- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00870805
Terapia eletroconvulsiva (ECT) de largura de pulso ultrabreve (UB ECT)
Um estudo controlado de ECT de largura de pulso ultracurta (terapia eletroconvulsiva)
A terapia eletroconvulsiva (ECT) permanece essencial para a prática psiquiátrica contemporânea e é um dos tratamentos mais seguros e eficazes disponíveis para a depressão. Apesar dos avanços modernos na farmacoterapia, cerca de 15-20 por cento de todos os pacientes hospitalizados recebem tratamento com ECT. Seu uso, no entanto, é limitado por preocupações com os efeitos colaterais cognitivos associados.
Pesquisas recentes sugeriram que usar uma largura de pulso ultrabreve com ECT pode reduzir bastante os efeitos colaterais cognitivos, mantendo a eficácia (Sackeim et al 2008). Os resultados preliminares foram positivos para ECT unilateral, no entanto, sugerem que para ECT bilateral, a dosagem pode precisar ser ajustada para preservar a eficácia e reduzir os efeitos colaterais. Este estudo examinará os efeitos colaterais cognitivos relativos e a eficácia da ECT unilateral e bilateral direita dada com uma largura de pulso padrão ou uma largura de pulso ultrabreve. Alguns participantes também receberão uma ressonância magnética antes e depois da ECT.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Austrália, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Austrália, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrália
- The Melbourne Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos atendem aos critérios para um Episódio Depressivo Maior do DSM-IV-TR
- Pontuação MADRS total >/= 25
- Idade >/= 18 anos
- Educado ou trabalhando em um ambiente de inglês médio
Critério de exclusão:
- Diagnóstico (conforme definido pelo DSM-IV-TR) de qualquer transtorno psicótico (ao longo da vida, com exceção de Episódio Depressivo Maior com características psicóticas); transtorno bipolar de ciclo rápido, transtorno alimentar (atual ou no último ano); transtorno obsessivo-compulsivo (vida); transtorno de estresse pós-traumático (atual ou no último ano).
- história de abuso ou dependência de drogas ou álcool (conforme DSM-IV-TR) nos últimos 6 meses (exceto nicotina e cafeína).
- ECT nos últimos 3 meses
- Sujeito requer uma resposta clínica urgente devido a inanição, psicose ou alto risco de suicídio
- incapaz de dar consentimento informado
- pontuação < 24 no Mini Exame do Estado Mental
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: ECT ultrabreve bilateral
Os pacientes serão tratados com um pulso ultracurto (0,3ms) com uma colocação bilateral em 3-4 vezes o limiar convulsivo.
|
ECT bilateral em 3-4 vezes o limiar convulsivo com pulso ultracurto (0,3 ms)
|
Comparador Ativo: ECT padrão bilateral
Os pacientes serão tratados com um pulso padrão (1,0 ms) com uma colocação bilateral em 1,5 vezes o limiar convulsivo.
|
ECT bilateral com 1,5 vezes o limiar convulsivo com um pulso padrão (1,0ms)
|
Experimental: ECT ultracurta unilateral direita
Os pacientes serão tratados com um pulso ultracurto (0,3 ms) com uma colocação unilateral direita em 8 vezes o limiar convulsivo.
|
ECT unilateral direito em 6 vezes o limiar convulsivo com um pulso ultracurto (0,3 ms)
|
Comparador Ativo: ECT padrão unilateral direito
Os pacientes serão tratados com um pulso padrão (1,0ms) com uma colocação unilateral direita em 5 vezes o limiar convulsivo.
|
ECT unilateral direito com 5 vezes o limiar convulsivo com um pulso padrão (1,0 ms)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Mudança nas pontuações nos testes de memória
Prazo: Antes da ECT, após 6 tratamentos de ECT, após o tratamento final de ECT, um mês e seis meses de acompanhamento
|
Antes da ECT, após 6 tratamentos de ECT, após o tratamento final de ECT, um mês e seis meses de acompanhamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Mudança nas pontuações na Escala de Avaliação da Depressão
Prazo: Antes da ECT, após cada semana de tratamento, no final do curso de ECT
|
Antes da ECT, após cada semana de tratamento, no final do curso de ECT
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Investigador principal: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UNSW HREC 08322
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