- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00870805
Ultrabrief Pulsbreedte Elektroconvulsietherapie (ECT) (UB ECT)
Een gecontroleerde studie van ultrakorte pulsbreedte ECT (elektroconvulsietherapie)
Elektroconvulsietherapie (ECT) blijft essentieel voor de hedendaagse psychiatrische praktijk en is een van de veiligste en meest effectieve behandelingen die beschikbaar zijn voor depressie. Ondanks de moderne vooruitgang in de farmacotherapie wordt ongeveer 15-20 procent van alle ziekenhuispatiënten behandeld met ECT. Het gebruik ervan wordt echter beperkt door bezorgdheid over de bijbehorende cognitieve bijwerkingen.
Recent onderzoek heeft gesuggereerd dat het gebruik van een ultrakorte pulsbreedte met ECT de cognitieve bijwerkingen aanzienlijk kan verminderen, terwijl de werkzaamheid behouden blijft (Sackeim et al 2008). Voorlopige resultaten waren positief voor unilaterale ECT, maar suggereren dat voor bilaterale ECT de dosering mogelijk moet worden aangepast om de werkzaamheid te behouden en tegelijkertijd de bijwerkingen te verminderen. Deze studie onderzoekt de relatieve cognitieve bijwerkingen en werkzaamheid van rechts unilaterale en bilaterale ECT gegeven met een standaard pulsbreedte of een ultrakorte pulsbreedte. Sommige deelnemers krijgen voor en na ECT ook een MRI-scan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australië, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australië, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australië
- The Melbourne Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen voldoen aan de criteria voor een DSM-IV-TR depressieve episode
- Totale MADRS-score >/= 25
- Leeftijd >/= 18 jaar
- Opgeleid of werkend in een Engelse medium setting
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose (zoals gedefinieerd door DSM-IV-TR) van een psychotische stoornis (levenslang met uitzondering van depressieve episoden met psychotische kenmerken); rapid cycling bipolaire stoornis, eetstoornis (huidig of in het afgelopen jaar); obsessieve-compulsieve stoornis (levenslang); posttraumatische stressstoornis (huidig of in het afgelopen jaar).
- geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid (volgens DSM-IV-TR) in de afgelopen 6 maanden (behalve nicotine en cafeïne).
- ECT in de afgelopen 3 maanden
- Proefpersoon vereist een dringende klinische reactie wegens onwelwording, psychose of hoog suïciderisico
- niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- score < 24 op Mini Mental State Examination
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: bilateraal-ultrabrief ECT
Patiënten zullen worden behandeld met een ultrakorte (0,3 ms) puls met een bilaterale plaatsing op 3-4 maal de aanvalsdrempel.
|
Bilaterale ECT bij 3-4 keer aanvalsdrempel met een ultrakorte puls (0,3 ms)
|
|
Actieve vergelijker: bilaterale standaard ECT
Patiënten zullen worden behandeld met een standaardpuls (1,0 ms) met een bilaterale plaatsing op 1,5 maal de aanvalsdrempel.
|
Bilaterale ECT met een aanvalsdrempel van 1,5 keer met een standaardpuls (1,0 ms)
|
|
Experimenteel: rechts eenzijdige ultrabrief ECT
Patiënten worden behandeld met een ultrakorte (0,3 ms) puls met een rechter unilaterale plaatsing op 8 keer de aanvalsdrempel.
|
Rechts-unilaterale ECT bij 6 keer aanvalsdrempel met een ultrakorte puls (0,3 ms)
|
|
Actieve vergelijker: rechts-unilaterale standaard ECT
Patiënten worden behandeld met een standaardpuls (1,0 ms) met een rechter unilaterale plaatsing op 5 keer de aanvalsdrempel.
|
Rechts-unilaterale ECT met een aanvalsdrempel van 5 keer met een standaardpuls (1,0 ms)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in scores op geheugentests
Tijdsspanne: Voor ECT, na 6 ECT-behandelingen, na laatste ECT-behandeling, één maand en zes maanden follow-up
|
Voor ECT, na 6 ECT-behandelingen, na laatste ECT-behandeling, één maand en zes maanden follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in scores op de Depression Rating Scale
Tijdsspanne: Voor ECT, na elke behandelweek, aan het einde van de ECT-kuur
|
Voor ECT, na elke behandelweek, aan het einde van de ECT-kuur
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Hoofdonderzoeker: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UNSW HREC 08322
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .