- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00870805
Ультракороткая электросудорожная терапия с шириной импульса (ЭСТ) (UB ECT)
Контролируемое исследование ультракоротких импульсов ЭСТ (электросудорожная терапия)
Электросудорожная терапия (ЭСТ) остается важной в современной психиатрической практике и является одним из самых безопасных и эффективных методов лечения депрессии. Несмотря на современные достижения в фармакотерапии, около 15-20% всех госпитализированных пациентов получают ЭСТ. Однако его использование ограничено опасениями по поводу сопутствующих когнитивных побочных эффектов.
Недавние исследования показали, что использование сверхкороткой длительности импульса при ЭСТ может значительно уменьшить когнитивные побочные эффекты, сохраняя при этом эффективность (Sackeim et al 2008). Предварительные результаты были положительными для односторонней ЭСТ, однако предполагают, что для двусторонней ЭСТ может потребоваться корректировка дозировки для сохранения эффективности при одновременном снижении побочных эффектов. В этом исследовании будут изучены относительные когнитивные побочные эффекты и эффективность правосторонней односторонней и двусторонней ЭСТ со стандартной или ультракороткой длительностью импульса. Некоторые участники также получат МРТ до и после ЭСТ.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Австралия, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Австралия, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия
- The Melbourne Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты соответствуют критериям большого депрессивного эпизода DSM-IV-TR.
- Общий балл по шкале MADRS >/= 25
- Возраст >/= 18 лет
- Образование или работа в англоязычной среде
Критерий исключения:
- Диагноз (согласно определению DSM-IV-TR) любого психотического расстройства (пожизненное, за исключением большого депрессивного эпизода с психотическими чертами); биполярное расстройство с быстрой цикличностью, расстройство пищевого поведения (в настоящее время или в течение последнего года); обсессивно-компульсивное расстройство (пожизненное); посттравматическое стрессовое расстройство (в настоящее время или в течение последнего года).
- история злоупотребления наркотиками или алкоголем или зависимости (согласно DSM-IV-TR) за последние 6 месяцев (кроме никотина и кофеина).
- ЭСТ за последние 3 месяца
- Субъекту требуется срочная клиническая помощь из-за истощения, психоза или высокого риска самоубийства.
- не может дать информированное согласие
- оценка < 24 по Краткому обследованию психического состояния
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: двусторонняя ультракороткая ЭСТ
Пациентов будут лечить ультракоротким (0,3 мс) импульсом с двусторонним размещением в 3-4 раза выше судорожного порога.
|
Двусторонняя ЭСТ в 3-4 раза выше судорожного порога с ультракоротким импульсом (0,3 мс)
|
|
Активный компаратор: двусторонний стандарт ЭСТ
Пациентов будут лечить стандартным (1,0 мс) импульсом с билатеральным расположением, в 1,5 раза превышающим порог судорожной готовности.
|
Двусторонняя ЭСТ с 1,5-кратным судорожным порогом со стандартным пульсом (1,0 мс)
|
|
Экспериментальный: правосторонняя ультракороткая ЭСТ
Пациентов будут лечить ультракоротким (0,3 мс) импульсом с правосторонним односторонним размещением при 8-кратном судорожном пороге.
|
Односторонняя правосторонняя ЭСТ при 6-кратном судорожном пороге с ультракоротким импульсом (0,3 мс)
|
|
Активный компаратор: правосторонняя стандартная ЭСТ
Пациентов будут лечить стандартным (1,0 мс) импульсом с правосторонним односторонним размещением при 5-кратном судорожном пороге.
|
Правосторонняя ЭСТ с 5-кратным судорожным порогом со стандартным пульсом (1,0 мс)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение результатов тестов памяти
Временное ограничение: До ЭСТ, после 6 сеансов ЭСТ, после последнего сеанса ЭСТ, последующее наблюдение через один и шесть месяцев.
|
До ЭСТ, после 6 сеансов ЭСТ, после последнего сеанса ЭСТ, последующее наблюдение через один и шесть месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение баллов по Шкале оценки депрессии
Временное ограничение: До ЭСТ, после каждой недели лечения, в конце курса ЭСТ
|
До ЭСТ, после каждой недели лечения, в конце курса ЭСТ
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Главный следователь: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UNSW HREC 08322
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .