Fraturas instáveis ​​do rádio distal: tentativa de fixação com placa volar versus placa ungueal dorsal (RADIUS)

O tratamento cirúrgico é necessário para as fraturas do rádio distal que não podem ser tratadas com gesso simples, sendo indicado em grande parte desses pacientes. Existe uma correlação bem conhecida entre um bom resultado anatômico e um bom resultado funcional para o paciente. Os métodos mais comuns de fixação operatória são a fixação externa com estrutura metálica, a fixação percutânea com pinos e a cirurgia aberta com inserção de placa metálica e parafusos no lado dorsal ou volar da fratura. Estudos biomecânicos mostraram diferenças na estabilidade mecânica entre diferentes sistemas de fixação de placas.

Os investigadores estão conduzindo este estudo randomizado para investigar as diferenças no resultado após o tratamento com uma placa volar DVR e uma placa ungueal dorsal DNP. A placa volar DVR segue os mesmos princípios de fixação de outras placas volares usando parafusos de bloqueio e/ou pinos. Possui pinos lisos ou rosqueados que são colocados multidirecionalmente na parte distal da placa. A placa ungueal dorsal (DNP) é um implante relativamente novo que é inserido por meio de uma técnica menos invasiva, com um mínimo de exposição dos tecidos moles. É inserido através de uma incisão de 3-4 cm de comprimento no lado dorsal do punho e é introduzido no canal medular. Ele é fixado com parafusos no lado proximal (prego) da fratura e pinos multidirecionais bloqueados rosqueados ou lisos no lado distal (placa) da fratura. Tem sido sugerido como uma boa alternativa à fixação regular com placas, onde uma cirurgia menos invasiva é desejada. Séries clínicas de pacientes foram publicadas mostrando bons resultados clínicos.

Não há ensaios clínicos comparando esses dois tipos de tratamento. Portanto, os investigadores desejam realizar um estudo controlado randomizado, com o objetivo de encontrar possíveis diferenças no resultado funcional dos pacientes.