- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00870805
Ultrakurze Pulsweiten-Elektrokrampftherapie (ECT) (UB ECT)
Eine kontrollierte Studie zur ultrakurzen Pulsweiten-ECT (Elektrokrampftherapie)
Die Elektrokrampftherapie (ECT) bleibt in der modernen psychiatrischen Praxis unverzichtbar und ist eine der sichersten und wirksamsten Behandlungen für Depressionen. Trotz moderner Fortschritte in der Pharmakotherapie erhalten etwa 15-20 Prozent aller Krankenhauspatienten eine Behandlung mit ECT. Seine Verwendung ist jedoch durch Bedenken hinsichtlich der damit verbundenen kognitiven Nebenwirkungen begrenzt.
Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung einer ultrakurzen Pulsbreite mit ECT die kognitiven Nebenwirkungen stark reduzieren kann, während die Wirksamkeit erhalten bleibt (Sackeim et al. 2008). Die vorläufigen Ergebnisse waren bei unilateraler ECT positiv, deuten jedoch darauf hin, dass bei bilateraler ECT die Dosierung möglicherweise angepasst werden muss, um die Wirksamkeit zu erhalten und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu reduzieren. Diese Studie untersucht die relativen kognitiven Nebenwirkungen und die Wirksamkeit von rechter unilateraler und bilateraler ECT, die mit einer Standardimpulsbreite oder einer ultrakurzen Impulsbreite verabreicht wird. Einige Teilnehmer erhalten vor und nach der ECT auch einen MRT-Scan.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- St George Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- Wandene Private Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien
- The Melbourne Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden erfüllen die Kriterien für eine DSM-IV-TR Major Depressive Episode
- MADRS-Gesamtpunktzahl >/= 25
- Alter >/= 18 Jahre
- Ausgebildet oder in einem englischen Medium arbeitend
Ausschlusskriterien:
- Diagnose (wie in DSM-IV-TR definiert) einer psychotischen Störung (lebenslang mit Ausnahme einer Episode einer Major Depression mit psychotischen Merkmalen); Rapid Cycling Bipolare Störung, Essstörung (aktuell oder innerhalb des letzten Jahres); Zwangsstörung (lebenslang); Posttraumatische Belastungsstörung (aktuell oder innerhalb des letzten Jahres).
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit (gemäß DSM-IV-TR) in den letzten 6 Monaten (außer Nikotin und Koffein).
- ECT in den letzten 3 Monaten
- Das Subjekt benötigt eine dringende klinische Behandlung aufgrund von Inanition, Psychose oder hohem Suizidrisiko
- nicht in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben
- Punktzahl < 24 bei Mini Mental State Examination
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: bilateral-ultrakurze ECT
Die Patienten werden mit einem ultrakurzen (0,3 ms) Impuls mit einer bilateralen Platzierung bei der 3-4-fachen Anfallsschwelle behandelt.
|
Bilaterale ECT bei 3-4-facher Krampfschwelle mit ultrakurzem Impuls (0,3 ms)
|
|
Aktiver Komparator: bilaterale Standard-ECT
Die Patienten werden mit einem Standardimpuls (1,0 ms) mit einer bilateralen Platzierung bei der 1,5-fachen Anfallsschwelle behandelt.
|
Bilaterale ECT mit 1,5-facher Krampfschwelle bei Standardpuls (1,0 ms)
|
|
Experimental: rechts einseitige ultrakurze EKT
Die Patienten werden mit einem ultrakurzen (0,3 ms) Impuls mit einer rechten unilateralen Platzierung bei der 8-fachen Anfallsschwelle behandelt.
|
Rechts-unilaterale EKT bei 6-facher Krampfschwelle mit ultrakurzem Puls (0,3ms)
|
|
Aktiver Komparator: rechts einseitige Standard-ECT
Die Patienten werden mit einem Standardimpuls (1,0 ms) mit einer rechten einseitigen Platzierung bei der 5-fachen Anfallsschwelle behandelt.
|
Rechts-unilaterale ECT mit 5-facher Anfallsschwelle mit einem Standardpuls (1,0 ms)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Änderung der Ergebnisse bei Gedächtnistests
Zeitfenster: Vor der ECT, nach 6 ECT-Behandlungen, nach der letzten ECT-Behandlung, ein Monat und sechs Monate Follow-up
|
Vor der ECT, nach 6 ECT-Behandlungen, nach der letzten ECT-Behandlung, ein Monat und sechs Monate Follow-up
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Änderung der Werte auf der Depressionsbewertungsskala
Zeitfenster: Vor ECT, nach jeder Behandlungswoche, am Ende des ECT-Kurses
|
Vor ECT, nach jeder Behandlungswoche, am Ende des ECT-Kurses
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Assoc/Prof Colleen K Loo, MBBS, FRANZCP, MD, University of New South Wales
- Hauptermittler: Prof Isaac Schweitzer, MBBS, FRANZCP, MD, The Melbourne Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Loo CK, Schweitzer I, Pratt C. Recent advances in optimizing electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Aug;40(8):632-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01862.x.
- Loo C, Sheehan P, Pigot M, Lyndon W. A report on mood and cognitive outcomes with right unilateral ultrabrief pulsewidth (0.3 ms) ECT and retrospective comparison with standard pulsewidth right unilateral ECT. J Affect Disord. 2007 Nov;103(1-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2007.06.012. Epub 2007 Aug 16.
- Loo CK, Sainsbury K, Sheehan P, Lyndon B. A comparison of RUL ultrabrief pulse (0.3 ms) ECT and standard RUL ECT. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Nov;11(7):883-90. doi: 10.1017/S1461145708009292. Epub 2008 Aug 28.
- Sackeim HA, Prudic J, Nobler MS, Fitzsimons L, Lisanby SH, Payne N, Berman RM, Brakemeier EL, Perera T, Devanand DP. Effects of pulse width and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):71-83. doi: 10.1016/j.brs.2008.03.001. Erratum In: Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):A2.
- Sienaert, P., Vansteelandt, K., Demyttenaere, K., & Peuskens, J. (2006). Comparison of bifrontal and unilateral ultra-brief pulse electroconvulsive therapy for depression. European Neuropsychopharmacology, 16 (suppl 4), S28.
- Martin D, Katalinic N, Hadzi-Pavlovic D, Ingram A, Ingram N, Simpson B, McGoldrick J, Dowling N, Loo C. Cognitive effects of brief and ultrabrief pulse bitemporal electroconvulsive therapy: a randomised controlled proof-of-concept trial. Psychol Med. 2020 May;50(7):1121-1128. doi: 10.1017/S0033291719000989. Epub 2019 May 2.
- Loo CK, Katalinic N, Smith DJ, Ingram A, Dowling N, Martin D, Addison K, Hadzi-Pavlovic D, Simpson B, Schweitzer I. A randomized controlled trial of brief and ultrabrief pulse right unilateral electroconvulsive therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Dec 5;18(1):pyu045. doi: 10.1093/ijnp/pyu045. Erratum In: Int J Neuropsychopharmacol. 2016 Apr 27;:
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- UNSW HREC 08322
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