- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00870805
Ultrakort pulsbredde elektrokonvulsiv terapi (ECT) (UB ECT)
En kontrolleret undersøgelse af ultrakort pulsbredde ECT (elektrokonvulsiv terapi)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er fortsat afgørende for nutidig psykiatrisk praksis og er en af de sikreste og mest effektive behandlinger, der findes mod depression. På trods af moderne fremskridt inden for farmakoterapi modtager omkring 15-20 procent af alle indlagte patienter behandling med ECT. Dets anvendelse er dog begrænset af bekymringer over associerede kognitive bivirkninger.
Nyere forskning har antydet, at brug af en ultrakort pulsbredde med ECT i høj grad kan reducere kognitive bivirkninger, samtidig med at effektiviteten bevares (Sackeim et al. 2008). Foreløbige resultater var positive for unilateral ECT, men tyder dog på, at for bilateral ECT kan det være nødvendigt at justere doseringen for at bevare effekten og samtidig reducere bivirkninger. Denne undersøgelse vil undersøge de relative kognitive bivirkninger og effektiviteten af højre unilateral og bilateral ECT givet med en standard pulsbredde eller en ultrakort pulsbredde. Nogle deltagere vil også få en MR-scanning før og efter ECT.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien
- The Melbourne Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner opfylder kriterierne for en DSM-IV-TR Major Depressive Episode
- Samlet MADRS-score >/= 25
- Alder >/= 18 år
- Uddannet eller arbejder i en engelsk medium indstilling
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose (som defineret af DSM-IV-TR) af enhver psykotisk lidelse (livstid med undtagelse af svær depressiv episode med psykotiske træk); hurtig cykling bipolar lidelse, spiseforstyrrelse (nuværende eller inden for det seneste år); obsessiv-kompulsiv lidelse (livstid); posttraumatisk stresslidelse (nuværende eller inden for det seneste år).
- historie med stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed (i henhold til DSM-IV-TR) inden for de sidste 6 måneder (undtagen nikotin og koffein).
- ECT i de sidste 3 måneder
- Forsøgspersonen kræver et akut klinisk svar på grund af inanition, psykose eller høj selvmordsrisiko
- ude af stand til at give informeret samtykke
- score < 24 på Mini Mental State Examination
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: bilateral-ultrakort ECT
Patienterne vil blive behandlet med en ultrakort (0,3 ms) puls med en bilateral placering ved 3-4 gange krampetærsklen.
|
Bilateral ECT ved 3-4 gange anfaldstærskel med en ultrakort puls (0,3 ms)
|
|
Aktiv komparator: bilateral standard ECT
Patienterne vil blive behandlet med en standard (1,0 ms) puls med en bilateral placering ved 1,5 gange krampetærsklen.
|
Bilateral ECT med en anfaldstærskel på 1,5 gange med en standardpuls (1,0 ms)
|
|
Eksperimentel: højre-ensidig ultrakort ECT
Patienterne vil blive behandlet med en ultrakort (0,3 ms) puls med en højre unilateral placering ved 8 gange krampetærsklen.
|
Højre-unilateral ECT ved 6 gange anfaldstærskel med en ultrakort puls (0,3 ms)
|
|
Aktiv komparator: højre-ensidig standard ECT
Patienterne vil blive behandlet med en standard (1,0 ms) puls med en højre unilateral placering ved 5 gange krampetærsklen.
|
Højre-unilateral ECT med 5 gange anfaldstærskel med en standardpuls (1,0 ms)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i score på hukommelsestest
Tidsramme: Før ECT, efter 6 ECT-behandlinger, efter afsluttende ECT-behandling, en måned og seks måneders opfølgning
|
Før ECT, efter 6 ECT-behandlinger, efter afsluttende ECT-behandling, en måned og seks måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i scores på Depression Rating Scale
Tidsramme: Før ECT, efter hver uges behandling, ved afslutningen af ECT-forløbet
|
Før ECT, efter hver uges behandling, ved afslutningen af ECT-forløbet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Ledende efterforsker: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UNSW HREC 08322
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringDepressiv lidelse, behandlingsresistent | Major Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Canada
-
Yonggui YuanIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Daniel LindqvistLund University; KetabonRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Sverige
-
King's College LondonCardiff and Vale University Health Board; South London and Maudsley NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Det Forenede Kongerige
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
University of PretoriaIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Saudi Arabien
-
Tel Aviv UniversityIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Israel
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med bilateral ultrakort ECT
-
Kaohsiung Kai-Suan Psychiatric HospitalAfsluttetMajor Depressive EpisodeTaiwan
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino ÁlvarezAfsluttet
-
The University of New South WalesWesley MissionUkendtDepressionAustralien
-
Augusta UniversityAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier...AfsluttetStørre depressiv lidelseFrankrig
-
Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalAfsluttetAggression | Demens | AgitationForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekruttering
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttetDepressiv lidelse, majorTyskland