Painonhallintaohjelmat varhaisvaiheen rintasyövän vuoksi leikatuille naisille

TAVOITTEET:

Ensisijainen

• Arvioida kehon painon ja koostumuksen muutoksia (eli kehon rasvaa, rasvatonta massaa, kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa, biosähköimpedanssia sekä vyötärön ja lantion ympärysmitta) potilailla, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä.

Toissijainen

• Arvioida interventioiden ottamista ja säilymistä näissä potilaissa ja niiden haittavaikutuksia.

OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.

Potilaat jaetaan adjuvanttihoidon (kemoterapia vs. ei kemoterapia), painoindeksin (> 27 kg/m² vs < 27 kg/m²), hoitavan sairaalan (UHSM vs North Manchester vs Royal Oldham vs Stepping Hill Hospital), korkean vs. pienen riskin mukaan. luun tiheyden vähentäminen (eli potilaat, jotka saavat aromataasi-inhibiittoreita vs. kemoterapiaa ja/tai tamoksifeenia saavat premenopausaaliset naiset vs. postmenopausaaliset naiset, jotka saavat tamoksifeenia), ja suuri vs. pieni riski saada lymfaödeema (ts. kainalosolmukkeen puhdistuma vs. kainalosolmun puhdistuma). Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta interventiosta.

• Käsivarsi I: Potilaat saavat vakiomuotoisia kirjallisia neuvoja "Terveellinen elämä rintasyövän kanssa" -vihkonen South Manchesterin yliopistollisesta sairaalasta.
• Käsivarsi II: Potilaat saavat yksilöllisiä ruokavalio- ja liikuntaneuvoja tutkimusravitsemusterapeutilta 40 minuutin ajan ja liikuntalähettelijältä 40 minuutin ajan. Neuvontaa vahvistavat 20 minuutin kahdesti viikossa puhelut, joissa tarkistetaan noudattaminen, ruokavalion muutokset, fyysinen aktiivisuus, yksilölliset ongelmat ja tavoitteet sekä suositukset. Potilaat saavat myös postitse tietoa, jossa on yhteenveto tärkeimmistä motivaatio-, käyttäytymis-, ruokavalio- ja liikuntakysymyksistä; ryhmäistunnoissa käsitellyt tiedot painonhallinnasta; ja kirjanen, joka sisältää ohjelman kävely-, vahvistus-, virkistys- ja joustavuusharjoituksista.
• Käsivarsi III: Potilaille suoritetaan valvottu ryhmäpainonhallintatoimenpide, joka perustuu Courneyan harjoitusmääräysohjeisiin rintasyöpäpotilaille ja eloonjääneille. Interventio koostuu 5 minuutin lämmittelystä, joka sisältää kävelyä ja liikettä musiikin tahtiin, 20-30 minuutin kiertoharjoittelusta noin 10 asemalla, jotka sisältävät aerobista toimintaa (eli reipasta kävelyä, pyöräilyä, matalan tason harjoittelua musiikin tahdissa) ja lihasten vahvistamista aktiviteetit (eli seinäpunnerrus, sivujalan nostot, kevyet painot ja vastusnauhat), 10 minuutin jäähdyttely venytys- ja joustavuusharjoituksilla ja 5 minuutin rentoutumisjakso. Potilaat käyvät läpi myös 30 minuutin ruokavalion ja käyttäytymisen muutosvalmennusjakson, joka perustuu käyttäytymismuutosten transteoreettiseen malliin. Interventio toistetaan kerran viikossa 12 viikon ajan. Potilaat saavat kirjasen, joka sisältää ohjelman kävely-, vahvistus-, virkistys- ja joustavuusharjoituksista. Potilaat saavat myös tehostepuheluita neuvojen vahvistamiseksi, ongelmien ratkaisemiseksi ja noudattamisen seuraamiseksi 4, 6 ja 9 kuukauden kohdalla.

Kaikissa ryhmissä elämänlaatu arvioidaan lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Seerumin luumerkkiaineet, insuliini, glukoosi ja sydän- ja verisuonisairauksien markkerit mitataan määräajoin.