- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00870805
Terapia elettroconvulsivante a larghezza di polso ultrabreve (ECT) (UB ECT)
Uno studio controllato sull'ampiezza del polso ultrabreve ECT (terapia elettroconvulsivante)
La terapia elettroconvulsivante (ECT) rimane essenziale per la pratica psichiatrica contemporanea ed è uno dei trattamenti più sicuri ed efficaci disponibili per la depressione. Nonostante i moderni progressi nella farmacoterapia, circa il 15-20% di tutti i pazienti ospedalizzati riceve un trattamento con ECT. Il suo uso, tuttavia, è limitato dalle preoccupazioni sugli effetti collaterali cognitivi associati.
Recenti ricerche hanno suggerito che l'utilizzo di una larghezza di polso ultrabreve con ECT può ridurre notevolmente gli effetti collaterali cognitivi, pur mantenendo l'efficacia (Sackeim et al 2008). I risultati preliminari sono stati positivi per l'ECT unilaterale, tuttavia, suggeriscono che per l'ECT bilaterale potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio per preservare l'efficacia riducendo gli effetti collaterali. Questo studio esaminerà i relativi effetti collaterali cognitivi e l'efficacia dell'ECT unilaterale e bilaterale destro somministrato con una larghezza di polso standard o una larghezza di polso ultrabreve. Alcuni partecipanti riceveranno anche una scansione MRI prima e dopo l'ECT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia
- The Melbourne Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti soddisfano i criteri per un Episodio Depressivo Maggiore DSM-IV-TR
- Punteggio totale MADRS >/= 25
- Età >/= 18 anni
- Educato o lavorando in un ambiente medio inglese
Criteri di esclusione:
- Diagnosi (come definita dal DSM-IV-TR) di qualsiasi disturbo psicotico (per tutta la vita ad eccezione dell'Episodio Depressivo Maggiore con caratteristiche psicotiche); disturbo bipolare a ciclo rapido, disturbo alimentare (attuale o nell'ultimo anno); disturbo ossessivo compulsivo (per tutta la vita); disturbo da stress post-traumatico (attuale o nell'ultimo anno).
- storia di abuso o dipendenza da droghe o alcol (come da DSM-IV-TR) negli ultimi 6 mesi (eccetto nicotina e caffeina).
- ECT negli ultimi 3 mesi
- Il soggetto richiede una risposta clinica urgente a causa di inanizione, psicosi o alto rischio di suicidio
- impossibilitato a dare il consenso informato
- punteggio <24 al Mini Mental State Examination
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ECT bilaterale-ultrabreve
I pazienti saranno trattati con un impulso ultrabreve (0,3 ms) con un posizionamento bilaterale a 3-4 volte la soglia convulsiva.
|
ECT bilaterale a 3-4 volte la soglia convulsiva con un impulso ultrabreve (0,3 ms)
|
|
Comparatore attivo: ECT standard bilaterale
I pazienti saranno trattati con un polso standard (1,0 ms) con un posizionamento bilaterale a 1,5 volte la soglia convulsiva.
|
ECT bilaterale con soglia convulsiva di 1,5 volte con un polso standard (1,0 ms)
|
|
Sperimentale: ECT ultrabreve unilaterale destro
I pazienti saranno trattati con un impulso ultrabreve (0,3 ms) con un posizionamento unilaterale destro a 8 volte la soglia convulsiva.
|
ECT unilaterale destro a 6 volte la soglia convulsiva con polso ultrabreve (0,3 ms)
|
|
Comparatore attivo: ECT standard unilaterale destro
I pazienti saranno trattati con un polso standard (1,0 ms) con un posizionamento unilaterale destro a 5 volte la soglia convulsiva.
|
ECT unilaterale destro con soglia convulsiva pari a 5 volte con polso standard (1,0 ms)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Modifica dei punteggi nei test di memoria
Lasso di tempo: Prima dell'ECT, dopo 6 trattamenti ECT, dopo il trattamento ECT finale, un mese e sei mesi di follow-up
|
Prima dell'ECT, dopo 6 trattamenti ECT, dopo il trattamento ECT finale, un mese e sei mesi di follow-up
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione dei punteggi sulla scala di valutazione della depressione
Lasso di tempo: Prima dell'ECT, dopo ogni settimana di trattamento, alla fine del corso ECT
|
Prima dell'ECT, dopo ogni settimana di trattamento, alla fine del corso ECT
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Investigatore principale: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UNSW HREC 08322
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disturbo depressivo maggiore
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...CompletatoVariola Major (vaiolo)Stati Uniti
-
Assiut UniversityNon ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
-
Sohag UniversityNon ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
-
China Medical University HospitalCompletato
-
San Rocco TherapeuticsAttivo, non reclutanteDiagnosi confermata di ß-talassemia MajorItalia
-
Tanta UniversitySconosciutoNigella sativa con beta talassemia majorEgitto
-
Tanta UniversitySconosciutoAL-Hijama nella Thalassmia MajorEgitto
-
bluebird bioCompletato
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterReclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major) | Donatori aploidenticiCina
-
Ataturk UniversityNon ancora reclutamentoBeta talassemia maggiore | Talassemia Majors (Beta-talassemia Major)Tacchino
Prove cliniche su ECT ultrabreve bilaterale
-
The University of New South WalesWesley MissionSconosciuto
-
Augusta UniversityCompletato
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Górnośląskie Centrum Zdrowia DzieckaAttivo, non reclutante
-
Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino ÁlvarezTerminatoDisturbi della schizofreniaMessico
-
Medical University of South CarolinaCompletatoDisturbo depressivo maggioreStati Uniti
-
Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier Henri...CompletatoDisturbo depressivo maggioreFrancia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenReclutamento
-
Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalCompletatoAggressione | Demenza | AgitazioneStati Uniti
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolCompletatoDisturbo depressivo, maggioreGermania
-
Diakonhjemmet HospitalMD Tor Magne Bjølseth; MD Torfinn Lødøen GaardenCompletatoGrave depressioneNorvegia