- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06358885
IGHID 12230 - Toteutuskoe kokemuksellisesta lyhyestä alkoholiinterventiosta HIV-ehkäisyyn (EBAI)
IGHID 12230 – Lyhyen alkoholin interventioiden laajentaminen HIV-tartunnan ehkäisemiseksi Vietnamissa: klusterisatunnaistettu toteutuskoe (EBAI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä klusteri-satunnaistetussa kontrolloidussa hybridityyppi 3 -toteutuskokeessa tutkijat arvioivat kahta lähestymistapaa lyhyen alkoholiintervention (BAI) laajentamiseen. BAI on näyttöön perustuva toimenpide epäterveellisen alkoholinkäytön torjumiseksi, ja se koostuu kahdesta henkilökohtaisesta tapaamisesta ja 2 tehostepuhelinistunnosta. Kasvotusten 45 minuutin istunnot tapahtuvat noin kuukauden välein; 10 minuutin puhelinkeskustelut tapahtuvat 2-3 viikkoa jokaisen kasvokkain tapaamisen jälkeen. Tutkijat valitsivat tyypin 3 hybridimallin arvioidakseen toteutustuloksia ja samalla varmistaakseen, että tehokkuustulokset, erityisesti virussuppressio, saavutetaan. Tutkijat vertaavat fasilitaatiota (FAC) EBAI+FAC:hen 30 ART-klinikalla Vietnamissa. FAC-osasto, vertailuosasto, käyttää sisäisiä ja ulkoisia avustajia auttamaan klinikoita ja henkilökuntaa selviytymään yleisistä BAI:n käyttöönoton esteistä. Fasilitointi toimii tyypillisesti interaktiivisen ongelmanratkaisun ja tuen kautta. EBAI+FAC-osastossa klinikan henkilökunnalle, joka on määritelty klinikan johtajiksi, lääkäreiksi, sairaanhoitajiksi ja ohjaajiksi, tarjotaan kokemuksellista BAI:ta (EBAI) heidän omasta alkoholinkäytöstään riippumatta ennen BAI:n käyttöönottoa, sekä klinikan henkilökunnalle, joka vastaa toimituksista. BAI:lle potilaille tarjotaan myös 3 lisäkonsolidointimahdollisuutta, joiden avulla he voivat integroida omat kokemuksensa BAI:n toimittamiseen PWH:lle. Satunnaistaminen tapahtuu 1:1 ja 15 klinikkaa per käsi. Klinikat arvioidaan ennen koulutusta keskeisten kontekstuaalisten tekijöiden osalta, jotka liittyvät klinikan ominaisuuksiin ja klinikan henkilökuntaan.
Kokeen alkaessa henkilöt, joilla on HIV (PWH), jotka ovat aloittaneet tai saavat ART:ta, seulotaan epäterveellisen alkoholin käytön varalta AUDIT-C:llä (aika 0). Koulutetut klinikan ohjaajat tarjoavat BAI:ta niille PWH:ille, jotka seulovat positiivisen epäterveellisen alkoholinkäytön. PWH:t, joilla ei ole positiivista seulontaa, seulotaan edelleen AUDIT-C:llä rutiininomaisilla ART-klinikallakäynneillä. PWH:t, jotka seulotaan positiivisesti, mutta kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen tai ovat poissuljettuja alkoholin vieroitusoireiden vuoksi, seulotaan edelleen AUDIT-C:llä jokaisella rutiinilla ART-klinikalla tavanomaisten klinikan toimenpiteiden mukaisesti. PWH voi kieltäytyä AUDIT-seulonnasta, kun sitä tarjotaan. Toteutus- ja tehokkuustulokset arvioidaan 12 tai 24 kuukaudeksi (tavoite 1). 12 kuukauden arvioinnin jälkeen tutkitaan molempien osien onnistuneen täytäntöönpanon taustalla olevia mekanismeja kvalitatiivisilla ja määrällisillä menetelmillä (tavoite 2). Tutkijat selvittävät BAI:n (molemmat haarat) ja BAI:n (EBAI+FAC:n) käyttöönoton vaikutusta henkilöstön alkoholinkäyttöön ja asenteisiin alkoholia ja BAI:ta kohtaan (tavoite 3).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- Hanoi Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
PWH-kohortin osallistujat
- Henkilö, jolla on HIV missä tahansa HIV-infektion vaiheessa
- Käyn parhaillaan ART-tutkimusklinikalla missä tahansa ART-vaiheessa (aloittaa tai saa ART-hoitoa)
- AUDIT-C-pisteet >=4 miehillä tai >=3 naisilla
- >= 18 vuotta
- Valmis antamaan tietoisen suostumuksen, joka sisältää suostumuksen haastatteluun ja kuivuneiden veripisteiden keräämiseen
Klinikan henkilökunnan osallistujat:
- Työskentele ART-klinikalla klinikan johtajana, lääkärinä, sairaanhoitajana tai neuvonantajana
- Valmis antamaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
PWH-kohortin osallistujat:
- Psykologiset häiriöt estävät osallistumisen
- Kognitiivinen rajoite
- Uhkaavaa käytöstä
- Ei halua antaa paikannustietoja Huomautus: Jos osallistujan seulonnan tulos on positiivinen AUDIT-C:llä ja hänen todetaan olevan merkittävä alkoholivieroitusriski Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) ja Clinical Institute Drawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA) perusteella lähetetään hoitoon. He eivät ole oikeutettuja ilmoittautumaan ennen kuin alkoholin vieroitusongelmat on käsitelty.
- Nämä osallistujat voidaan tarkastaa uudelleen, antaa suostumuksensa ja ilmoittautua mukaan hoidon jälkeen.
Klinikan henkilökunnan osallistujat:
- Psykologinen häiriö, kognitiivinen häiriö tai uhkaava käyttäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vain helpotus (FAC)
Klinikat, jotka on satunnaistettu FAC-ryhmään, toteuttavat BAI-toimituksen PWH:lle käyttämällä vain helpotusta.
|
Fasilitointimenetelmässä käytetään joustavaa klinikan tason toteutusstrategiaa, joka auttaa klinikoita käsittelemään yleisiä esteitä, kuten ohjaajan taitoja, kilpailevia prioriteetteja ja resurssipulaa.
|
|
Kokeellinen: Facilitation Plus kokemuksellinen lyhyt alkoholiinterventio (EBAI+FAC)
Klinikat, jotka on satunnaistettu EBAI+FAC-haaraan, toteuttavat BAI-toimituksen PWH-osallistujille käyttämällä fasilitointimenetelmää.
Lisäksi klinikan henkilökunnalle heidän omasta alkoholinkäytöstään riippumatta tarjotaan BAI itse ennen BAI:n toimittamista.
|
Fasilitointimenetelmässä käytetään joustavaa klinikan tason toteutusstrategiaa, joka auttaa klinikoita käsittelemään yleisiä esteitä, kuten ohjaajan taitoja, kilpailevia prioriteetteja ja resurssipulaa.
Klinikan henkilökunnalle tarjotaan kokemuksellista BAI:ta ennen käyttöönottoa.
BAI koostuu 2 henkilökohtaisesta istunnosta ja 2 tehostepuhelimesta.
Klinikan henkilökunnalle, joka vastaa BAI:n toimittamisesta PWH-osallistujille, tarjotaan 3 lisäkonsolidaatioistuntoa yhdistääkseen BAI:n saamisen kokemuksia BAI:n toimitukseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fidelity Score
Aikaikkuna: 15 months from clinic activation
|
Fidelity is a clinic-level measure assessed as a composite of the recipients of the BAI. The timeframe of 15 months reflects individual recruitment over 12 months plus 3 months for completion of the BAI. The score comprises successful completion of the 4 protocol-specified BAI sessions (2 in-person, 2 by phone) within 7 weeks of the initial session weighted by the central fidelity rater's quality rating of the in-person sessions. Fidelity will be assessed using a tailored selection of fidelity measures including the BAI Core Components Checklist. The clinic fidelity score ranges from 0-100. The score will be the percentage of counseling sessions completed, multiplied (weighted) by the combined average quality rating of counseling sessions. Higher scores indicate higher fidelity. |
15 months from clinic activation
|
|
Viral Suppression
Aikaikkuna: 12 months from PWH enrollment
|
Viral suppression is defined as a viral load <1000 copies/mL on a dried blood spot (DBS) sample collected 12 months after enrollment of a participant.
|
12 months from PWH enrollment
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BAI Acceptability Score - Clinic Staff: Acceptability of Intervention Measure (AIM) scale
Aikaikkuna: Up to 12 months from clinic activation
|
Acceptability is the perception that the BAI intervention is agreeable, palatable, or satisfactory to clinic staff. Acceptability among clinic staff will be assessed using the Acceptability of Intervention Measure (AIM), which consists of 4 items containing responses on a 5-point Likert scale, ranging from 1-4. The AIM score will be the mean of the 4 item responses (range: 1-5). Higher AIM scores indicate higher acceptability. |
Up to 12 months from clinic activation
|
|
BAI Acceptability score Counselors: Mental Health Implementation Science Tools (mhIST) Acceptability Scale for Providers
Aikaikkuna: Up to 12 months from clinic activation
|
Acceptability is the perception that the BAI intervention is agreeable, palatable, or satisfactory to counselors delivering the BAI to patients. Acceptability among counselor participants will be assessed using the Mental Health Implementation Science Tools (mhIST) Acceptability Scale for providers, which consists of 13 items containing responses on a 4-point Likert scale, ranging from 0-3. The mhIST score is calculated as the mean score of all responses (range: 0-39). Higher mhIST scores indicate higher acceptability. |
Up to 12 months from clinic activation
|
|
BAI Acceptability PWH: Mental Health Implementation Science Tools (mhIST) Acceptability Scale for Consumers
Aikaikkuna: Up to 12 months from PWH enrollment
|
Acceptability is the perception that the BAI intervention is agreeable, palatable, or satisfactory to PWH. Acceptability among PWH participants will be assessed using the Mental Health Implementation Science Tools (mhIST) Acceptability Scale for consumers, which consists of 15 items containing responses on a 4-point Likert scale ranging from 0-3. The mhIST score is calculated as the mean score of all responses (range: 0-45). Higher mhIST scores indicate higher acceptability. |
Up to 12 months from PWH enrollment
|
|
Penetration- Proportion of PWH Screened with the AUDIT-C
Aikaikkuna: Up to 12 months from clinic activation
|
The first penetration metric will be the: proportion of PWH initiating or on ART who are screened with the AUDIT-C.
|
Up to 12 months from clinic activation
|
|
Penetration - Proportion of PWH who screen positive who receive at least one counseling session
Aikaikkuna: Up to 12 months from clinic activation
|
The second penetration metric will be the proportion of PWH that screen positive who receive at least one BAI counseling session.
|
Up to 12 months from clinic activation
|
|
Costs
Aikaikkuna: Up to 24 months from clinic activation
|
Investigators will use an "ingredients" or bottom-up approach, with comparison to "top-down" costing.
The cost estimates will follow the investigators published conceptual framework for assessing implementation costs and cost analysis of health services.
Investigators will include all types of measurable costs (e.g., staff, equipment, consumables, overheads, etc.) associated with key steps and component of the respective implementation strategy and BAI service delivery.
Investigators will follow international conventions for all procedures including economic costing, discounting, and reporting.
|
Up to 24 months from clinic activation
|
|
Sustainability Score: Provider Support of Sustainment Scale (PRESS)
Aikaikkuna: Up to 24 months from clinic activation
|
Sustainability will be measured among clinic staff, including directors, using the provider support of sustainment scale (PRESS), a brief, 3-item measure of sustainment that is pragmatic and useable across different evidence-based intervention (EBIs), provider types, and settings.
Responses are recorded on a 5-point scale ranging from 0 (not at all) to 4 (to a very great extent) and the score is calculated as the mean of the 3 responses with higher scores indicating higher sustainability.
The PRESS captures frontline staff's report of their clinic's continued use of an EBI.
|
Up to 24 months from clinic activation
|
|
AUDIT (total score) - Clinic staff
Aikaikkuna: Up to 24 months from clinic activation
|
Investigators will assess the total Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) score.
The AUDIT is a 10-item scale with summed responses ranging from 0-40; higher scores indicating more harmful alcohol consumption.
|
Up to 24 months from clinic activation
|
|
AUDIT (total score) - PWH
Aikaikkuna: Up to 12 months from PWH enrollment
|
Investigators will assess the total Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) score.
The AUDIT is a 10-item scale with summed responses ranging from 0-40; higher scores indicating more harmful alcohol consumption.
|
Up to 12 months from PWH enrollment
|
|
Fidelity (Extended Window)
Aikaikkuna: 17 months from clinic activation
|
Fidelity is a clinic-level measure assessed as a composite of the recipients of the BAI. The timeframe of 17 months reflects individual recruitment over 12 months plus 5 months for completion of the BAI. The score comprises successful completion of the 4 protocol-specified BAI sessions (2 in-person, 2 by phone) within 4 months of the initial session weighted by the central fidelity rater's quality rating of the in-person sessions. Fidelity will be assessed using a tailored selection of fidelity measures including the BAI Core Components Checklist. The clinic fidelity score ranges from 0-100. The score will be the percentage of counseling sessions completed, multiplied (weighted) by the combined average quality rating of counseling sessions. Higher scores indicate higher fidelity. |
17 months from clinic activation
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vivian Go, MD, University of North Carolina
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Immuunikato
- Orgaaniset kemikaalit
- Tutkintatekniikat
- Alkoholit
- Etanoli
- Menetelmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22-3123
- R01AA030480 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .