- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00902889
Globus Palliduksen syvä aivostimulaatio Huntingtonin taudissa
Yhden keskuksen (pilotti) tutkimus Globus Palliduksen syväaivostimulaatiosta (DBS) Huntingtonin taudissa (HD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikkiaan 6 HD-potilasta valitaan olemassa olevasta suuremmasta HD-potilasryhmästä, kun mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit on arvioitu huolellisesti kuukauden 0 kohdalla. Potilaat rekrytoidaan, jos merkittävää kognitiivista heikkenemistä ei havaita kuukauden 0 ja kuukauden 3 välillä. Preoperatiivinen kliininen tila arvioidaan kahdesti, mukaan lukien United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), neuropsykologiset, neurofysiologiset ja neuroradiologiset arvioinnit. Neljän viikon kuluttua leikkauksesta suoritetaan laaja vaikutusten ja sivuvaikutusten arviointi kahdenvälisten nelinapaisten elektrodien jokaisen kosketuksen yhteydessä.
Kaikki potilaat saavat stereotaktisen sijoituksen, jossa kaksi nelinapaista elektrodia asetetaan stereotaktisesti Globus pallidukseen, kaksi kosketinta saavuttavat GPE:n ja kaksi GPI:tä molemmilla pallonpuoliskoilla. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Stimulaattorin (Kintera®) implantointi tapahtuu samassa toimenpiteessä. Leikkauksen jälkeen potilaita seurataan kolmen ja kuuden kuukauden iässä ja säännöllisesti 60 kuukauden iässä kliinisillä, neuropsykologisilla, psykiatrisilla, neurofysiologisilla ja neuroimaging-testeillä.
Odotamme, että tämä tutkimus tarjoaa järkevän perustan päätellä pallidaalisen syväaivostimulaation (DBS) tehosta, turvallisuudesta, toistettavuudesta ja pitkäaikaisista vaikutuksista HD:n motorisiin oireisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Saksa, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kliinisesti oireinen ja geneettisesti vahvistettu Huntingtonin tauti (CAG-toistojen määrä >= 36)
- ikä: > 18
- taudin kohtalainen vaihe (UHDRS-moottori>= 30)
- hallitseva liikehäiriö
- potilaan hoitomyöntyvyys, vakaa kognitio 6 kuukauden aikana ennen inkluusiota (MDS>/= 120)
- allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- pitkälle edennyt sairaus, mikä estää kyvyn antaa tietoinen suostumus
- hyvin varhaisessa vaiheessa aiheuttavan lievän vamman
- vakava komorbiditeetti, joka voi vaarantaa elämän ennusteen tai estää yleisanestesian tai immunosuppression
- Mattis Dementia -luokitusasteikko < 120
- psykiatriset tai persoonallisuushäiriöt, jotka saattavat vaarantaa seurannan
- osallistuminen toiseen tutkimukseen (erityisesti elinsiirtoon)
- TT:ssä ja MRI:ssä havaittu vakava kortikaalinen atrofia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (ylempi kraniaalinen kaksi kontaktia).
|
6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (kaksi kallon yläkontaktia)
Muut nimet:
6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (ylempi kraniaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 2
6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (ylempi kraniaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia)
|
6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (kaksi kallon yläkontaktia)
Muut nimet:
6 viikkoa stimulaatiota GPE:llä (ylempi kraniaalinen kaksi kontaktia), 4 viikkoa pesua, 6 viikkoa stimulaatiota GPI:llä (alempi kaudaalinen kaksi kontaktia)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
GPI:n stimuloinnin tehokkuus verrattuna GPR:ään (UHDRS-asteikko)
Aikaikkuna: 3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoidon vaikutus kognitiivisiin toimintoihin (neuropsykologiset testit)
Aikaikkuna: 3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
|
Hoidon vaikutukset sähköfysiologisiin testeihin
Aikaikkuna: 3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
|
Hoidon vaikutukset toiminnalliseen mittakaavaan (toiminnallinen kyky, riippuvuusasteikko, TFC)
Aikaikkuna: 3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
|
Sairauden eteneminen (motorinen UHDRS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
12 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
|
Hoidon vaikutus aivojuovion atrofiaan (CT-skannaukset)
Aikaikkuna: 3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
3 kuukautta stimulaatiohoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dyskinesiat
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Dementia
- Kognitiohäiriöt
- Chorea
- Huntingtonin tauti
Muut tutkimustunnusnumerot
- Huntington
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .