevyllä tehdyn hoidon jälkeen. DVR-volaarilevy noudattaa samoja kiinnitysperiaatteita kuin muut volaarilevyt lukitusruuveilla ja/tai tappeilla. Siinä on sileät tai kierretapit, jotka on sijoitettu monisuunnassa levyn distaaliseen osaan. Dorsaalinen kynsilevy (DNP) on suhteellisen uusi implantti, joka asetetaan vähemmän invasiivisella tekniikalla siten, että pehmytkudosten altistuminen on mahdollisimman vähäistä. Se asetetaan 3-4 cm:n pituisen viillon kautta ranteen selkäpuolelle ja viedään medullaarikanavaan. Se kiinnitetään ruuveilla murtuman proksimaaliselle (naula-) puolelle ja kierteitetyillä tai sileillä lukituilla monisuuntaisilla tapeilla murtuman distaaliselle (levy) puolelle. Sitä on ehdotettu hyväksi vaihtoehdoksi tavalliselle levykiinnitykselle, kun halutaan vähemmän invasiivista leikkausta. Kliiniset potilassarjat on julkaistu hyvistä kliinisistä tuloksista.

Ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, joissa näitä kahta hoitotyyppiä verrattaisiin. Siksi tutkijat haluavat suorittaa satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jonka tarkoituksena on löytää mahdollisia eroja potilaiden toiminnallisissa tuloksissa.