Fratture instabili del radio distale: prova della placca volare rispetto alla fissazione della placca ungueale dorsale (RADIUS)

Il trattamento chirurgico è necessario per le fratture del radio distale che non possono essere trattate con un semplice calco in gesso ed è indicato in un numero considerevole di questi pazienti. Esiste una ben nota correlazione tra un buon risultato anatomico e un buon risultato funzionale per il paziente. I metodi più comuni per la fissazione operativa sono la fissazione esterna con una struttura metallica, la fissazione con perno percutaneo e la chirurgia a cielo aperto con l'inserimento di una placca metallica e viti sul lato dorsale o volare della frattura. Gli studi biomeccanici hanno mostrato differenze nella stabilità meccanica tra i diversi sistemi di fissaggio della placca.

I ricercatori stanno conducendo questo studio randomizzato per studiare le differenze di esito dopo il trattamento con una placca volare DVR e una lamina ungueale dorsale DNP. La placca volare DVR segue gli stessi principi di fissaggio delle altre placche volari utilizzando viti di bloccaggio e/o pioli. Ha pioli lisci o filettati che sono posizionati in modo multidirezionale nella parte distale della placca. La lamina ungueale dorsale (DNP) è un impianto relativamente nuovo che viene inserito mediante una tecnica meno invasiva, con un'esposizione minima dei tessuti molli. Viene inserito attraverso un'incisione lunga 3-4 cm sul lato dorsale del polso e viene introdotto nel canale midollare. È fissato con viti sul lato prossimale (chiodo) della frattura e pioli multidirezionali bloccati filettati o lisci sul lato distale (placca) della frattura. È stata suggerita come una buona alternativa alla normale fissazione con placca dove si desidera un intervento chirurgico meno invasivo. Sono state pubblicate serie di pazienti clinici che mostrano buoni risultati clinici.

Non ci sono studi clinici che confrontino questi due tipi di trattamento. Pertanto i ricercatori vogliono condurre uno studio controllato randomizzato, con lo scopo di trovare potenziali differenze nell'esito funzionale per i pazienti.