Программы контроля веса у женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы на ранней стадии

ЦЕЛИ:

Начальный

• Оценить изменения веса и состава тела (т. е. жира, безжировой массы, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, биоэлектрического импеданса, окружности талии и бедер) у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии.

Среднее

• Оценить поглощение и удержание вмешательств и побочные эффекты вмешательств у этих пациентов.

ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование.

Пациенты стратифицированы в соответствии с адъювантным лечением (химиотерапия против отсутствия химиотерапии), индексом массы тела (> 27 кг/м² против < 27 кг/м²), лечащим госпиталем (UHSM против Северного Манчестера против Ройал Олдхэм против госпиталя Степпинг Хилл), высоким и низким риском снижения плотности костной ткани (т. е. пациенты, получающие ингибиторы ароматазы, по сравнению с женщинами в пременопаузе, получающими химиотерапию и/или тамоксифен, по сравнению с женщинами в постменопаузе, получающими тамоксифен), а также высокий и низкий риск развития лимфедемы (т. е. очищение подмышечных лимфоузлов по сравнению с отсутствием очищения подмышечных лимфоузлов). Пациентов рандомизируют на 1 из 3 вмешательств.

• Группа I: пациенты получают стандартные письменные рекомендации «Здоровый образ жизни при раке молочной железы» в Университетской больнице Южного Манчестера.
• Группа II: пациенты получают индивидуальную диету и рекомендации по физическим упражнениям от диетолога-исследователя в течение 40 минут и от врача-специалиста по физическим упражнениям в течение 40 минут. Консультации подкрепляются 20-минутными телефонными звонками раз в две недели для проверки соблюдения режима, изменений в диете, физической активности, индивидуальных проблем и целей, а также рекомендаций. Пациенты также получают по почте информацию с кратким изложением ключевых вопросов мотивации, поведения, диеты и физических упражнений; информация, представленная на групповых занятиях по управлению весом; и буклет с программой ходьбы, укрепляющими, тонизирующими упражнениями и упражнениями на гибкость.
• Группа III: пациенты проходят контролируемое групповое вмешательство по контролю веса по месту жительства на основе рекомендаций Courneya по назначению упражнений для пациентов с раком молочной железы и выживших. Вмешательство состоит из 5-минутной разминки, включающей ходьбу и движения под музыку, 20-30 минут круговой тренировки примерно с 10 станциями, включающими аэробные упражнения (например, быструю ходьбу, езду на велосипеде, легкие упражнения под музыку) и укрепление мышц. упражнений (например, отжимания от стены, подъемы ног в стороны, легкие веса и эспандеры), 10-минутная заминка с упражнениями на растяжку и гибкость и 5-минутный период релаксации. Пациенты также проходят 30-минутную образовательную сессию по диете и изменению поведения, основанную на транстеоретической модели изменения поведения. Вмешательство повторяют один раз в неделю в течение 12 недель. Пациенты получают буклет с программой ходьбы, укрепляющими, тонизирующими упражнениями и упражнениями на гибкость. Пациенты также получают дополнительные телефонные звонки для подкрепления рекомендаций, решения проблем и контроля за соблюдением режима через 4, 6 и 9 месяцев.

Во всех группах качество жизни оценивают исходно и через 3, 6 и 12 месяцев. Периодически измеряют сывороточные костные маркеры, инсулин, глюкозу и маркеры сердечно-сосудистых заболеваний.