- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00870805
Ultrabrief Pulsewidth Electroconvulsive Therapy (ECT) (UB ECT)
Kontrolloitu tutkimus ultralyhyestä pulssinleveydestä ECT:stä (elektrokonvulsiivinen hoito)
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on edelleen olennainen nykyajan psykiatrisen käytännön kannalta, ja se on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista masennuksen hoidoista. Huolimatta nykyaikaisesta lääkehoidon edistymisestä noin 15-20 prosenttia kaikista sairaalahoidossa olevista potilaista saa ECT-hoitoa. Sen käyttöä rajoittavat kuitenkin huolet siihen liittyvistä kognitiivisista sivuvaikutuksista.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet, että ultralyhyen pulssinleveyden käyttö ECT:n kanssa voi vähentää huomattavasti kognitiivisia sivuvaikutuksia ja säilyttää tehokkuuden (Sackeim et al 2008). Alustavat tulokset olivat positiivisia yksipuolisessa ECT:ssä, mutta viittaavat siihen, että kahdenvälisen ECT:n tapauksessa annostusta on ehkä muutettava tehon säilyttämiseksi ja sivuvaikutusten vähentämiseksi. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan normaalilla tai ultralyhyellä pulssinleveydellä annetun oikeanpuoleisen ja kahdenvälisen ECT:n suhteellisia kognitiivisia sivuvaikutuksia ja tehoa. Jotkut osallistujat saavat myös MRI-skannauksen ennen ja jälkeen ECT:n.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia
- The Melbourne Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöt täyttävät DSM-IV-TR:n vakavan masennusjakson kriteerit
- MADRS-pisteet yhteensä >/= 25
- Ikä >/= 18 vuotta
- Koulutettu tai työskentelee englanninkielisessä ympäristössä
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa psykoottisen häiriön diagnoosi (määritelty DSM-IV-TR:ssä) (elinikäinen, lukuun ottamatta vakavaa masennusjaksoa, jossa on psykoottisia piirteitä); nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö, syömishäiriö (nykyinen tai kuluneen vuoden aikana); pakko-oireinen häiriö (elinikäinen); posttraumaattinen stressihäiriö (nykyinen tai kuluneen vuoden aikana).
- huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus (DSM-IV-TR:n mukaan) viimeisen 6 kuukauden aikana (paitsi nikotiini ja kofeiini).
- ECT viimeisen 3 kuukauden aikana
- Kohde vaatii kiireellistä kliinistä hoitoa inanition, psykoosin tai suuren itsemurhariskin vuoksi
- ei pysty antamaan tietoista suostumusta
- pisteet < 24 mielentilatutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: bilateral-ultrabrif ECT
Potilaita hoidetaan ultralyhyellä (0,3 ms) pulssilla, joka asetetaan molemmin puolin 3–4-kertaisella kohtauskynnyksellä.
|
Kahdenvälinen ECT 3-4-kertaisella kohtauskynnyksellä ultralyhyellä pulssilla (0,3 ms)
|
|
Active Comparator: kahdenvälinen standardi ECT
Potilaita hoidetaan tavallisella (1,0 ms) pulssilla, joka asetetaan molemmille puolille 1,5 kertaa kohtauskynnystä korkeammalle.
|
Kahdenvälinen ECT, 1,5-kertainen kohtauskynnys normaalilla pulssilla (1,0 ms)
|
|
Kokeellinen: oikea-yksipuolinen ultralyhyt ECT
Potilaita hoidetaan ultralyhyellä (0,3 ms) pulssilla, joka asetetaan oikealle yksipuolisesti 8-kertaisella kohtauskynnyksellä.
|
Oikeanpuoleinen yksipuolinen ECT 6-kertaisella kohtauskynnyksellä ultralyhyellä pulssilla (0,3 ms)
|
|
Active Comparator: oikea-yksipuolinen standardi ECT
Potilaita hoidetaan tavallisella (1,0 ms) pulssilla oikeanpuoleisella sijoittelulla 5-kertaisella kohtauskynnyksellä.
|
Oikeanpuoleinen yksipuolinen ECT, 5-kertainen kohtauskynnys normaalilla pulssilla (1,0 ms)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset muistitestien pisteissä
Aikaikkuna: Ennen ECT:tä, 6 ECT-hoidon jälkeen, viimeisen ECT-hoidon jälkeen kuukauden ja kuuden kuukauden seuranta
|
Ennen ECT:tä, 6 ECT-hoidon jälkeen, viimeisen ECT-hoidon jälkeen kuukauden ja kuuden kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos masennuksen luokitusasteikon pisteissä
Aikaikkuna: Ennen ECT-hoitoa, jokaisen hoitoviikon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Ennen ECT-hoitoa, jokaisen hoitoviikon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Päätutkija: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UNSW HREC 08322
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .