Нестабильные переломы дистального отдела лучевой кости: испытание ладонной пластины по сравнению с дорсальной фиксацией ногтевой пластиной (RADIUS)

Хирургическое лечение необходимо при переломах дистального отдела лучевой кости, которые не могут быть вылечены простой гипсовой повязкой, и показано значительному количеству таких пациентов. Существует хорошо известная корреляция между хорошим анатомическим результатом и хорошим функциональным результатом для пациента. Наиболее распространенными методами оперативной фиксации являются наружная фиксация металлическим каркасом, чрескожная фиксация спицей и открытая операция с введением металлической пластины и винтов на дорсальную или ладонную сторону перелома. Биомеханические исследования показали различия в механической стабильности между различными системами фиксации пластин.

Исследователи проводят это рандомизированное исследование, чтобы изучить различия в результатах после лечения ладонной пластиной DVR и дорсальной ногтевой пластиной DNP. Ладонная пластина DVR следует тем же принципам фиксации, что и другие ладонные пластины, с помощью стопорных винтов и/или штифтов. Он имеет гладкие или резьбовые штифты, разнонаправленно размещенные в дистальной части пластины. Дорсальная ногтевая пластина (DNP) — это относительно новый имплантат, который вводится с помощью менее инвазивной техники с минимальным обнажением мягких тканей. Его вводят через разрез длиной 3-4 см на тыльной стороне запястья и вводят в костномозговой канал. Его фиксируют винтами на проксимальной (гвоздевой) стороне перелома и резьбовыми или гладкими стопорными разнонаправленными штифтами на дистальной (пластинчатой) стороне перелома. Это было предложено в качестве хорошей альтернативы обычной фиксации пластинами, когда желательно менее инвазивное хирургическое вмешательство. Были опубликованы клинические серии пациентов, показавшие хорошие клинические результаты.

Клинических испытаний, сравнивающих эти два типа лечения, не проводилось. Поэтому исследователи хотят провести рандомизированное контролируемое исследование с целью выявления потенциальных различий в функциональных результатах для пациентов.