- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00902889
Diepe hersenstimulatie van de Globus Pallidus bij de ziekte van Huntington
Single Center (pilot) studie voor diepe hersenstimulatie (DBS) van de globus pallidus bij de ziekte van Huntington (HD)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er zullen in totaal 6 ZvH-patiënten worden geselecteerd uit een bestaand groter ZvH-patiëntencohort na zorgvuldige evaluatie van de inclusie- en exclusiecriteria op maand 0. Patiënten worden gerekruteerd als er geen significante cognitieve verslechtering wordt waargenomen tussen maand 0 en maand 3. De preoperatieve klinische status zal tweemaal worden geëvalueerd, inclusief de United Huntington Disease Rating Scale (UHDRS), neuropsychologische, neurofysiologische en neuroradiologische beoordelingen. Vier weken na de operatie vindt een uitgebreide evaluatie plaats van effecten en bijwerkingen van elk afzonderlijk contact van de bilaterale quadripolaire elektroden.
Alle patiënten krijgen een stereotactische plaatsing van tweezijdige stereotactische insertie van twee quadripolaire elektroden in de Globus pallidus, twee contacten die de GPE bereiken, twee de GPI in beide hemisferen. De operatie vindt plaats onder algehele narcose. De implantatie van de stimulator (Kintera®) vindt plaats in dezelfde procedure. Postoperatief zullen patiënten na drie en zes maanden en regelmatig tot 60 maanden worden gecontroleerd met een reeks klinische, neuropsychologische, psychiatrische, neurofysiologische en neuroimaging-tests.
We verwachten dat deze studie een rationele basis zal bieden om conclusies te trekken over de werkzaamheid, veiligheid, reproduceerbaarheid en langetermijneffecten van pallidale Deep Brain Stimulation (DBS) op motorische symptomen van de ZvH.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
NW
-
Duesseldorf, NW, Duitsland, 40225
- Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery University Hospital Duesseldorf
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinisch symptomatische en genetisch bevestigde ziekte van Huntington (aantal CAG-herhalingen>= 36)
- leeftijd: > 18
- matig stadium van de ziekte (UHDRS motor>= 30)
- overheersende bewegingsstoornis
- therapietrouw van de patiënt, stabiele cognitie gedurende een fase van 6 maanden voorafgaand aan opname (MDS>/= 120)
- ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- vergevorderde ziekte, waardoor het onmogelijk is om geïnformeerde toestemming te geven
- zeer vroeg stadium van de ziekte die een lichte handicap veroorzaakt
- ernstige comorbiditeit die de levensprognose in gevaar kan brengen of algehele anesthesie of immunosuppressie kan uitsluiten
- Mattis Dementia Rating Scale < 120
- psychiatrische of persoonlijkheidsstoornissen die de follow-up in gevaar kunnen brengen
- deelname aan een andere studie (in het bijzonder transplantatie)
- ernstige corticale atrofie gezien op CT en MRI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie met GPE (bovenste craniale twee contacten).
|
6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie GPE (bovenste craniale twee contacten)
Andere namen:
6 weken stimulatie met GPE (bovenste craniale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten)
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 2
6 weken stimulatie met GPE (bovenste craniale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten)
|
6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie GPE (bovenste craniale twee contacten)
Andere namen:
6 weken stimulatie met GPE (bovenste craniale twee contacten), 4 weken wash-out, 6 weken stimulatie met GPI (onderste caudale twee contacten)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Werkzaamheid van stimulatie van GPI versus GPR (UHDRS-schaal)
Tijdsspanne: 3 maanden na stimulatiebehandeling
|
3 maanden na stimulatiebehandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Effect van behandeling op cognitieve functies (neuropsychologische testen)
Tijdsspanne: 3 maanden na stimulatiebehandeling
|
3 maanden na stimulatiebehandeling
|
|
Effecten van behandeling op elektrofysiologische tests
Tijdsspanne: 3 maanden na stimulatiebehandeling
|
3 maanden na stimulatiebehandeling
|
|
Effecten van behandeling op functionele schaal (functioneel vermogen, afhankelijkheidsschaal, TFC)
Tijdsspanne: 3 maanden na stimulatiebehandeling
|
3 maanden na stimulatiebehandeling
|
|
Voortgang van de ziekte (motorische UHDRS)
Tijdsspanne: 12 maanden na stimulatiebehandeling
|
12 maanden na stimulatiebehandeling
|
|
Effect van behandeling op striatale atrofie (CT-scans)
Tijdsspanne: 3 maanden na stimulatiebehandeling
|
3 maanden na stimulatiebehandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jan Vesper, Prof. Dr., Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Department of Neurosurgery
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Temel Y, Cao C, Vlamings R, Blokland A, Ozen H, Steinbusch HW, Michelsen KA, von Horsten S, Schmitz C, Visser-Vandewalle V. Motor and cognitive improvement by deep brain stimulation in a transgenic rat model of Huntington's disease. Neurosci Lett. 2006 Oct 2;406(1-2):138-41. doi: 10.1016/j.neulet.2006.07.036. Epub 2006 Aug 14.
- Ferrea S, Groiss SJ, Elben S, Hartmann CJ, Dunnett SB, Rosser A, Saft C, Schnitzler A, Vesper J, Wojtecki L; Surgical Approaches Working Group of the European Huntington's Disease Network (EHDN). Pallidal deep brain stimulation in juvenile Huntington's disease: local field potential oscillations and clinical data. J Neurol. 2018 Jul;265(7):1573-1579. doi: 10.1007/s00415-018-8880-1. Epub 2018 May 3.
- Beste C, Muckschel M, Elben S, J Hartmann C, McIntyre CC, Saft C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L. Behavioral and neurophysiological evidence for the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington's disease. Brain Struct Funct. 2015 Jul;220(4):2441-8. doi: 10.1007/s00429-014-0805-x. Epub 2014 May 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurocognitieve stoornissen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Dyskinesieën
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Dementie
- Cognitieve stoornissen
- Chorea
- De ziekte van Huntington
Andere studie-ID-nummers
- Huntington
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .