Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön vaiheittainen hoito ja selviytymiskäyttäytymiset lääketieteellisissä olosuhteissa

Psykiatrisia ja alkoholinkäyttöongelmia esiintyy samanaikaisesti huomattavalla määrällä mielenterveyshoitoon hakeutuvia henkilöitä. Kliinistä käytäntöä ohjaavaa tutkimusta on kuitenkin vähän. Tämä pätee erityisesti psykiatreihin, jotka hoitavat ahdistuneisuushäiriöistä kärsiviä potilaita, joilla on myös vaarallista juomista. Jos alkoholia käytetään selviytymisstrategiana, kuten usein sosiaalista ahdistuneisuutta kärsivillä henkilöillä, siitä seuraa, että sosiaalisen ahdistuksen onnistuneen hoidon pitäisi ratkaista epätoiminnallinen juominen. Kuluvan rahoituskauden aikana valmistuneesta tutkimuksestamme saadut tulokset eivät kuitenkaan tukeneet tätä hypoteesia, vaan sen sijaan ehdottivat, että vaarallisen juomisen osalta tarvitaan lisätoimia. Ehdotettu hanke on luonnollinen "seuraava askel" tässä tutkimuslinjassa, ja suunnittelua ja menetelmiä ohjaavat ja ohjaavat aikaisemman työmme tulokset sekä äskettäin kerätyt alustavat tiedot. Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan vaiheittaista lähestymistapaa näiden samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden hoitoon. Sosiaalinen ahdistus hoidetaan ensin, sitten kokeellisessa ryhmässä lääkäri ottaa käyttöön lyhyen alkoholiintervention normaaliin aikaan sosiaalisen ahdistuneisuuden hoidon aikana. Testattavana oletuksena on, että juominen vähenee enemmän kokeellisessa ryhmässä kuin kontrolliryhmässä, jossa käsitellään ja käsitellään vain sosiaalista ahdistusta. Selvityksen suunnittelu on seurausta edellisellä rahoituskaudella valmistuneen hankkeen tuloksista. Suunnittelun tarkoituksena oli tasapainottaa tieteellinen kurinalaisuus todellisen käytännöllisyyden kanssa. Henkilöt, jotka hakevat hoitoa sosiaalisen ahdistuksen vuoksi ja jotka juovat myös vaarallisia juomia, rekrytoidaan yhteisöstä kahdesta hoitopaikasta, yhdestä Etelä-Carolinassa ja toisesta Minnesotassa. Kaikki tutkimuksessa mukana olevat saavat 22 viikon joustavan paroksetiini-annostuksen, FDA:n hyväksymän lääkkeen sosiaalisen ahdistuksen hoitoon, joka on osoittautunut tehokkaaksi edellisessä tutkimuksessamme. Puolet koehenkilöistä satunnaistetaan saamaan viikolla 6 rutiininomaisen sosiaalisen ahdistuneisuuden hoidon lisäksi lyhyen lääkärin toimittaman alkoholihoidon päivitetyn NIAAA:n kliinisen oppaan auttamiseksi liikaa juovia potilaita varten. Tutkimusarvioinnit osuvat samaan aikaan lääkärikäyntien kanssa ja sisältävät myös 34 ja 46 viikon hoidon jälkeiset seurantakäynnit. Tutkimus on uusi testi vaiheittaiselle hoitomallille, on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka käsittelevät samanaikaisesti esiintyvän ahdistuneisuuden ja vaarallisen juomisen hoitoa mielenterveyshoitoympäristössä, ja siinä käytetään sekä sosiaalisen ahdistuksen että alkoholin interventioita, jotka ovat helposti sovellettavissa todellisen mielenterveyden kliininen käytäntö. Jos hypoteesi saa tukea, tutkimuksella on laaja vaikutus muiden samanaikaisesti esiintyvien ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöiden sekä vaarallisen juomisen hoitoon.