Gewichtscontroleprogramma's bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan voor borstkanker in een vroeg stadium

DOELSTELLINGEN:

Primair

• Om veranderingen in lichaamsgewicht en samenstelling te beoordelen (d.w.z. lichaamsvet, vetvrije massa, dubbele energie x-ray absorptiometrie, bio-elektrische impedantie en taille- en heupomtrek) bij patiënten met borstkanker in een vroeg stadium.

Ondergeschikt

• De acceptatie en retentie van de interventies en de nadelige effecten van de interventies bij deze patiënten beoordelen.

OVERZICHT: Dit is een multicenter studie.

Patiënten zijn gestratificeerd volgens adjuvante behandeling (chemotherapie versus geen chemotherapie), body mass index (> 27kg/m² versus < 27 kg/m²), behandelend ziekenhuis (UHSM versus North Manchester versus Royal Oldham versus Stepping Hill Hospital), hoog versus laag risico van het verminderen van de botdichtheid (d.w.z. patiënten die aromataseremmers krijgen vs. premenopauzale vrouwen die chemotherapie en/of tamoxifen krijgen vs. postmenopauzale vrouwen die tamoxifen krijgen), en hoog vs. laag risico op het ontwikkelen van lymfoedeem (d.w.z. okselklierklaring vs. geen okselklierklaring). Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 interventies.

• Groep I: Patiënten krijgen standaard schriftelijk advies "Gezond leven met borstkanker" van het South Manchester University Hospital.
• Arm II: Patiënten krijgen gedurende 40 minuten geïndividualiseerd voedings- en bewegingsadvies van een studiediëtist en gedurende 40 minuten van de bewegingsverwijzer. Advies wordt versterkt met tweewekelijkse telefoontjes van 20 minuten om naleving, veranderingen in dieet, fysieke activiteit, individuele problemen en doelen en aanbevelingen te controleren. Patiënten ontvangen ook informatie per e-mail met een samenvatting van de belangrijkste problemen op het gebied van motivatie, gedrag, voeding en lichaamsbeweging; informatie behandeld in groepssessies over gewichtsbeheersing; en een boekje met een programma van loop-, versterkings-, toning- en flexibiliteitsoefeningen.
• Arm III: Patiënten ondergaan een gesuperviseerde groepsinterventie voor gewichtsbeheersing op basis van Courneya's richtlijnen voor het voorschrijven van oefeningen voor borstkankerpatiënten en overlevenden. De interventie bestaat uit een warming-up van 5 minuten bestaande uit lopen en bewegen op muziek, 20-30 minuten circuittraining met ongeveer 10 stations met aerobe activiteiten (d.w.z. stevig wandelen, fietsen, lichte oefeningen op muziek) en spierversterking activiteiten (d.w.z. opdrukken aan de muur, zijwaartse beenbewegingen, lichte gewichten en weerstandsbanden), 10 minuten afkoelen met rek- en flexibiliteitsoefeningen en een ontspanningsperiode van 5 minuten. Patiënten ondergaan ook een educatieve sessie over voeding en gedragsverandering van 30 minuten, gebaseerd op het transtheoretische model van gedragsveranderingen. De interventie wordt gedurende 12 weken eenmaal per week herhaald. Patiënten ontvangen een boekje met een programma van loop-, versterkings-, toning- en flexibiliteitsoefeningen. Patiënten ontvangen ook booster-telefoontjes om advies te versterken, problemen op te lossen en naleving te controleren na 4, 6 en 9 maanden.

In alle armen wordt de kwaliteit van leven beoordeeld bij baseline en na 3, 6 en 12 maanden. Serumbotmarkers, insuline-, glucose- en cardiovasculaire ziektemarkers worden periodiek gemeten.