- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00870805
Thérapie électroconvulsive à largeur d'impulsion ultra-brève (ECT) (UB ECT)
Une étude contrôlée de Ultrabrief Pulsewidth ECT (électroconvulsivothérapie)
La thérapie électroconvulsive (ECT) reste essentielle à la pratique psychiatrique contemporaine et est l'un des traitements les plus sûrs et les plus efficaces disponibles pour la dépression. Malgré les progrès modernes de la pharmacothérapie, environ 15 à 20 % de tous les patients hospitalisés reçoivent un traitement par électrochocs. Son utilisation, cependant, est limitée par des préoccupations concernant les effets secondaires cognitifs associés.
Des recherches récentes ont suggéré que l'utilisation d'une largeur d'impulsion ultra-brève avec l'ECT peut réduire considérablement les effets secondaires cognitifs, tout en maintenant l'efficacité (Sackeim et al 2008). Les résultats préliminaires étaient positifs pour l'ECT unilatérale, cependant, suggèrent que pour l'ECT bilatérale, la posologie peut devoir être ajustée pour préserver l'efficacité tout en réduisant les effets secondaires. Cette étude examinera les effets secondaires cognitifs relatifs et l'efficacité de l'ECT unilatéral et bilatéral droit administré avec une durée d'impulsion standard ou une durée d'impulsion ultra-brève. Certains participants recevront également une IRM avant et après l'ECT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australie, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australie, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australie
- The Melbourne Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets répondent aux critères d'un épisode dépressif majeur du DSM-IV-TR
- Score MADRS total >/= 25
- Âge >/= 18 ans
- Éduqué ou travaillant dans un milieu anglophone
Critère d'exclusion:
- Diagnostic (tel que défini par le DSM-IV-TR) de tout trouble psychotique (au cours de la vie à l'exception de l'Épisode dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques) ; trouble bipolaire à cycle rapide, trouble de l'alimentation (actuel ou au cours de la dernière année); trouble obsessionnel compulsif (à vie); trouble de stress post-traumatique (actuel ou au cours de la dernière année).
- antécédents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool (selon le DSM-IV-TR) au cours des 6 derniers mois (à l'exception de la nicotine et de la caféine).
- ECT au cours des 3 derniers mois
- Le sujet nécessite une réponse clinique urgente en raison d'inanition, de psychose ou d'un risque suicidaire élevé
- incapable de donner son consentement éclairé
- score < 24 au mini-examen de l'état mental
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: ECT bilatéral-ultra bref
Les patients seront traités avec une impulsion ultra-brève (0,3 ms) avec un placement bilatéral à 3-4 fois le seuil épileptogène.
|
ECT bilatérale à 3-4 fois le seuil épileptogène avec une impulsion ultra-brève (0,3 ms)
|
|
Comparateur actif: ECT bilatéral standard
Les patients seront traités avec une impulsion standard (1,0 ms) avec un placement bilatéral à 1,5 fois le seuil épileptogène.
|
ECT bilatérale avec à 1,5 fois le seuil épileptogène avec une impulsion standard (1,0 ms)
|
|
Expérimental: ECT ultrabrief unilatéral droit
Les patients seront traités avec une impulsion ultra-brève (0,3 ms) avec un placement unilatéral droit à 8 fois le seuil épileptogène.
|
ECT unilatéral droit à 6 fois le seuil épileptogène avec une impulsion ultra-brève (0,3 ms)
|
|
Comparateur actif: ECT standard unilatéral droit
Les patients seront traités avec une impulsion standard (1,0 ms) avec un placement unilatéral droit à 5 fois le seuil épileptogène.
|
ECT unilatéral droit avec à 5 fois le seuil épileptogène avec une impulsion standard (1,0 ms)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Modification des scores aux tests de mémoire
Délai: Avant ECT, après 6 traitements ECT, après le dernier traitement ECT, un mois et un suivi de six mois
|
Avant ECT, après 6 traitements ECT, après le dernier traitement ECT, un mois et un suivi de six mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Changement des scores sur l'échelle d'évaluation de la dépression
Délai: Avant ECT, après chaque semaine de traitement, à la fin du cours ECT
|
Avant ECT, après chaque semaine de traitement, à la fin du cours ECT
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Chercheur principal: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UNSW HREC 08322
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .