- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00867113
Viiden vuoden adjuvantti imatinibmesylaatti (Gleevec®) maha-suolikanavan stroomakasvaimessa (GIST)
Vaiheen II, ei-satunnaistettu, avoin monikeskustutkimus 5 vuoden adjuvantti-imatinibmesylaatista (Gleevec®) potilailla, joilla on merkittävä uusiutumisriski primaarisen gastrointestinaalisen stroomakasvaimen (GIST) täydellisen resektion jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093-0658
- University of California San Diego - Moores Cancer Center Moores UCSD Cancer Center (31)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado University of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Washington Hospital Center Department of Medical Oncology
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Yhdysvallat, 30607
- University Cancer & Blood Center, LLC
-
Gainesville, Georgia, Yhdysvallat, 30501
- Longstreet Cancer Center
-
-
Idaho
-
Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
- Kootenai Medical Center Kootenai Cancer Cancer
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- North Shore University Health System
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Dana-Farber
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute Karmonos Cancer Instit. (40)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine Center for Advanced Medicine
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
- Southern Nevada Cancer Research Foundation S. Nevada Cancer Res (2)
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering (7)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center Duke University Med Ctr (8)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University OHS University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
- Penn State University / Milton S. Hershey Medical Center Penn Stat University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02908
- Roger Williams Medical Center Medical Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
- Kingport Hematology Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center/University of Texas MD Anderson Cancer Center (4)
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78259
- South Texas Oncology and Hematology, PA South Texas Onc/Hem
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23502
- Virginia Oncology Associates Viriginia Oncology Assoc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet potilaat.
- Potilaalla on täytynyt olla histologinen diagnoosi primaarisesta GIST:stä.
- Kasvaimen täytyy ekspressoida KIT (CD117) -proteiinia immunohistokemian avulla, jonka suorittaa keskuspatologia.
Potilaalla on täytynyt olla merkittävä kasvaimen uusiutumisen riski, mikä on määritelty jommallakummalla seuraavista:
- Primaarinen GIST (mikä tahansa kohta): ≥ 2 cm ja mitoosinopeus ≥ 5/50 HPF:tä
- Ei-vatsan ensisijainen GIST: ≥ 5 cm
- Potilaalle on täytynyt tehdä täydellinen primaarisen GIST-resektio 12 viikon sisällä ennen ensimmäistä imatinibitutkimuslääkkeen annosta. Tutkimuksen hallintokomitea tarkastelee R1-resektioiden sisällyttämistä tapauskohtaisesti.
- Potilaalla ei saa olla merkkejä metastasoituneesta GIST:stä joko 1) leikkauksen jälkeisessä vatsan ja lantion TT:ssä suonensisäisellä ja oraalisella varjoaineella tai 2) vatsan ja lantion MRI:llä laskimonsisäisellä varjoaineella. TT- tai MRI on täytynyt tehdä 8 viikon sisällä ennen ensimmäistä imatinibitutkimuslääkkeen annosta.
- Suorituskykytila 0 tai 1 (ECOG)
Potilaalle on vahvistettava seuraavat leikkauksen jälkeiset laboratorioarvot 14 päivän kuluessa ennen ensimmäistä imatinibitutkimuslääkkeen annosta:
- kokonaisbilirubiini < 1,5 x ULN HUOMAUTUS: Potilaat, joiden bilirubiini on kohonnut Gilbertin taudin seurauksena, voivat osallistua tutkimukseen.
- ALT ja AST < 2,5 x ULN
- kreatiniini < 1,5 x ULN
- ANC > 1,5 x 109/l
- verihiutaleet > 100 x 109/l
Jos potilas on syövästä selvinnyt, KAIKKI seuraavat kriteerit ovat voimassa:
- Potilaalle oli tehty mahdollisesti parantava hoito kaikkien aiempien pahanlaatuisten kasvainten vuoksi.
- Ei todisteita mistään aiemmista pahanlaatuisista kasvaimista vähintään 3 vuoteen ilman merkkejä uusiutumisesta (lukuun ottamatta tehokkaasti hoidettua ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, kohdunkaulan karsinoomaa in situ, joka on hoidettu tehokkaasti pelkällä leikkauksella tai lobulaarista karsinoomaa ipsilateraalisen tai kontralateraalisen rinnan situ, jota hoidetaan pelkällä leikkauksella).
- Hoitava lääkäri katsoo, että potilaalla on alhainen riski uusiutua aiemmista pahanlaatuisista kasvaimista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden raskaustestin on täytynyt olla negatiivinen 7 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen annostelun aloittamista. Postmenopausaalisilla naisilla on täytynyt olla amenorreaa vähintään 12 kuukautta, jotta he eivät voi tulla raskaaksi. Lisääntymiskykyisten naispotilaiden on täytynyt käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan ja enintään 7 päivää tutkimuslääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
- Kirjallinen, vapaaehtoinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on metastaattinen GIST vatsakalvoon, maksaan, imusolmukkeisiin tai muihin kohtiin tai toistuva GIST.
- Aiempi GIST-hoito, paitsi aikaisempi hoito imatinibiadjuvantilla, joka kesti ≤ 8 viikkoa karkean kirurgisen resektion jälkeen.
- Potilas on saanut muita tutkimusaineita 28 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annostelusta.
- Potilas, jolla on asteen III/IV sydänongelmia New York Heart Associationin kriteerien mukaisesti. (eli kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä tutkimuksesta)
- Potilaat, joilla on vakava ja/tai hallitsematon samanaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä aiheuttaa ei-hyväksyttävän turvallisuusriskin tai vaarantaa protokollan noudattamisen (eli hallitsematon diabetes, krooninen munuaissairaus, krooninen maksasairaus tai aktiivinen hallitsematon infektio).
- Potilaalla tiedetään olevan HIV-infektio (ihmisen immuunikatovirus).
- Potilas, joka saa samanaikaisesti varfariinihoitoa (hyväksyttävä vaihtoehto: pienimolekyylipainoinen hepariini).
Potilas, jolla on merkittävää historiaa lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättämisestä tai hän ei pysty antamaan luotettavaa tietoon perustuvaa suostumusta.
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Imatinibi
Kaikki koehenkilöt saivat tabletteina imatinibia (STI571) 400 mg kerran päivässä.
|
imatinibimesylaattia toimitettiin 100 ja 400 mg:n tabletteina
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuva eloonjääminen jopa 60 kuukautta
Aikaikkuna: Perustaso jopa 60 kuukautta
|
Uusiutumisesta vapaan eloonjäämisen arviointi perustuu radiologiseen näyttöön, ja se määritellään ajaksi ensimmäisen imatinibiannoksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin uusiutumisen tai mistä tahansa syystä (tapahtumasta) johtuvan kuoleman päivämäärään.
|
Perustaso jopa 60 kuukautta
|
|
Kaplan-Meierin arviot uusiutumattomasta selviytymisestä jopa 60 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso jopa 60 kuukautta
|
Recurrence-free survival (RFS) -arviointi perustuu radiologiseen näyttöön, ja se määritellään ajaksi ensimmäisen imatinibiannoksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä (tapahtumasta) johtuvaan kuolemaan.
RFS-arviot koottiin yhteen Kaplan-Meier-tuoterajamenetelmällä (Kaplan 1958).
RFS:n sensurointisäännöt aikaisinta analyysissä käytetyllä säännöllä: tutkimushenkilöt, joilla ei ollut objektiivista taudin uusiutumista ja jotka olivat elossa tutkimuksen lopettamisen ajankohtana, sensuroitiin tutkimuspäivän lopussa tai hoitokäynnin lopussa, jos koehenkilö kieltäytyi seurattava hoidon jälkeen ja koehenkilöt, jotka kirjasivat antineoplastista hoitoa tutkimuksen aikana, sensuroitiin hoidon aloituspäivänä
|
Perustaso jopa 60 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) 60 kuukauden iässä
Aikaikkuna: Perustaso noin 60 kuukauteen asti
|
Kokonaiseloonjääminen määriteltiin ajaksi ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä kuolemaan.
Koehenkilöt, jotka olivat elossa tutkimuksen lopettamisen/lopetushetkellä, sensuroitiin tutkimuspäivän lopussa tai hoitokäynnin päättymispäivänä, jos koehenkilö kieltäytyi seurannasta hoidon jälkeen.
Täysi analyysisarja.
|
Perustaso noin 60 kuukauteen asti
|
|
Kaplan-Meierin arviot kokonaiseloonjäämisestä (OS) jopa 60 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso noin 60 kuukauteen asti
|
Kokonaiseloonjääminen määriteltiin ajaksi ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä kuolemaan.
Koehenkilöt, jotka olivat elossa tutkimuksen lopettamisen/lopetushetkellä, sensuroitiin tutkimuspäivän lopussa tai hoitokäynnin päättymispäivänä, jos koehenkilö kieltäytyi seurannasta hoidon jälkeen.
Täysi analyysisarja.
|
Perustaso noin 60 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Raut CP, Espat NJ, Maki RG, Araujo DM, Trent J, Williams TF, Purkayastha DD, DeMatteo RP. Efficacy and Tolerability of 5-Year Adjuvant Imatinib Treatment for Patients With Resected Intermediate- or High-Risk Primary Gastrointestinal Stromal Tumor: The PERSIST-5 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Dec 1;4(12):e184060. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4060. Epub 2018 Dec 13.
- Essat M, Cooper K. Imatinib as adjuvant therapy for gastrointestinal stromal tumors: a systematic review. Int J Cancer. 2011 May 1;128(9):2202-14. doi: 10.1002/ijc.25827.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kasvaimet, sidekudos
- Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Imatinib Mesylaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSTI571BUS282
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .