- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00870805
Ultrakrátká pulzní elektrokonvulzivní terapie (ECT) (UB ECT)
Kontrolovaná studie ultrabrief Pulsewidth ECT (elektrokonvulzivní terapie)
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) zůstává zásadní pro současnou psychiatrickou praxi a je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších způsobů léčby deprese. Navzdory moderním pokrokům ve farmakoterapii je asi 15–20 procent všech hospitalizovaných pacientů léčeno ECT. Jeho použití je však omezeno obavami ze souvisejících kognitivních vedlejších účinků.
Nedávný výzkum naznačil, že použití ultrakrátké šířky pulzu s ECT může výrazně snížit kognitivní vedlejší účinky při zachování účinnosti (Sackeim et al 2008). Předběžné výsledky byly pozitivní pro unilaterální ECT, nicméně naznačují, že pro bilaterální ECT může být nutné upravit dávkování, aby byla zachována účinnost a zároveň sníženy vedlejší účinky. Tato studie bude zkoumat relativní kognitivní vedlejší účinky a účinnost pravé unilaterální a bilaterální ECT podávané se standardní šířkou pulzu nebo ultrakrátkou šířkou pulzu. Někteří účastníci také obdrží MRI sken před a po ECT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- The Melbourne Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty splňují kritéria pro epizodu velké deprese DSM-IV-TR
- Celkové skóre MADRS >/= 25
- Věk >/= 18 let
- Vzdělání nebo práce v anglickém středním prostředí
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza (jak je definována v DSM-IV-TR) jakékoli psychotické poruchy (celoživotní s výjimkou epizody velké deprese s psychotickými rysy); bipolární porucha rychlého cyklování, porucha příjmu potravy (aktuální nebo v posledním roce); obsedantně kompulzivní porucha (celoživotní); posttraumatická stresová porucha (aktuální nebo v posledním roce).
- anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislosti (podle DSM-IV-TR) za posledních 6 měsíců (kromě nikotinu a kofeinu).
- ECT za poslední 3 měsíce
- Subjekt vyžaduje naléhavou klinickou odpověď kvůli inaniaci, psychóze nebo vysokému riziku sebevraždy
- nemůže dát informovaný souhlas
- skóre < 24 na Mini Mental State Examination
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: bilaterální-ultrabrífní ECT
Pacienti budou léčeni ultrakrátkým (0,3 ms) pulzem s bilaterálním umístěním na 3-4násobném prahu záchvatů.
|
Bilaterální ECT při 3-4násobném prahu záchvatů s ultrakrátkým pulzem (0,3 ms)
|
|
Aktivní komparátor: bilaterální standardní ECT
Pacienti budou léčeni standardním (1,0 ms) pulzem s bilaterálním umístěním při 1,5násobku prahu záchvatů.
|
Bilaterální ECT s 1,5násobkem prahu záchvatů se standardním pulzem (1,0 ms)
|
|
Experimentální: pravostranná ultrakrátká ECT
Pacienti budou léčeni ultrakrátkým (0,3 ms) pulzem s unilaterálním umístěním vpravo na 8násobném prahu záchvatu.
|
Pravostranná unilaterální ECT při 6násobném prahu záchvatů s ultrakrátkým pulzem (0,3 ms)
|
|
Aktivní komparátor: pravo-jednostranný standardní ECT
Pacienti budou léčeni standardním (1,0 ms) pulzem s pravostranným jednostranným umístěním při 5násobku prahu záchvatů.
|
Pravostranná unilaterální ECT s 5násobným prahem záchvatů se standardním pulzem (1,0 ms)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna skóre v testech paměti
Časové okno: Před ECT, po 6 ECT ošetřeních, po konečné ECT léčbě, jeden měsíc a šest měsíců sledování
|
Před ECT, po 6 ECT ošetřeních, po konečné ECT léčbě, jeden měsíc a šest měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna skóre na stupnici hodnocení deprese
Časové okno: Před ECT, po každém týdnu léčby, na konci kurzu ECT
|
Před ECT, po každém týdnu léčby, na konci kurzu ECT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Vrchní vyšetřovatel: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UNSW HREC 08322
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní porucha
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Brazílie, Maďarsko
Klinické studie na bilaterální ultrabrief ECT
-
The University of New South WalesWesley MissionNeznámý
-
Augusta UniversityDokončeno
-
Medical University of South CarolinaDokončeno
-
Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier Henri...DokončenoVelká depresivní poruchaFrancie
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenNábor
-
Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalDokončenoAgrese | Demence | MícháníSpojené státy
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolDokončenoDepresivní porucha, majorNěmecko
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity of British Columbia; Brain Canada; Ontario Shores Centre for Mental...DokončenoDeprese | Bipolární deprese | Léčba rezistentní deprese | Unipolární depreseKanada
-
Diakonhjemmet HospitalMD Tor Magne Bjølseth; MD Torfinn Lødøen GaardenDokončeno
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalStem Cell NetworkNáborAkutní leukémie, vysoké riziko | Myelodysplastické syndromy s vysokým rizikem | Hematologické maligní onemocnění vyžadující alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk bez dárceKanada